Физиолошката хемостаза е еден од важните заштитни механизми на телото.Кога крвниот сад е оштетен, од една страна, потребно е брзо да се формира хемостатски приклучок за да се избегне загуба на крв;од друга страна, потребно е да се ограничи хемостатскиот одговор на оштетениот дел и да се одржи течната состојба на крвта во системските крвни садови.Затоа, физиолошката хемостаза е резултат на различни фактори и механизми кои комуницираат за да одржуваат прецизна рамнотежа.Клинички, малите игли често се користат за пробивање на увото или врвовите на прстите за да се овозможи крвта природно да тече надвор, а потоа да се измери времетраењето на крварењето.Овој период се нарекува време на крварење (време на крварење), а нормалните луѓе не надминуваат 9 минути (шаблон метод).Должината на времето на крварење може да ја одрази состојбата на физиолошката хемостатска функција.Кога физиолошката хемостатска функција е ослабена, има тенденција да се појави хеморагија и се јавуваат хеморагични заболувања;додека прекумерното активирање на физиолошката хемостатска функција може да доведе до патолошка тромбоза.

Основен процес на физиолошка хемостаза
Процесот на физиолошка хемостаза главно вклучува три процеси: вазоконстрикција, формирање на тромбоцитен тромб и коагулација на крвта.

1 Вазоконстрикција Физиолошката хемостаза најпрво се манифестира како контракција на оштетениот крвен сад и блиските мали крвни садови, што го намалува локалниот проток на крв и е корисно за намалување или спречување на крварењето.Причините за вазоконстрикција ги вклучуваат следните три аспекти: ① Стимулираниот рефлекс на повреда предизвикува вазоконстрикција;② Оштетувањето на васкуларниот ѕид предизвикува локална васкуларна миогена контракција;③ Тромбоцитите кои се прилепуваат на повредата ослободуваат 5-HT, TXA2, итн. за да ги стегаат крвните садови.супстанции кои предизвикуваат вазоконстрикција.

2 Формирање на тромбоцитно-хемостатски тромб По повреда на крвните садови, поради изложеноста на субендотелијален колаген, мала количина тромбоцити се прилепува на субендотелниот колаген во рок од 1-2 секунди, што е првиот чекор во формирањето на хемостатски тромб.Преку адхезијата на тромбоцитите може да се „идентификува“ местото на повредата, така што хемостатскиот приклучок може правилно да се постави.Залепените тромбоцити дополнително ги активираат тромбоцитните сигнални патишта за активирање на тромбоцитите и ослободување на ендогени ADP и TXA2, кои за возврат ги активираат другите тромбоцити во крвта, регрутираат повеќе тромбоцити за да се прилепуваат една до друга и предизвикуваат неповратна агрегација;локално оштетените црвени крвни зрнца ослободуваат АДП и локално Тромбинот генериран за време на процесот на коагулација може да направи тромбоцитите кои течат во близина на раната континуирано да се прилепуваат и да се соберат на тромбоцитите кои биле залепени и фиксирани за субендотелијалниот колаген и на крајот да формираат хемостатски приклучок за тромбоцити. ја блокира раната и постигнува прелиминарна хемостаза, позната и како примарна хемостаза (ирстемостаза).Примарната хемостаза главно зависи од вазоконстрикција и формирање на тромбоцитен хемостатски приклучок.Дополнително, намалувањето на производството на PGI2 и NO во оштетениот васкуларен ендотел е исто така корисно за агрегацијата на тромбоцитите.

3 Коагулација на крвта Оштетените крвни садови можат да го активираат и системот за коагулација на крвта, а локалната коагулација на крвта се случува брзо, така што растворливиот фибриноген во плазмата се претвора во нерастворлив фибрин и се проткајува во мрежа за зајакнување на хемостатскиот приклучок, кој се нарекува секундарен хемостаза (секундарна хемостаза) хемостаза) (Слика 3-6).Конечно, локалното фиброзно ткиво се размножува и прераснува во згрутчување на крвта за да се постигне трајна хемостаза.

Физиолошката хемостаза е поделена на три процеси: вазоконстрикција, формирање на тромбоцитен тромб и коагулација на крвта, но овие три процеси се случуваат последователно и се преклопуваат еден со друг и се тесно поврзани еден со друг.Адхезијата на тромбоцитите е лесно да се постигне само кога протокот на крв е забавен поради вазоконстрикција;S-HT и TXA2 ослободени по активирањето на тромбоцитите може да промовираат вазоконстрикција.Активираните тромбоцити обезбедуваат фосфолипидна површина за активирање на факторите на коагулација за време на коагулацијата на крвта.Постојат многу фактори на коагулација врзани за површината на тромбоцитите, а тромбоцитите исто така можат да ослободат коагулациони фактори како што е фибриногенот, со што значително го забрзуваат процесот на коагулација.Тромбинот произведен за време на коагулацијата на крвта може да го зајакне активирањето на тромбоцитите.Покрај тоа, контракцијата на тромбоцитите во згрутчувањето на крвта може да предизвика згрутчувањето на крвта да се повлече и да го исцеди серумот во него, правејќи го згрутчувањето поцврсто и цврсто затворајќи го отворот на крвниот сад.Затоа, трите процеси на физиолошка хемостаза се промовираат еден со друг, така што физиолошката хемостаза може да се спроведе навремено и брзо.Бидејќи тромбоцитите се тесно поврзани со трите врски во процесот на физиолошка хемостаза, тромбоцитите играат исклучително важна улога во процесот на физиолошка хемостаза.Времето на крварење се продолжува кога тромбоцитите се намалуваат или функцијата е намалена.