Ko nga take o te whakaheke toto me te D-Dimer


Kaituhi: Kaituku   

He aha te take ka taea hoki te whakamahi ngongo serum ki te kite i nga ihirangi D-dimer?Ka puta mai he kohu fibrin i roto i te ngongo serum, karekau ranei e heke ki te D-dimer?Mena karekau e whakaheke, he aha te mea i piki ake ai te D-dimer i te wa e hangai ana nga toto i roto i te ngongo anticoagulation na te ngoikore o te whakatauira toto mo nga whakamatautau coagulation?

Ko te tuatahi, ko te kohinga toto kino ka arahi ki te kino o te endothelial vascular, me te tukunga o te tauwehe kiko subendothelial me te momo-momo plasminogen activator (tPA) ki roto i te toto.I tetahi taha, ka whakahohehia e te tauwehe kiko te ara whakamohoatanga o waho ki te whakaputa i nga pupuhi fibrin.He tere rawa tenei tukanga.Titiro noa ki te wa prothrombin (PT) kia mohio ai, ko te tikanga mo te 10 hēkona.I tetahi atu taha, i muri i te hanganga o te fibrin, ka mahi hei cofactor ki te whakanui ake i te mahi o te tPA i te 100 nga wa, a, i muri i te piri o te tPA ki te mata o te fibrin, ka kore e ngawari te aukati e te plasminogen activation inhibitor-1 ( PAI-1).Na reira, ka taea e te plasminogen te tere me te huri tonu ki te plasmin, ka taea te whakaheke i te fibrin, ka taea te whakaputa i te nui o te FDP me te D-Dimer.Koia te take i tino piki ake ai nga hua whakaheke toto i roto i te vitro me te fibrin na te ngoikore o te whakatauira toto.

 

1216111

Na, he aha i hanga ai e te kohinga noa o te ngongo serum (kaore he taapiri, he coagulant ranei) nga tauira i hanga i nga toka fibrin in vitro, engari kaore i whakaheke ki te whakaputa i te nui o te FDP me te D-dimer?Ka whakawhirinaki tenei ki te ngongo serum.He aha te mea i tupu i muri i te kohi tauira: Tuatahi, karekau he nui o te tPA ka uru ki te toto;tuarua, ahakoa he iti te tPA ka uru ki roto i te toto, ka herea te tPA kore utu e te PAI-1 ka ngaro tana mahi i roto i te 5 meneti i mua i te piri ki te fibrin.I tenei wa, he maha nga wa kaore he hanganga fibrin i roto i te ngongo serum kaore he taapiri, he coagulant ranei.Neke atu i te tekau meneti te roa mo te toto karekau he taapiri kia noho noa, katahi ka timata te toto ki roto (te nuinga o te paura silicon).Neke atu i te 5 meneti te roa o te hanga fibrin mai i te ara whakakoi toto.I tua atu, ka pa ano te mahi fibrinolytic i te pāmahana rūma i roto i te vitro.

Me korero ano mo te thromboelastogram i runga i tenei kaupapa: ka mohio koe kaore i te ngawari te whakaheke o te toto i roto i te ngongo serum, a ka mohio koe he aha te whakamatautau thromboelastogram (TEG) kaore e aro ki te whakaata i te hyperfibrinolysis-e rua nga ahuatanga He rite tonu, o te akoranga, te pāmahana i roto i te whakamātautau TEG ka taea te pupuri i 37 nekehanga.Mena he kaha ake te ahua o te TEG ki te whakaata i te mana o te fibrinolysis, ko tetahi huarahi ko te taapiri i te tPA i roto i te whakamatautau in vitro TEG, engari kei te mau tonu nga raruraru paerewa me te kore he tono mo te ao;i tua atu, ka taea te ine i te taha o te moenga i muri tonu i te whakatauira, engari he iti rawa te paanga o te pono.Ko te whakamatautau tuku iho me te whai hua ake mo te arotake i te mahi fibrinolytic ko te wa rewa o te euglobulin.Ko te take mo tona tairongo he teitei ake i tera o TEG.I roto i te whakamatautau, ka tangohia te anti-plasmin ma te whakatikatika i te uara pH me te centrifugation, engari ka pau te whakamatautau He roa te wa, he ahua taratara, he uaua te mahi i roto i nga taiwhanga.