Дали покачениот Д-димер нужно значи тромбоза?


Автор: Наследник   

1. Анализата на Д-димерот на плазмата е анализа за разбирање на секундарната фибринолитичка функција.

Принцип на инспекција: Анти-ДД моноклоналните антитела се обложени на честички од латекс.Ако има Д-димер во рецепторната плазма, ќе се појави реакција на антиген-антитело, а честичките од латекс ќе се агрегираат.Сепак, овој тест може да биде позитивен за секое крварење со формирање на згрутчување на крвта, па затоа има мала специфичност и висока чувствителност.

2. Постојат два извора на Д-димер in vivo

(1) Хиперкоагулабилна состојба и секундарна хиперфибринолиза;

(2) тромболиза;

Д-димерот главно ја рефлектира фибринолитичката функција.Зголемено или позитивно забележано во секундарна хиперфибринолиза, како што се хиперкоагулабилна состојба, дисеминирана интраваскуларна коагулација, бубрежна болест, отфрлање на трансплантација на органи, тромболитичка терапија итн.

3. Се додека има активна тромбоза и фибринолитичка активност во крвните садови на телото, Д-димерот ќе се зголемува.

На пример: миокарден инфаркт, церебрален инфаркт, белодробна емболија, венска тромбоза, операција, тумор, дисеминирана интраваскуларна коагулација, инфекција и ткивна некроза може да доведат до зголемен Д-димер.Особено за постарите и хоспитализираните пациенти, поради бактериемија и други болести, лесно е да се предизвика абнормална коагулација на крвта и да се доведе до зголемен Д-димер.

4. Специфичноста што ја рефлектира Д-димерот не се однесува на перформансите кај одредена специфична болест, туку на заедничките патолошки карактеристики на оваа голема група на болести со коагулација и фибринолиза.

Теоретски, формирањето на вкрстено поврзан фибрин е тромбоза.Сепак, постојат многу клинички болести кои можат да го активираат системот за коагулација за време на појавата и развојот на болеста.Кога ќе се произведе вкрстено поврзан фибрин, фибринолитичкиот систем ќе се активира и вкрстено поврзаниот фибрин ќе се хидролизира за да се спречи неговата масивна „акумулација“.(клинички значаен тромб), што резултира со значително покачен Д-димер.Затоа, зголемениот Д-димер не е нужно клинички значајна тромбоза.За некои болести или поединци, тоа може да биде патолошки процес.