ഹൃദയം, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ AT ലേക്ക് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ട്?

ആന്റിത്രോംബിൻ (എടി) കുറവ് ത്രോംബസ് രൂപീകരണം തടയുന്നതിൽ ആന്റിത്രോംബിൻ (എടി) ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇത് ത്രോംബിനെ തടയുക മാത്രമല്ല, ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളായ IXa, Xa, Xla, Xlla, Vlla എന്നിവയെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.ഹെപ്പാരിൻ, എടി എന്നിവയുടെ സംയോജനം എടി ആന്റികോഗുലേഷന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്.ഹെപ്പാരിൻ സാന്നിധ്യത്തിൽ, എടിയുടെ ആൻറിഗോഗുലന്റ് പ്രവർത്തനം ആയിരക്കണക്കിന് മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.എടിയുടെ പ്രവർത്തനം, അതിനാൽ ഹെപ്പാരിൻ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് എടി ഒരു അത്യാവശ്യ പദാർത്ഥമാണ്.

1. ഹെപ്പാരിൻ പ്രതിരോധം: എടിയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുമ്പോൾ, ഹെപ്പാരിൻ ആൻറിഗോഗുലന്റ് പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി കുറയുകയോ നിഷ്ക്രിയമാവുകയോ ചെയ്യുന്നു.അതിനാൽ, അനാവശ്യമായ ഉയർന്ന ഡോസ് ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സ തടയുന്നതിന് ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എടിയുടെ അളവ് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല.

പല സാഹിത്യ റിപ്പോർട്ടുകളിലും, ഡി-ഡൈമർ, എഫ്ഡിപി, എടി എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യം ഹൃദയ, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയം, അവസ്ഥ വിലയിരുത്തൽ, രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയിൽ സഹായിക്കും.

2. ത്രോംബോഫീലിയയുടെ എറ്റിയോളജിക്കായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്: ത്രോംബോഫീലിയ ഉള്ള രോഗികൾ വൻതോതിലുള്ള ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസും ആവർത്തിച്ചുള്ള ത്രോംബോസിസും വഴി ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്.ത്രോംബോഫീലിയയുടെ കാരണത്തിനായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നടത്താം:

(1) വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ VTE (നിയോനേറ്റൽ ത്രോംബോസിസ് ഉൾപ്പെടെ)
(2) 40-50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രോത്സാഹനങ്ങളുള്ള വി.ടി.ഇ
(3) ആവർത്തിച്ചുള്ള ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്
(4) ത്രോംബോസിസിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം
(5) അസാധാരണമായ സ്ഥലങ്ങളിലെ ത്രോംബോസിസ്: മെസെന്ററിക് സിര, സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ്
(6) ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭം അലസൽ, മരിച്ച പ്രസവം മുതലായവ.
(7) ഗർഭധാരണം, ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ഹോർമോൺ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസിസ്
(8) സ്കിൻ നെക്രോസിസ്, പ്രത്യേകിച്ച് വാർഫറിൻ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം
(9) അജ്ഞാതമായ കാരണത്തിന്റെ ആർട്ടീരിയൽ ത്രോംബോസിസ് <20 വയസ്സ്
(10) ത്രോംബോഫീലിയയുടെ ബന്ധുക്കൾ

3. ഹൃദയസംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങളുടെയും ആവർത്തനത്തിന്റെയും വിലയിരുത്തൽ: ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള രോഗികളിൽ എടി പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് എൻഡോതെലിയൽ സെൽ ക്ഷതം മൂലമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് വലിയ അളവിൽ എടി കഴിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.അതിനാൽ, രോഗികൾ ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, അവർ ത്രോംബോസിസിന് വിധേയരാകുകയും രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയസംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങളില്ലാത്ത ജനസംഖ്യയേക്കാൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയസംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങളുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ എടിയുടെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി കുറവാണ്.

4. നോൺ-വാൽവുലാർ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിലെ ത്രോംബോസിസ് അപകടസാധ്യതയുടെ വിലയിരുത്തൽ: കുറഞ്ഞ എടി പ്രവർത്തന നില CHA2DS2-VASc സ്‌കോറുമായി നല്ല ബന്ധമുള്ളതാണ്;അതേ സമയം, നോൺ-വാൽവുലാർ ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിലെ ത്രോംബോസിസ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇതിന് ഉയർന്ന റഫറൻസ് മൂല്യമുണ്ട്.

5. എടിയും സ്ട്രോക്കും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് ഉള്ള രോഗികളിൽ എടി ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, രക്തം ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥയിലാണ്, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ തെറാപ്പി കൃത്യസമയത്ത് നൽകണം;സ്ട്രോക്ക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികൾ പതിവായി എടി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകുകയും രോഗികളുടെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം നേരത്തേ കണ്ടെത്തുകയും വേണം.അക്യൂട്ട് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശീതീകരണ അവസ്ഥ കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിക്കണം.