Две клучни студии за коагулација на крвта, активирано парцијално тромбопластинско време (APTT) и протромбинско време (PT), и двете помагаат да се утврди причината за абнормалности на коагулацијата.
За да ја одржи крвта во течна состојба, телото мора да изврши деликатно балансирачко дејство.Циркулирачката крв содржи две крвни компоненти, прокоагулант, кој ја поттикнува коагулацијата на крвта и антикоагулант, кој ја инхибира коагулацијата, за одржување на протокот на крв.Меѓутоа, кога крвниот сад е оштетен и рамнотежата е нарушена, во оштетената област се собира прокоагулант и започнува згрутчување на крвта.Процесот на коагулација на крвта е врска-по-врска и може да се активира од кои било два системи на коагулација паралелно, внатрешно или надворешно.Ендогениот систем се активира кога крвта контактира со колаген или оштетен ендотел.Надворешниот систем се активира кога оштетеното ткиво ослободува одредени коагулациони супстанции како што е тромбопластинот.Конечниот заеднички пат на двата системи што води до врвот на кондензацијата.Кога овој процес на коагулација, иако се чини дека е моментален, може да се извршат два клучни дијагностички теста, активирано парцијално тромбопластинско време (APTT) и протромбинско време (PT).Правењето на овие тестови помага да се направи суштинска дијагноза на сите абнормалности на коагулацијата.

 

1. Што означува APTT?

Анализата APTT ги проценува ендогените и вообичаените патишта на коагулација.Поточно, мери колку време е потребно за примерок од крв да формира згрутчување на фибрин со додавање на активна супстанција (калциум) и фосфолипиди.Почувствителен и побрзо од делумното тромбопластинско време.APTT често се користи за следење на третманот со виолетова боја на црниот дроб.

Секоја лабораторија има своја нормална APTT вредност, но генерално се движи од 16 до 40 секунди.Продолженото време може да укаже на инсуфициенција на четвртиот домен на ендогениот пат, Xia или фактор, или недостаток на фактор I, V или X на заедничкиот пат.Пациентите со дефицит на витамин К, заболување на црниот дроб или дисеминирана интраваскуларна коагулопатија ќе го продолжат АПТТ.Одредени лекови - антибиотици, антикоагуланси, наркотици, наркотици или аспирин исто така може да го продолжат АПТТ.

Намален APTT може да резултира од акутно крварење, екстензивни рани (освен рак на црниот дроб) и некои третмани со лекови, вклучувајќи антихистаминици, антациди, препарати за дигиталис итн.

2. Што покажува ПТ?

PT-анализата ги проценува надворешните и вообичаените патишта на коагулација.За следење на третманот со антикоагуланси.Овој тест го мери времето потребно за згрутчување на плазмата по додавањето на ткивен фактор и калциум во примерокот од крв.Типичен нормален опсег за PT е 11 до 16 секунди.Продолжувањето на PT може да укаже на недостаток на тромбин профибриноген или фактор V, W или X.

Пациенти со повраќање, дијареа, јадење зелен лиснат зеленчук, алкохол или долготрајна антибиотска терапија, антихипертензиви, орални антикоагуланси, наркотици и големи дози на аспирин, исто така, може да го продолжат ПТ.ПТ со низок степен може да биде предизвикана и од антихистаминици барбитурати, антациди или витамин К.

Ако PT на пациентот надминува 40 секунди, ќе биде потребен интрамускулен витамин К или свежо сушена замрзната плазма.Периодично проценувајте го крварењето на пациентот, проверувајте го неговиот невролошки статус и правете тестови на окултна крв во урината и изметот.

 

3. Објаснете ги резултатите

На пациент со абнормална коагулација обично му требаат два теста, APTT и PT, и ќе му треба да ги протолкувате овие резултати, да ги поминете овие временски тестови и конечно да го договорите неговиот третман.