രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഡോക്ടർമാർ പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.ചില രോഗാവസ്ഥകളുള്ള രോഗികളോ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരോ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.എന്നാൽ ഇത്രയധികം സംഖ്യകൾ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് ഏത് സൂചകങ്ങളാണ് ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത്?
കോഗ്യുലേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റ് ഇൻഡക്സുകളിൽ പ്രോട്രോംബിൻ സമയം (PT), സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT), ത്രോംബിൻ സമയം (TT), ഫൈബ്രിനോജൻ (FIB), ക്ലോട്ടിംഗ് സമയം (CT), ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ (INR) മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു പാക്കേജ് നിർമ്മിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുത്തു, അതിനെ coagulation X ഇനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.വിവിധ ആശുപത്രികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത കണ്ടെത്തൽ രീതികൾ കാരണം, റഫറൻസ് ശ്രേണികളും വ്യത്യസ്തമാണ്.
PT-പ്രോത്രോംബിൻ സമയം
ബാഹ്യ ശീതീകരണ സംവിധാനം ആരംഭിക്കുന്നതിനും പ്ലാസ്മയുടെ ശീതീകരണ സമയം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ടിഷ്യു ഫാക്ടർ (TF അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ), Ca2+ എന്നിവ പ്ലാസ്മയിലേക്ക് ചേർക്കുന്നത് PT സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ബാഹ്യ ശീതീകരണ പാതയുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിൽ ഒന്നാണ് PT.സാധാരണ റഫറൻസ് മൂല്യം 10 മുതൽ 14 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്.
APTT - സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം
പ്ലാസ്മ എൻഡോജെനസ് കോഗ്യുലേഷൻ പാത ആരംഭിക്കുന്നതിനും പ്ലാസ്മ ശീതീകരണ സമയം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും പ്ലാസ്മയിലേക്ക് XII ഫാക്ടർ ആക്റ്റിവേറ്റർ, Ca2+, ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് എന്നിവ ചേർക്കുന്നതാണ് APTT.ഇൻട്രിൻസിക് കോഗ്യുലേഷൻ പാത്ത്വേയുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിൽ ഒന്നാണ് APTT.സാധാരണ റഫറൻസ് മൂല്യം 32 മുതൽ 43 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്.
INR - ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ
INR എന്നത് പരിശോധിച്ച രോഗിയുടെ PT-യുടെ PT-യുടെ അനുപാതത്തിന്റെ ISI പവർ ആണ് (ISI ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര സെൻസിറ്റിവിറ്റി സൂചികയാണ്, ഫാക്ടറിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുമ്പോൾ നിർമ്മാതാവ് റീജന്റ് കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്യുന്നു).വ്യത്യസ്ത ലബോറട്ടറികളിൽ ഒരേ പ്ലാസ്മ വ്യത്യസ്ത ഐഎസ്ഐ റിയാക്ടറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷിച്ചു, PT മൂല്യത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു, എന്നാൽ അളന്ന INR മൂല്യങ്ങൾ ഒന്നുതന്നെയായിരുന്നു, ഇത് ഫലങ്ങളെ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.സാധാരണ റഫറൻസ് മൂല്യം 0.9 മുതൽ 1.1 വരെയാണ്.
ടിടി-ത്രോംബിൻ സമയം
പ്ലാസ്മയിലെ ഫൈബ്രിനോജന്റെ അളവും പ്ലാസ്മയിലെ ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അളവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന, കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ മൂന്നാം ഘട്ടം കണ്ടെത്തുന്നതിന് പ്ലാസ്മയിലേക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ത്രോംബിൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നതാണ് TT.സാധാരണ റഫറൻസ് മൂല്യം 16 മുതൽ 18 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്.
FIB-ഫൈബ്രിനോജൻ
പ്ലാസ്മയിലെ ഫൈബ്രിനോജനെ ഫൈബ്രിനാക്കി മാറ്റുന്നതിനും ടർബിഡിമെട്രിക് തത്വത്തിലൂടെ ഫൈബ്രിനോജന്റെ ഉള്ളടക്കം കണക്കാക്കുന്നതിനും പരീക്ഷിച്ച പ്ലാസ്മയിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ത്രോംബിൻ ചേർക്കുന്നതാണ് FIB.സാധാരണ റഫറൻസ് മൂല്യം 2 മുതൽ 4 g/L ആണ്.
FDP-പ്ലാസ്മ ഫൈബ്രിൻ ഡിഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നം
ഫൈബ്രിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രിനോജൻ ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോലിസിസ് സമയത്ത് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന പ്ലാസ്മിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ വിഘടിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഡീഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ പൊതുവായ പദമാണ് FDP.സാധാരണ റഫറൻസ് മൂല്യം 1 മുതൽ 5 mg/L ആണ്.
CT-coagulation സമയം
രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറപ്പെടുകയും വിട്രോയിൽ കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സമയത്തെ CT സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ആന്തരിക ശീതീകരണ പാതയിലെ വിവിധ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ കുറവാണോ, അവയുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാണോ, അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിഗോഗുലന്റ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടോ എന്ന് ഇത് പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.