Д-димерот обично се користи како еден од важните сомнителни индикатори за PTE и DVT во клиничката пракса.Како дојде до тоа?

Плазма Д-димерот е специфичен производ на деградација произведен со хидролиза на плазмин откако мономерот на фибрин е вкрстено поврзан со активирачки фактор XIII.Тоа е специфичен маркер на процесот на фибринолиза.Д-димерите се добиени од вкрстено поврзани фибрински згрутчувања лизирани од плазмин.Сè додека има активна тромбоза и фибринолитичка активност во крвните садови на телото, Д-димерот ќе се зголемува.Миокарден инфаркт, церебрален инфаркт, белодробна емболија, венска тромбоза, операција, тумор, дисеминирана интраваскуларна коагулација, инфекција и ткивна некроза може да доведат до покачен Д-димер.Особено за постарите и хоспитализираните пациенти, поради бактериемија и други болести, лесно е да се предизвика абнормална коагулација на крвта и да се доведе до зголемен Д-димер.

Д-димерот главно ја рефлектира фибринолитичката функција.Зголемена или позитивна забележана при секундарна хиперфибринолиза, како што се хиперкоагулабилна состојба, дисеминирана интраваскуларна коагулација, бубрежна болест, отфрлање на трансплантација на органи, тромболитичка терапија итн. Определувањето на главните фактори на фибринолитичкиот систем е од големо значење за дијагноза и третман на болести на фибринолитичкиот систем (како DIC, разни тромби) и болести поврзани со фибринолитичкиот систем (како што се тумори, синдром на бременост) и следење на тромболитичката терапија.

Зголемените нивоа на Д-димер, производ за деградација на фибрин, укажуваат на честа деградација на фибринот in vivo.Затоа, фиброзниот Д-димер е клучен индикатор за длабока венска тромбоза (ДВТ), белодробна емболија (ПЕ), дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИЦ).

Многу болести предизвикуваат активирање на коагулациониот систем и/или фибринолитичкиот систем во телото, што резултира со зголемување на нивото на Д-димер, а ова активирање е тесно поврзано со стадиумот, тежината и третманот на болеста, така што кај овие болести Откривањето на нивото на Д-димер може да се користи како маркер за евалуација за стадиум на болеста, прогноза и упатства за третман.

Примена на Д-димер при длабока венска тромбоза

Бидејќи Вилсон и сор.првпат применети производи за деградација на фибрин за дијагноза на белодробна емболија во 1971 година, откривањето на Д-димер одигра огромна улога во дијагнозата на белодробна емболија.Со некои високо чувствителни методи за откривање, негативната телесна вредност на Д-димер има идеален негативен предиктивен ефект за белодробна емболија, а неговата вредност е 0,99.Негативниот резултат во основа може да ја исклучи белодробната емболија, а со тоа да ги намали инвазивните прегледи, како што се вентилационото скенирање на перфузија и пулмоналната ангиографија;избегнувајте слепа антикоагулациона терапија.Д - Концентрацијата на димерот е поврзана со локацијата на тромбот, со повисоки концентрации во главните гранки на пулмоналното стебло и пониски концентрации во малите гранки.

Негативните плазматски Д-димери ја исклучуваат можноста за ДВТ.Ангиографијата потврди дека ДВТ е 100% позитивен за Д-димер.Може да се користи за тромболитичка терапија и хепарин антикоагулациони лекови насоки и набљудување на ефикасноста.

Д-димерот може да ги рефлектира промените во големината на тромбот.Ако содржината повторно се зголеми, тоа укажува на повторување на тромб;во текот на периодот на лекување, тој продолжува да биде висок, а големината на тромбот не се менува, што покажува дека третманот е неефикасен.