He aha nga whakamatautau aPTT coagulation?


Kaituhi: Kaituku   

Ko te wa o te thromboplastin waahanga kua whakahoihia (te wa whakahohe i te wahanga thromboplasting, APTT) he whakamatautau tirotiro mo te kite i nga hapa o te "ara o roto" o te take o te coagulation. anti-phospholipid autoantibodies, tona auau tono haumanu he tuarua anake ki PT ranei rite ki reira.

Te hiranga haumanu
Ko te tikanga he rite tonu te tikanga ki te wa coagulation, engari me te tairongo nui.Ko te nuinga o nga tikanga whakatau APTT e whakamahia ana i tenei wa ka rere ke i te mea ka iti ake te tauwehenga o te plasma coagulation i te 15% ki te 30% o te taumata noa.
(1) Whakaroa APTT: Ko te hua APTT he 10 hēkona te roa atu i tera o te mana whakahaere.Ko te APTT te whakamatautau tirotiro tino pono mo te koretake o te tauwehenga whakakoitanga o roto ka whakamahia te nuinga ki te kite i te hemophilia ngawari.Ahakoa te take Ⅷ: Ka kitea nga taumata C i raro iho i te 25% o te hemophilia A, he ngoikore te aro ki te hemophilia subclinical (tauwehe Ⅷ>25%) me te hunga kawe hemophilia.Ka kitea hoki nga hua roa mo te tauwehe Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ me te Ⅶ ngoikoretanga;ka piki ake nga matū anticoagulant toto penei i te aukati take coagulation, te taumata heparin ranei, te prothrombin, te fibrinogen me te tauwehe V, te ngoikore o te X Ka taea te whakaroa, engari he iti noa te ahua o te ngakau;Ka kitea ano te roanga o te APTT i etahi atu turoro he mate ate, DIC, me te nui o te toto putea.
(2) APTT poto: kitea i roto i te DIC, ahua prethrombotic me te mate thrombotic.
(3) Te aro turuki i te maimoatanga heparin: Ko te APTT he tino tairongo ki te kukū o te heparin plasma, na reira he tohu tirotiro taiwhanga e whakamahia ana i naianei.I tenei wa, me tohu ko te hua o te ine APTT me whai hononga raina me te kukume plasma o te heparin i roto i te waahanga rongoa, mena kaore e whakamahia.Ko te tikanga, i te wa o te maimoatanga heparin, he mea tika kia mau tonu te APTT ki te 1.5 ki te 3.0 nga wa o te mana whakahaere.
Te tātari hua
Ma te haumanu, ka whakamahia te APTT me te PT hei whakamatautau tirotiro mo te mahi whakaheke toto.E ai ki nga hua inenga, e wha pea nga ahuatanga e whai ake nei:
(1) Ko te APTT me te PT he mea noa: Haunga nga tangata noa, ka kitea noa i te ngoikoretanga o te FXIII tuku iho me te tuarua.Ko nga mea kua riro ka kitea i roto i te mate ate nui, te puku ate, te lymphoma kino, te reukemia, te anti-factor XIII antibody, te anemia autoimmune me te anemia pernicious.
(2) APTT roa me te PT noa: Ko te nuinga o nga mate whakaheke toto i puta mai i nga koha o te ara whakapuketanga o roto.Pērā i te hemophilia A, B, me te hapa Ⅺ;he parepare Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ i roto i te tohanga toto.
(3) APTT noa me te PT roa: ko te nuinga o nga mate whakaheke toto i puta mai i nga hapa i roto i te ara coagulation o waho, penei i te ira me te ngoikoretanga tauwehe VII.Ko nga mea kua riro he mea noa i roto i te mate ate, DIC, anti-factor VII antibodies i roto i te tohanga toto me nga anticoagulants waha.
(4) Ka roa te APTT me te PT: ko te nuinga o nga mate whakaheke toto na nga koha o te ara o te whakakotahitanga noa, penei i te ira me te tauwehe X, V, II me te hapa I.Ko nga mea kua riro ka kitea i roto i te mate ate me te DIC, a ka whakahekehia nga mea X me II ka whakamahia nga anticoagulants waha.I tua atu, ki te mea he anti-factor X, anti-factor V me te anti-factor II antibodies i roto i te tohanga toto, ka roa ano hoki.Ka whakamahia te heparin ki te haumanu, ka roa te APTTT me te PT.