He aha te D-dimer?

Ko te D-dimer te hua whakaheke ngawari o te fibrin, a ka taea e tona taumata teitei te whakaata i te ahua hypercoagulable me te hyperfibrinolysis tuarua i roto i te vivo.Ka taea te whakamahi D-dimer hei tohu mo te hypercoagulability me te hyperfibrinolysis i roto i te vivo, a ko tana pikinga e tohu ana e pa ana ki nga mate thrombotic i puta mai i nga take rereke i roto i te vivo, me te tohu hoki i te whakarei ake o te mahi fibrinolytic.

He aha nga ahuatanga ka whakanuia nga taumata D-dimer?

Ka taea e nga mate thromboembolism venous (VTE) me te kore-venous thromboembolic te whakanui ake i nga taumata D-dimer.

Kei roto i te VTE ko te mate whakapeka o te pulmonary embolism, te thrombosis uaua hohonu (DVT) me te thrombosis venous cerebral (sinus) (CVST).

Ko nga mate thromboembolic kore-venous ko te wehenga aortic acute (AAD), te aneurysm ruptured, te whiu (CVA), te coagulation intravascular disseminated (DIC), te sepsis, te mate acute coronary syndrome (ACS), me te mate obstructive Pulmonary mate (COPD), me etahi atu. , Ka whakanuia ano nga taumata D-dimer i roto i nga ahuatanga penei i te pakeke o te pakeke, te pokanga / trauma tata, me te thrombolysis.

Ka taea te whakamahi D-dimer ki te aromatawai i te matapaetanga o te pulmonary embolism

Ko te D-dimer e tohu ana i te mate o te hunga mate e mau ana i te pulmonary embolism.I nga turoro e mau ana i te embolism pulmonary embolism, ko nga uara D-dimer teitei ake i hono atu ki nga tohu PESI teitei ake (Pulmonary Embolism Severity Index Score) me te piki haere o te mate.Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te D-dimer <1500 μg/L he pai ake te uara matapae kino mo te 3-marama pulmonary embolism mate: 3-marama mate ko 0% ka D-dimer <1500 μg/L.Ina nui ake te D-dimer i te 1500 μg/L, me whakamahi te mataaratanga nui.

I tua atu, kua whakaatuhia e etahi rangahau mo nga turoro me te mate pukupuku o te huhu, D-dimer <1500 μg/L he maha nga mahi fibrinolytic whakarei ake na nga pukupuku;D-dimer> 1500 μg/L e tohu ana ko nga turoro me te mate pukupuku pūkahukahu he hohonu te uaua o te uaua (DVT) me te pulmonary embolism.

Ka tohuhia e D-dimer te hokinga mai o te VTE

D-dimer he matapae mo te VTE auau.Ko nga turoro D-dimer-kino he 3-marama recurrence o 0. Mena ka piki ano te D-dimer i te wa e whai ake nei, ka tino piki ake te mate o te hokinga mai o te VTE.

Ka awhina te D-dimer ki te whakatau i te wehenga aortic

He pai te uara matapae kino a D-dimer i roto i nga turoro me te wehenga aortic acute, a ka taea e D-dimer negativity te whakakore i te wehenga aortic acute.Ka whakanuia te D-dimer i roto i nga turoro me te wehenga aortic acute me te kore e tino piki ake i nga turoro me te wehenga aortic tawhito.

Ka huri haere te D-dimer, ka piki ohorere ranei, e tohu ana he nui ake te tupono ka pakaru te wehenga.Mēnā he pūmau, he iti te taumata D-dimer o te tūroro (<1000 μg/L), he iti te mōrea o te wehenga wehenga.Na reira, ka taea e te taumata D-dimer te arahi i nga maimoatanga pai mo aua turoro.

D-dimer me te mate

Ko te mate ko tetahi o nga take o te VTE.I te wa e tohanga ana nga niho, ka puta te huakita, ka puta pea he paheketanga.I tenei wa, me tino aro turukihia nga taumata D-dimer, me whakakaha te whakamaarama anticoagulation ina piki ake nga taumata D-dimer.

I tua atu, ko nga mate manawa me te kino o te kiri he take morearea mo te thrombosis uaua hohonu.

Ko te D-dimer e arahi ana i te rongoa anticoagulation

Ko nga hua o te PROLONG multicenter, he rangahau e rua i nga waahanga tuatahi (18-marama whai-whai-raa) me nga waahanga roa (30-marama whai-whai ake) i whakaatu ko te whakataurite ki nga turoro kore-anticoagulated, i haere tonu nga turoro D-dimer-positive i muri i te 1 marama o te haukoti o te maimoatanga Ko te anticoagulation i tino whakaitihia te tupono o te hokinga mai o te VTE, engari kaore he rereketanga nui i roto i nga turoro D-dimer-kino.

I roto i te arotake i whakaputaina e te toto, i tohu ano a Ahorangi Kearon ka taea te arahi i te rongoa anticoagulation i runga i te taumata D-dimer o te manawanui.I roto i nga turoro me te DVT proximal proximal ranei, te pulmonary embolism ranei, ka taea te arahi i te maimoatanga anticoagulation e te D-dimer detection;Mena kaore e whakamahia te D-dimer, ka taea te whakatau i te akoranga anticoagulation i runga i te tupono o te whakaheke toto me te hiahia o te manawanui.

I tua atu, ka taea e D-dimer te arahi i te maimoatanga thrombolytic.