COVID-19 ന്റെ പുരോഗതിയിൽ ഡി-ഡൈമറിന് സങ്കീർണതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരീക്ഷണ പ്രാധാന്യമുണ്ടെന്ന് കാണാൻ കഴിയും, അതിനാൽ മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ ഇത് എങ്ങനെ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു?

1. വെനസ് ത്രോംബോബോളിസം

ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി), പൾമണറി എംബോളിസം (പിഇ) തുടങ്ങിയ സിര ത്രോംബോബോളിസവുമായി (വിടിഇ) ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളിൽ ഡി-ഡൈമർ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഒരു നെഗറ്റീവ് ഡി-ഡൈമർ പരിശോധനയ്ക്ക് ഡിവിടി ഒഴിവാക്കാനാകും, കൂടാതെ വിടിഇയുടെ ആവർത്തന നിരക്ക് പ്രവചിക്കാൻ ഡി-ഡൈമർ കോൺസൺട്രേഷനും ഉപയോഗിക്കാം.ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ VTE ആവർത്തനത്തിന്റെ അപകട അനുപാതം സാധാരണ സാന്ദ്രതയുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ 4.1 മടങ്ങ് ആണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി.

PE യുടെ കണ്ടെത്തൽ സൂചകങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഡി-ഡൈമർ.ഇതിന്റെ നെഗറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യം വളരെ ഉയർന്നതാണ്, കൂടാതെ അക്യൂട്ട് പൾമണറി എംബോളിസത്തെ ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രാധാന്യം, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ സംശയമുള്ള രോഗികളിൽ.അതിനാൽ, അക്യൂട്ട് പൾമണറി എംബോളിസം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുടെ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയും ഡി-ഡൈമർ പരിശോധനയും സംയോജിപ്പിക്കണം.

2. പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ

ഡിസെമിനേറ്റഡ് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ (ഡിഐസി) എന്നത് പല രോഗങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ രക്തസ്രാവവും മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി പരാജയവും ഉള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം ആണ്.വികസന പ്രക്രിയയിൽ ശീതീകരണം, ആൻറികോഗുലേഷൻ, ഫൈബ്രിനോലിസിസ് തുടങ്ങിയ ഒന്നിലധികം സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.ഡിഐസി രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഡി-ഡൈമർ വർദ്ധിച്ചു, രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ അതിന്റെ സാന്ദ്രത 10 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു.അതിനാൽ, ഡിഐസിയുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിനും അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രധാന സൂചകങ്ങളിലൊന്നായി ഡി-ഡൈമർ ഉപയോഗിക്കാം.

3. അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ

അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷന്റെ (എഡി) ഒരു സാധാരണ ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ ഡി-ഡൈമർ, ഡിസെക്ഷന്റെ രോഗനിർണയത്തിനും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിനും വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് "അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷന്റെ രോഗനിർണ്ണയത്തെയും ചികിത്സയെയും കുറിച്ചുള്ള ചൈനീസ് വിദഗ്ധരുടെ സമവായം" ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.രോഗിയുടെ ഡി-ഡൈമർ അതിവേഗം ഉയരുമ്പോൾ, എഡി ആയി രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.ആരംഭിച്ച് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഡി-ഡൈമർ 500 µg/L എന്ന നിർണായക മൂല്യത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, അക്യൂട്ട് എഡി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അതിന്റെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി 100% ആണ്, അതിന്റെ പ്രത്യേകത 67% ആണ്, അതിനാൽ ഇത് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു ഒഴിവാക്കൽ സൂചികയായി ഉപയോഗിക്കാം. നിശിത എ.ഡി.

4. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം

ST സെഗ്‌മെന്റ് എലവേഷൻ അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, നോൺ-എസ്‌ടി സെഗ്‌മെന്റ് എലവേഷൻ അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, അസ്ഥിരമായ ആൻജീന എന്നിവയുൾപ്പെടെ ആർട്ടീരിയോസ്‌ലെറോട്ടിക് പ്ലാക്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗമാണ് എതെറോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് കാർഡിയോവാസ്‌കുലാർ രോഗം.ഫലകത്തിന്റെ വിള്ളലിനുശേഷം, ഫലകത്തിലെ നെക്രോറ്റിക് കോർ മെറ്റീരിയൽ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് അസാധാരണമായ രക്തപ്രവാഹ ഘടകങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ശീതീകരണ സംവിധാനം സജീവമാക്കുന്നു, ഡി-ഡൈമർ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.ഉയർന്ന ഡി-ഡൈമർ ഉള്ള കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗ രോഗികൾക്ക് എഎംഐയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത പ്രവചിക്കാം, കൂടാതെ എസിഎസിന്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചകമായി ഉപയോഗിക്കാം.

5. ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി

വിവിധ ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾക്ക് ഡി-ഡൈമർ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ലോട്ടറുടെ പഠനം കണ്ടെത്തി, ത്രോംബോളിസിസിന് മുമ്പും ശേഷവും അതിന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചകമായി ഉപയോഗിക്കാം.ത്രോംബോളിസിസിന് ശേഷം അതിന്റെ ഉള്ളടക്കം അതിവേഗം ഉയർന്ന മൂല്യത്തിലേക്ക് വർദ്ധിച്ചു, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതിയോടെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പിന്നോട്ട് പോയി, ഇത് ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

- അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ത്രോംബോളിസിസ് കഴിഞ്ഞ് 1 മണിക്കൂർ മുതൽ 6 മണിക്കൂർ വരെ ഡി-ഡൈമറിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.
- ഡിവിടി ത്രോംബോളിസിസ് സമയത്ത്, ഡി-ഡൈമർ പീക്ക് സാധാരണയായി 24 മണിക്കൂറോ അതിനുശേഷമോ സംഭവിക്കുന്നു.