Nga Tuemi Coagulation e Pa ana ki te COVID-19


Kaituhi: Kaituku   

Ko nga mea whakakoi e pa ana ki te COVID-19 ko te D-dimer, nga hua whakaheke fibrin (FDP), te wa prothrombin (PT), te tatauranga pereti me nga whakamatautau mahi, me te fibrinogen (FIB).

(1) D-dimer
Ko te D-dimer he tohu noa e whakaata ana i te whakahohenga o te coagulation me te hyperfibrinolysis tuarua.I nga turoro me COVID-19, ko nga taumata D-dimer teitei he tohu nui mo nga mate o te coagulation pea.Ko nga taumata D-dimer e hono tata ana ki te kaha o te mate, a ko nga turoro me te D-dimer tino teitei i te whakaurunga he kino ake te mate.Ko nga aratohu mai i te International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) e kii ana ko te D-dimer kua piki ake (te nuinga atu i te 3 ki te 4 nga wa o te rohe o runga o te tikanga) ka waiho hei tohu mo te whakaurunga ki te hohipera i nga turoro COVID-19, i muri i te whakakorenga o nga whakapae. Ko te anticoagulation me nga horopeta prophylactic o te heparin iti-ngota-taimaha me hoatu wawe ki nga turoro penei.Mena ka piki haere te D-dimer ka nui te whakapae mo te thrombosis venous, microvascular embolism ranei, me whai whakaaro te anticoagulation me nga horopeta rongoa o te heparin.

Ahakoa ko te D-dimer teitei e kii ana i te hyperfibrinolysis, ko te ahua o te whakaheke toto i roto i nga turoro COVID-19 me te D-dimer tino teitei he mea rereke mena ka ahu whakamua ki te wahanga DIC hypocoagulable, e kii ana ko COVID-19 Kei te aukati tonu te punaha fibrinolytic o -19.Ko tetahi atu tohu e pa ana ki te fibrin, ara, he rite tonu te ahua o te huringa o te taumata FDP me te taumata D-dimer.

 

(2) PT
Ko te PT te roa he tohu mo nga mate o te coagulation pea i roto i nga turoro COVID-19, a kua kitea he hononga ki te matapae kino.I te timatanga o te mate o te mate coagulation i roto i te COVID-19, ko nga turoro me te PT he mea noa, he ahua rerekee ranei, a ko te roa o te PT i roto i te waa hypercoagulable e tohu ana i te whakahohe me te kai o nga mea whakakoi o waho, me te puhoi o te polymerization fibrin, no reira ano he anticoagulation aukati.tetahi o nga tohu.Heoi, ka tino roa ake te PT, ina koa ka puta te toto o te manawanui, e tohu ana kua uru te mate o te coagulation ki te waahi iti o te coagulation, he uaua ranei te manawanui na te ngoikore o te ate, te ngoikore o te huaora K, te overdose anticoagulant, me era atu. Me whakaarohia te whakawhitinga plasma.Te maimoatanga rereke.Ko tetahi atu mea hei tirotiro i te coagulation, ko te wa thromboplastin wahanga whakahohe (APTT), ko te nuinga ka mau tonu ki te taumata noa i te waa hypercoagulable o nga mate coagulation, tera pea na te pikinga o te tauhohenga o te tauwehe VIII i roto i te ahua mumura.

 

(3) Te tatau platelet me te whakamatautau mahi
Ahakoa ko te whakahoahoatanga o te coagulation ka arahi ki te heke iho o te kai pereti, he iti noa te heke o nga tatauranga pereti i roto i nga turoro COVID-19, tera pea e pa ana ki te piki haere o te thrombopoietin, IL-6, cytokines e whakatairanga ana i te tauhohenga platelet i roto i nga whenua mumura. Ko te tatau platelet ehara i te tohu tairongo e whakaatu ana i nga mate o te coagulation i roto i te COVID-19, a he mea nui ake pea te aro ki ona huringa.I tua atu, ko te hekenga o te tatauranga pereti e tino pa ana ki te kino o te matapaetanga, a ko tetahi o nga tohu mo te whakamaarama aukati prophylactic.Heoi, ka tino heke te tatau (hei tauira, <50×109/L), ka puta te toto o te manawanui, me whakaaro te whakahekenga o te waahanga platelet.

He rite ki nga hua o nga rangahau o mua mo nga turoro me te sepsis, ko nga whakamatautau mahi platelet in vitro i roto i nga turoro COVID-19 me nga mate coagulation he iti noa nga hua, engari ko nga pereti tuuturu i roto i nga turoro he maha nga wa e whakahohehia ana, tera pea he iti te mahi.Ko nga pereti teitei ka whakamahia tuatahi me te pau i te tukanga coagulation, a he iti te mahi o nga platelets i roto i te tohanga kohia.

 

(4) FIB
I te mea he pūmua tauhohenga wahanga whakapeka, ko nga turoro me COVID-19 he maha nga pikinga o te FIB i roto i te wahanga whakapeka o te mate, ehara i te mea e pa ana ki te kaha o te mumura, engari ko te tino piki ake o te FIB ano he take morearea mo te thrombosis, no reira. Ka taea te whakamahi hei COVID-19 Ko tetahi o nga tohu mo te whakamaarama i nga turoro.Engari, ki te heke haere tonu te FIB o te manawanui, ka tohu pea kua piki te mate o te coagulation ki te waahi hypocoagulable, he nui ranei te ngoikore o te ate ate manawanui, ka puta te nuinga i te mutunga o te mate, ina FIB<1.5 g /L me te haere tahi me te toto, me whakaaro te whaowhia FIB.