ഡി-ഡൈമർ ഉള്ളടക്കം കണ്ടെത്തുന്നതിന് സെറം ട്യൂബുകളും ഉപയോഗിക്കാവുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?സെറം ട്യൂബിൽ ഫൈബ്രിൻ കട്ട രൂപീകരണം ഉണ്ടാകും, അത് ഡി-ഡൈമറായി തരംതാഴ്ത്തപ്പെടില്ലേ?ഇത് ഡീഗ്രേഡ് ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശീതീകരണ പരിശോധനകൾക്കുള്ള മോശം രക്തസാമ്പിൾ കാരണം ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ ട്യൂബിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുമ്പോൾ ഡി-ഡൈമറിൽ കാര്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഒന്നാമതായി, മോശം രക്ത ശേഖരണം രക്തക്കുഴലുകളുടെ എൻഡോതെലിയൽ നാശത്തിനും സബ്‌എൻഡോതെലിയൽ ടിഷ്യു ഫാക്ടറും ടിഷ്യു-ടൈപ്പ് പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്ററും (ടിപിഎ) രക്തത്തിലേക്ക് വിടുന്നതിനും ഇടയാക്കും.ഒരു വശത്ത്, ടിഷ്യു ഘടകം ഫൈബ്രിൻ കട്ടകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് എക്സോജനസ് കോഗ്യുലേഷൻ പാതയെ സജീവമാക്കുന്നു.ഈ പ്രക്രിയ വളരെ വേഗത്തിലാണ്.അറിയാൻ പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT) നോക്കുക, ഇത് സാധാരണയായി 10 സെക്കൻഡ് ആണ്.മറുവശത്ത്, ഫൈബ്രിൻ രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ടിപിഎയുടെ പ്രവർത്തനം 100 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കോഫാക്ടറായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഫൈബ്രിനിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ടിപിഎ ഘടിപ്പിച്ചതിനുശേഷം, പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്ടിവേഷൻ ഇൻഹിബിറ്റർ-1 (1) വഴി ഇത് എളുപ്പത്തിൽ തടയാൻ കഴിയില്ല. PAI-1).അതിനാൽ, പ്ലാസ്മിനോജൻ വേഗത്തിലും തുടർച്ചയായും പ്ലാസ്മിൻ ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടും, തുടർന്ന് ഫൈബ്രിൻ ഡീഗ്രേഡ് ചെയ്യപ്പെടും, കൂടാതെ വലിയ അളവിൽ എഫ്ഡിപിയും ഡി-ഡൈമറും ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.മോശം രക്തസാമ്പിൾ കാരണം വിട്രോ, ഫൈബ്രിൻ ഡിഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം ഇതാണ്.
പിന്നെ, എന്തുകൊണ്ടാണ് സെറം ട്യൂബ് (അഡിറ്റീവുകൾ ഇല്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ ശീതീകരണത്തോടുകൂടിയ) സാമ്പിളുകളുടെ സാധാരണ ശേഖരണം വിട്രോയിൽ ഫൈബ്രിൻ കട്ടകൾ ഉണ്ടാക്കിയത്, പക്ഷേ വലിയ അളവിൽ എഫ്ഡിപിയും ഡി-ഡൈമറും ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഡീഗ്രേഡ് ചെയ്യാത്തത് എന്തുകൊണ്ട്?ഇത് സെറം ട്യൂബിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.സാമ്പിൾ ശേഖരിച്ച ശേഷം എന്താണ് സംഭവിച്ചത്: ഒന്നാമതായി, വലിയ അളവിൽ ടിപിഎ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ല;രണ്ടാമതായി, ചെറിയ അളവിലുള്ള ടിപിഎ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാലും, സ്വതന്ത്ര ടിപിഎ പിഎഐ-1 മായി ബന്ധിക്കപ്പെടുകയും ഫൈബ്രിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഏകദേശം 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും.ഈ സമയത്ത്, അഡിറ്റീവുകൾ ഇല്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ കോഗ്യുലന്റ് ഇല്ലാതെ സെറം ട്യൂബിൽ ഫൈബ്രിൻ രൂപീകരണം ഉണ്ടാകാറില്ല.അഡിറ്റീവുകളില്ലാത്ത രക്തം സ്വാഭാവികമായി കട്ടപിടിക്കാൻ പത്ത് മിനിറ്റിലധികം എടുക്കും, അതേസമയം ശീതീകരണ (സാധാരണയായി സിലിക്കൺ പൗഡർ) ഉള്ള രക്തം ആന്തരികമായി ആരംഭിക്കുന്നു.രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പാതയിൽ നിന്ന് ഫൈബ്രിൻ രൂപപ്പെടാൻ 5 മിനിറ്റിലധികം സമയമെടുക്കുന്നു.കൂടാതെ, വിട്രോയിലെ ഊഷ്മാവിൽ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കും.
ഈ വിഷയത്തിൽ നമുക്ക് വീണ്ടും ത്രോംബോലാസ്റ്റോഗ്രാമിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം: സെറം ട്യൂബിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് എളുപ്പമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസിലാക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോലിസിസ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ ത്രോംബോലാസ്റ്റോഗ്രാം ടെസ്റ്റ് (ടിഇജി) സെൻസിറ്റീവ് അല്ലാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസിലാക്കാം - രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളും ഇത് സമാനമാണ്, തീർച്ചയായും, TEG ടെസ്റ്റ് സമയത്ത് താപനില 37 ഡിഗ്രിയിൽ നിലനിർത്താം.ഫൈബ്രിനോലിസിസ് സ്റ്റാറ്റസ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ TEG കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഇൻ വിട്രോ TEG പരീക്ഷണത്തിൽ tPA ചേർക്കുന്നതാണ് ഒരു മാർഗം, എന്നാൽ ഇപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്, സാർവത്രിക പ്രയോഗമില്ല;കൂടാതെ, സാംപ്ലിംഗ് കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ കിടക്കയിൽ അളക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ യഥാർത്ഥ ഫലവും വളരെ പരിമിതമാണ്.ഫൈബ്രിനോലിറ്റിക് പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗതവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ പരിശോധനയാണ് യൂഗ്ലോബുലിൻ പിരിച്ചുവിടൽ സമയം.അതിന്റെ സംവേദനക്ഷമതയുടെ കാരണം TEG-യേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.പരിശോധനയിൽ, pH മൂല്യവും സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷനും ക്രമീകരിച്ച് ആന്റി-പ്ലാസ്മിൻ നീക്കംചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ പരിശോധന ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്നു, ഇത് വളരെ സമയമെടുക്കുന്നു, താരതമ്യേന പരുക്കനാണ്, ഇത് ലബോറട്ടറികളിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്താറുള്ളൂ.
ബിസിനസ് കാർഡ്
ചൈനീസ് വീചാറ്റ്
ഇംഗ്ലീഷ് WeChat