Клиничко значење
Во основа го има истото значење како времето на коагулација, но со висока чувствителност.Повеќето од методите за определување APTT кои се користат во моментов може да бидат абнормални кога факторот на коагулација во плазмата е помал од 15% до 30% од нормалното ниво.
(1) Продолжување APTT: резултатот APTT е 10 секунди подолг од оној на нормалната контрола.APTT е најсигурен скрининг тест за дефицит на ендогениот фактор на коагулација и главно се користи за откривање на блага хемофилија.Иако нивото на факторот Ⅷ: Ц може да се открие под 25% од хемофилија А, чувствителноста на субклиничка хемофилија (фактор Ⅷ>25%) и носители на хемофилија е слаба.Продолжени резултати се забележани и кај недостатоците на факторот Ⅸ (хемофилија Б), Ⅺ и Ⅶ;кога се зголемуваат антикоагулантните супстанции во крвта, како што се инхибиторите на факторот на коагулација или нивото на хепарин, протромбин, фибриноген и недостаток на фактор V, X, исто така, може да се продолжи, но чувствителноста е малку слаба;Пролонгирањето на АПТТ може да се забележи и кај други пациенти со заболување на црниот дроб, ДИК и голема количина на банковна крв.
(2) APTT скратување: забележано кај DIC, претромботична состојба и тромботично заболување.
(3) Следење на третманот со хепарин: АПТТ е многу чувствителен на концентрацијата на хепаринот во плазмата, па затоа е широко користен индекс за лабораториски мониторинг во моментов.Во овој момент, треба да се забележи дека резултатот од мерењето на APTT мора да има линеарна врска со плазматската концентрација на хепарин во терапевтскиот опсег, во спротивно не треба да се користи.Општо земено, за време на третманот со хепарин, препорачливо е да се одржи APTT на 1,5 до 3,0 пати повеќе од нормалната контрола.
Анализа на резултати
Клинички, APTT и PT често се користат како скрининг тестови за функцијата на коагулација на крвта.Според резултатите од мерењето, приближно се следните четири ситуации:
(1) И APTT и PT се нормални: освен кај нормалните луѓе, тој е забележан само кај наследен и секундарен дефицит на FXIII.Стекнатите се чести кај тешко заболување на црниот дроб, тумор на црниот дроб, малигнен лимфом, леукемија, антитела против фактор XIII, автоимуна анемија и пернициозна анемија.
(2) Продолжен APTT со нормална PT: Повеќето од нарушувањата на крварењето се предизвикани од дефекти на внатрешната патека на коагулација.Како што се хемофилија А, Б и недостаток на фактор Ⅺ;има анти-фактор Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ антитела во циркулацијата на крвта.
(3) Нормален APTT со продолжен PT: повеќето нарушувања на крварењето предизвикани од дефекти на надворешната патека на коагулација, како што е генетски и стекнат недостаток на фактор VII.Стекнатите се чести кај заболување на црниот дроб, DIC, антитела против фактор VII во циркулацијата на крвта и орални антикоагуланси.
(4) И APTT и PT се пролонгирани: повеќето нарушувања на крварењето предизвикани од дефекти на заедничкиот пат на коагулација, како што е генетскиот и стекнат недостаток на фактор X, V, II и I.Стекнатите главно се гледаат кај заболување на црниот дроб и DIC, а факторите X и II може да се намалат кога се користат орални антикоагуланси.Дополнително, кога во циркулацијата на крвта има анти-фактор X, анти-фактор V и анти-фактор II антитела, тие исто така се продолжуваат соодветно.Кога хепаринот се користи клинички, и APTTT и PT се соодветно продолжени.