രണ്ട് പ്രധാന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പഠനങ്ങൾ, സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT), പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT), ഇവ രണ്ടും ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
രക്തം ഒരു ദ്രാവകാവസ്ഥയിൽ നിലനിർത്താൻ, ശരീരം അതിലോലമായ സന്തുലിത പ്രവർത്തനം നടത്തണം.രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്ന രക്തത്തിൽ രണ്ട് രക്ത ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രോകോഗുലന്റ്, രക്തപ്രവാഹം നിലനിർത്താൻ ശീതീകരണത്തെ തടയുന്ന ആന്റികോഗുലന്റ്.എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ബാലൻസ് തകരാറിലാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കേടായ സ്ഥലത്ത് പ്രോകോഗുലന്റ് ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയ ഒരു ലിങ്ക്-ബൈ-ലിങ്കാണ്, കൂടാതെ സമാന്തരമോ ആന്തരികമോ ബാഹ്യമോ ആയ ഏതെങ്കിലും രണ്ട് ശീതീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ വഴി ഇത് സജീവമാക്കാം.രക്തം കൊളാജൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോതെലിയം തകരാറിലാകുമ്പോൾ എൻഡോജെനസ് സിസ്റ്റം സജീവമാകുന്നു.കേടായ ടിഷ്യു ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ പോലുള്ള ചില ശീതീകരണ പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടുമ്പോൾ ബാഹ്യസംവിധാനം സജീവമാകുന്നു.കണ്ടൻസേഷൻ അപെക്സിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രണ്ട് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അവസാന പൊതു പാത.ഈ ശീതീകരണ പ്രക്രിയ തൽക്ഷണമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, രണ്ട് പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ, സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT), പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT) എന്നിവ നടത്താവുന്നതാണ്.ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത് എല്ലാ ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഗണ്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

 

1. APTT എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

APTT പരിശോധന എൻഡോജെനസ്, കോമൺ കോഗ്യുലേഷൻ പാതകൾ വിലയിരുത്തുന്നു.പ്രത്യേകിച്ചും, സജീവമായ ഒരു പദാർത്ഥവും (കാൽസ്യം) ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകളും ചേർത്ത് ഒരു ഫൈബ്രിൻ കട്ട ഉണ്ടാക്കാൻ രക്ത സാമ്പിളിന് എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു.ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവും വേഗതയേറിയതുമാണ്.കരൾ വയലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കാൻ APTT പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഓരോ ലബോറട്ടറിക്കും അതിന്റേതായ സാധാരണ APTT മൂല്യമുണ്ട്, എന്നാൽ സാധാരണയായി 16 മുതൽ 40 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്.എൻഡോജെനസ് പാത്ത്‌വേയുടെ നാലാമത്തെ ഡൊമെയ്‌നിന്റെ അപര്യാപ്തത, Xia അല്ലെങ്കിൽ ഘടകം, അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ പാതയുടെ I, V അല്ലെങ്കിൽ X എന്നിവയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഘടകം നീണ്ട സമയം സൂചിപ്പിക്കാം.വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ കുറവ്, കരൾ രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രചരിക്കുന്ന ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗുലോപ്പതി എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ APTT ദൈർഘ്യം കൂട്ടും.ചില മരുന്നുകൾ-ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ എന്നിവയും എപിടിടി നീട്ടാൻ കഴിയും.

APTT കുറയുന്നത് നിശിത രക്തസ്രാവം, വിപുലമായ വ്രണങ്ങൾ (കരൾ അർബുദം ഒഴികെയുള്ളത്), ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, ആന്റാസിഡുകൾ, ഡിജിറ്റലിസ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ മുതലായവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചില മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം.

2. PT എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്?

PT വിശകലനം ബാഹ്യവും പൊതുവായതുമായ കട്ടപിടിക്കുന്ന പാതകളെ വിലയിരുത്തുന്നു.ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്.ഒരു രക്ത സാമ്പിളിൽ ടിഷ്യു ഘടകവും കാൽസ്യവും ചേർത്ത ശേഷം പ്ലാസ്മ കട്ടപിടിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു.PT യുടെ ഒരു സാധാരണ സാധാരണ ശ്രേണി 11 മുതൽ 16 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്.PT നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് ത്രോംബിൻ പ്രോഫിബ്രിനോജന്റെയോ ഫാക്ടർ V, W അല്ലെങ്കിൽ X ന്റെ കുറവിനെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, പച്ച ഇലക്കറികൾ കഴിക്കൽ, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവുകൾ, ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, വലിയ അളവിൽ ആസ്പിരിൻ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്കും പി.ടി.ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ, ആന്റാസിഡുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ കെ എന്നിവയും കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പിടിയ്ക്ക് കാരണമാകാം.

രോഗിയുടെ പിടി 40 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ വിറ്റാമിൻ കെ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രഷ്-ഡ്രൈഡ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ ആവശ്യമാണ്.ആനുകാലികമായി രോഗിയുടെ രക്തസ്രാവം വിലയിരുത്തുക, അവന്റെ ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധിക്കുക, മൂത്രത്തിലും മലത്തിലും നിഗൂഢ രക്തപരിശോധന നടത്തുക.

 

3. ഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുക

അസാധാരണമായ ശീതീകരണമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് സാധാരണയായി APTT, PT എന്നീ രണ്ട് ടെസ്റ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്, ഈ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കാനും ഈ സമയ പരിശോധനകളിൽ വിജയിക്കാനും ഒടുവിൽ അവന്റെ ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കാനും അയാൾക്ക് ആവശ്യമാണ്.