Me mohio koe ki enei mea mo te D-dimer me te FDP


Kaituhi: Kaituku   

Ko te Thrombosis te hononga tino nui e arai atu ana ki te ngakau, roro me nga mate ngongo ngongo, a koinei te take tika o te mate, te hauatanga ranei.Maamaa, karekau he mate mate ngakau kaore he thrombosis!

I nga mate thrombotic katoa, ko te thrombosis venous e pa ana ki te 70%, me te thrombosis arterial mo te 30%.He nui te mate o te thrombosis venous, engari ko te 11%-15% anake ka taea te tirotiro i te haumanu.Ko te nuinga o te thrombosis venous kaore he tohu, he ngawari ki te ngaro, ki te pohehe ranei.E mohiotia ana ko te kaikohuru puku.

I roto i te tirotiro me te tātaritanga o nga mate thrombotic, ko D-dimer me te FDP, he tohu o te fibrinolysis, kua aro nui ki a raatau na te nui o te hiranga haumanu.

20211227001

01. Te mohio tuatahi ki a D-dimer, FDP

1. Ko te FDP te kupu whanui mo nga momo hua whakaheke o te fibrin me te fibrinogen i raro i te mahi a te plasmin, e whakaatu ana te nuinga o te taumata fibrinolytic o te tinana;

2. Ko te D-dimer he hua whakaheke motuhake o te fibrin hono-whiti i raro i te mahi a te plasmin, a, ko te piki ake o tona taumata e tohu ana i te oranga o te hyperfibrinolysis tuarua;

02. Te tono haumanu o D-dimer me te FDP

Waiho te thrombosis venous (VTE kei roto DVT, PE)

Ko te tika o te D-dimer te whakakore kino o te thrombosis uaua hohonu (DVT) ka tae ki te 98% -100%

Ka taea te whakamahi i te kitenga D-dimer hei whakakore i te thrombosis venous

♦ Te hiranga i roto i te tohu o te DIC

1. Ko te DIC he tukanga pathophysiological matatini me te mate haumanu thrombo-hemorrhagic nui.Ko te nuinga o nga DIC he tere tere, he mate uaua, he tere te whakawhanaketanga, he mate uaua, he mate kino.Ki te kore e kitea moata me te rongoa pai, He maha nga wa ka whakararu i te oranga o te manawanui;

2. Ka taea e te D-dimer te whakaatu i te kaha o te DIC ki tetahi waahanga, ka taea te whakamahi FDP ki te aroturuki i te whakawhanaketanga o te mate i muri i te whakapumautanga o te mate, me te awhina a antithrombin (AT) ki te mohio ki te kaha o te mate me te whai hua o te mate. maimoatanga heparin Ko te whakakotahitanga o te D-dimer, te FDP me te whakamatautau AT kua waiho hei tohu pai mo te tirotiro i te DIC.

♦ Te hiranga i roto i nga pukupuku kino

1. Ko nga pukupuku kino e tata ana ki te mate o te hemostasis.Ahakoa he mate pukupuku totoka kino, reukemia ranei, ka pa te mate hypercoagulable, thrombosis ranei.Ko te Adenocarcinoma he uaua na te thrombosis te mea tino noa;

2. He mea tika kia whakanuia ko te thrombosis he tohu moata o te puku.I nga turoro me te thrombosis vein hohonu karekau e kite i nga take morearea o te toto toto, tera pea ka puta he puku.

♦ Te hiranga haumanu o etahi atu mate

1. Te aro turuki i te rongoa rongoa thrombolytic

I te wa o te maimoatanga, mehemea kaore i te nui te nui o te tarukino thrombolytic me te kore e tino rewa te thrombus, ka mau tonu te D-dimer me te FDP i te taumata teitei i muri i te taenga ki te tihi;i te nui o te raau taero thrombolytic ka nui ake te mate o te toto.

2. Te hiranga o te maimoatanga heparin ngota iti i muri i te pokanga

He maha nga wa ka tukuna nga turoro me te whara / pokanga ki te aukati anticoagulant.

Ko te tikanga, ko te horopeta taketake o te heparin ngota iti ko te 2850IU/d, engari mena ko te taumata D-dimer o te manawanui ko 2ug/ml i te 4 o nga ra i muri i te pokanga, ka taea te whakanui i te horopeta ki te 2 wa ia ra.

3. Acute aortic dissection (AAD)

Ko te AAD he take noa o te mate ohorere i roto i nga turoro.Ka taea e te tātaritanga wawe me te maimoatanga te whakaheke i te mate o nga turoro me te whakaheke i nga tupono rongoa.

Ko te tikanga mo te piki ake o te D-dimer i roto i te AAD: I muri i te pakaru o te paparanga waenga o te pakitara oko aortic na te maha o nga take, ka pakaru te pakitara vascular, ka uru te toto ki roto me waho ki te hanga "kohao teka" , na te toto pono me te toto teka i roto i te kohao He nui te rereketanga o te tere o te rere, me te tere o te rere i roto i te kohanga teka he tino puhoi, ka ngawari te whakaputa i te thrombosis, ka whakahohehia te punaha fibrinolytic, ka mutu te whakatairanga. te pikinga o te taumata D-dimer.

03. Nga mea e pa ana ki te D-dimer me te FDP

1. Nga ahuatanga o te tinana

Whakanuia: He nui nga rereketanga o te tau, nga wahine hapu, nga mahi kaha, te paheketanga.

2.Panga mate

Whakanuia: te whiu cerebrovascular, thrombolytic therapy, mate kino, sepsis, gangrene kiko, preeclampsia, hypothyroidism, mate ate kino, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia me nga paanga o te inu

Whakanuia: kaiinu;

Whakaiti: hyperlipidemia.

4. Nga hua rongoa

Whakanuia: heparin, raau taero antihypertensive, urokinase, streptokinase me staphylokinase;

Te whakaheke: te aukati waha me te estrogen.
04. Whakarāpopototanga

Ko te D-dimer me te FDP he haumaru, he ngawari, he tere, he ohanga, he tino tairongo.Ka rereke nga nekehanga o enei e rua mo te mate mate ngakau, mate ate, mate cerebrovascular, takawhita-whakawhanau, me te pre-eclampsia.He mea nui ki te whakatau i te kaha o te mate, te aro turuki i te whakawhanaketanga me te huringa o te mate, me te arotake i te tohu o te hua whakaora.pānga.