Ko nga Tohu o te Punaha Whakatau i te wa e hapu ana


Kaituhi: Kaituku   

1. Te wa prothrombin (PT):

Ko te PT e pa ana ki te wa e hiahiatia ana mo te hurihanga o te prothrombin ki roto i te thrombin, e arai ana ki te whakaheke i te plasma, e whakaatu ana i te mahi whakahiatotanga o te ara whakamohoatanga o waho.Ko te PT te nuinga ka whakatauhia e nga taumata o nga take coagulation I, II, V, VII, me X i whakahiatohia e te ate.Ko te take whakakorikori matua i roto i te ara whakamohoatanga o waho ko te tauwehe VII, e hanga ana i te matatini FVIIa-TF me te tauwehe kiko (TF)., e timata ana i te tukanga coagulation o waho.Ko te PT o nga wahine hapu noa he poto ake i tera o nga wahine kore-hapu.Ina heke nga tauwehe X, V, II, I ranei, ka roa te PT.Ko te PT karekau e aro ki te kore o te tauwehe coagulation kotahi.Ka tino roa te PT ina heke iho te kukū o te prothrombin i raro i te 20% o te taumata noa me nga mea V, VII, me X ka taka ki raro i te 35% o te taumata noa.I tino whakaroahia te PT me te kore e puta he toto rereke.Ko te poto o te wa prothrombin i te wa e hapu ana ka kitea i roto i nga mate thromboembolic me nga ahuatanga hypercoagulable.Mēnā he 3 hēkona te roa o te PT i te mana whakahaere noa, me whakaaro te tātaritanga o te DIC.

2. Te wa thrombin:

Ko te wa o te Thrombin te wa mo te huringa o te fibrinogen ki te fibrin, e whakaatu ana i te kounga me te nui o te fibrinogen i roto i te toto.Ka whakapotohia te wa o te thrombin i roto i nga wahine hapu noa ka whakatauritea ki nga wahine kore-hapu.Kaore he huringa nui o te wa thrombin i te wa e hapu ana.Ko te wa o te Thrombin he tawhā tairongo mo nga hua whakaheke fibrin me nga huringa o te punaha fibrinolytic.Ahakoa te wa poto o te thrombin i te wa e hapu ana, ko nga huringa i waenga i nga waa haputanga rereke kaore he mea nui, e whakaatu ana hoki ka kaha ake te whakahoahoatanga o te punaha fibrinolytic i te wa e hapu ana., ki te taurite me te whakarei ake i te mahi coagulation.I whakahaerehia e Wang Li et al[6] he rangahau whakatairite i waenga i nga wahine hapu noa me nga wahine kore-hapu.Ko nga hua whakamatautau o te wa thrombin o te roopu wahine hapu kua pahemo he tino poto ake i era o te roopu whakahaere me nga roopu haputanga moata me te waenganui, e tohu ana ko te taurangi wa thrombin i roto i te roopu o te wa e hapu ana he teitei ake i tera o te PT me te whakahohe i te thromboplastin waahanga.Ko te wa (whakahohehia te wa thromboplastin wahanga, APTT) he tairongo ake.

3. APTT:

Ko te wa thromboplastin waahanga kua whakahoahohia te nuinga o te waa ki te kite i nga huringa i roto i te mahi coagulation o te ara coagulation intrinsic.I raro i nga ahuatanga o te tinana, ko nga mea nui o te coagulation e uru ana ki roto i te ara coagulation intrinsic ko XI, XII, VIII me VI, he mea nui te take coagulation XII i tenei ara.Ko te XI me te XII, te prokallikrein me te excitogen taumaha molecular teitei ka uru tahi ki te waahanga whakapiri o te coagulation.I muri i te whakahohenga o te waahanga whakapiri, ka whakahohehia te XI me te XII, na reira ka timata te huarahi coagulation endogenous.Ko nga purongo o nga tuhinga e whakaatu ana ka whakatauritea ki nga wahine kore-hapu, ka whakapotohia te wa o te thromboplastin waahanga i roto i te wa e hapu ana i te wa e hapu ana, a ko te waahanga tuarua me te tuatoru he poto ake i era i te timatanga.Ahakoa i roto i te wa e hapu ana, ko nga take coagulation XII, VIII, X, me XI ka piki ake me te pikinga o nga wiki o te haputanga puta noa i te wa e hapu ana, na te mea kaore pea te take coagulation XI e rereke i nga waahanga tuarua me te tuatoru o te wa e hapu ana, ko te mahi katoa o te coagulation endogenous I waenganui. me te mutunga o te haputanga, kaore i kitea nga huringa.

4. Fibrinogen (Fg):

Ka rite ki te glycoprotein, ka hanga he peptide A me te peptide B i raro i te thrombin hydrolysis, ka mutu ka hanga he fibrin insoluble hei whakamutu i te toto.Ka whai wāhi nui a Fg ki te tukanga o te whakahiato pereti.I te wa e whakahohehia ana nga platelets, ka hangahia te kaiwhiwhi fibrinogen GP Ib / IIIa ki runga i te kiriuhi, ka hangaia nga kohinga pereti ma te hononga o Fg, ka mutu ka puta te thrombus.I tua atu, i te mea he pūmua tauhohenga whakapeka, ko te piki ake o te kukū plasma o Fg e tohu ana he tauhohenga inflammatory i roto i nga oko toto, e pa ana ki te rheology toto, a ko te tino whakatau o te viscosity plasma.Ka whai wāhi tika ki roto i te coagulation me te whakarei ake i te whakahiato platelet.I te wa e pa ana te preeclampsia, ka tino piki ake nga taumata Fg, a, ka paheke te mahi o te tinana, ka heke te taumata Fg.He maha nga rangahau whakamuri kua whakaatu ko te taumata Fg i te wa e uru ana ki roto i te ruma whanau ko te tohu tino whai kiko mo te tohu i te puta mai o te whakaheke toto.Ko te uara matapae pai he 100% [7].I te toru o nga marama, ko te plasma Fg te tikanga 3 ki te 6 g/L.I te wa e whakahohehia ana te coagulation, ko te teitei ake o te plasma Fg ka aukati i te hypofibrinemia haumanu.I te wa anake ka taea e te plasma Fg>1.5 g / L te whakarite i te mahi coagulation noa, ka plasma Fg<1.5 g / L, me nga keehi kino Fg<1 g / L, me aro ki te tupono o te DIC, me te arotake hihiri. i mahia.Ma te aro ki nga huringa bidirectional o Fg, ko te ihirangi o te Fg e pa ana ki te mahi o te thrombin me te whai waahi nui ki te tukanga o te whakahiato pereti.I nga keehi ka piki ake te Fg, me aro ki te tirotiro i nga tohu e pa ana ki te hypercoagulability me nga antibodies autoimmune [8].I whakatauritea e Gao Xiaoli me Niu Xiumin[9] te ihirangi plasma Fg o nga wahine hapu me te mate huka mellitus me nga wahine hapu noa, ka kitea he pai te hono o te Fg ki te mahi thrombin.He kaha ki te thrombosis.