He aha te take e kitea ai te D-dimer, te FDP i roto i nga turoro cardiovascular me te cerebrovascular?
1. Ka taea te whakamahi D-dimer hei arahi i te whakatikatika o te kaha anticoagulation.
(1) Ko te hononga i waenga i te taumata D-dimer me nga huihuinga haumanu i te wa o te whakamaarama anticoagulation i roto i nga turoro i muri i te whakakapinga o te ngakau miihini.
Ko te D-dimer-guided anticoagulation intensity adjustment group treatment in effectively balanced the safety and efficacy of anticoagulation therapy, and the incidence of various adverse effects was really lower than that of the control group using standard and low-intensity anticoagulation.
(2) Ko te hanganga o te thrombosis venous cerebral (CVT) e tino hono ana ki te kaupapa thrombus.
Nga aratohu mo te tātaritanga me te whakahaere o te uaua o roto me te venous sinus thrombosis (CVST)
Te kaupapa ture thrombotic: PC, PS, AT-lll, ANA, LAC, HCY
Te ira ira: te ira prothrombin G2020A, te take coagulation LeidenV
Ko nga mea e pa ana ki mua: te wa o te whanautanga, te aukati hapu, te matewai, te whara, te pokanga, te mate, te puku, te mate taimaha.
2. Ko te uara o te kitenga huinga o D-dimer me te FDP i roto i nga mate cardiovascular me te cerebrovascular.
(1) Ko te piki D-dimer (he nui ake i te 500ug/L) he awhina mo te tātaritanga o te CVST.Ko te tikanga karekau e whakakore i te CVST, ina koa i roto i te CVST me te mahunga taratahi no tata nei.Ka taea te whakamahi hei tohu mo te mate CVST.D-dimer teitei ake i te tikanga ka taea te whakamahi hei tohu tohu mo te CVST (taumata III taunakitanga, taumata C taunakitanga).
(2) Ko nga tohu e tohu ana i te rongoa thrombolytic whai hua: Ko te aro turuki D-dimer i tino piki ake, ka heke haere;I tino piki te FDP, ka heke haere.Ko enei tohu e rua te kaupapa tika mo te maimoatanga thrombolytic whai hua.
I raro i te mahi a nga raau taero thrombolytic (SK, UK, rt-PA, me etahi atu), ka tere te memeha o te emboli i roto i nga oko toto, a ka tino piki ake te D-dimer me te FDP i roto i te plasma, e mau tonu ana mo nga ra 7.I te wa o te maimoatanga, ki te kore e ranea te inenga o nga raau taero thrombolytic me te kore e tino rewa te thrombus, ka noho tonu te D-dimer me te FDP ki nga taumata teitei i muri i te ekenga ki te tihi;E ai ki nga tatauranga, ko te mate o te toto i muri i te maimoatanga thrombolytic he 5% ki te 30%.Na reira, mo nga turoro e mate ana i nga mate thrombotic, me whakarite he tikanga rongoa tino kaha, me aro turukihia te mahi coagulation plasma me te mahi fibrinolytic i roto i te waa, me te horopeta o nga raau taero thrombolytic kia pai te whakahaere.Ka kitea ko te kitenga hihiri o te D-dimer me te FDP ka huri i mua, i te wa me muri i te maimoatanga i te wa o te thrombolysis he nui te uara haumanu mo te aroturuki i te kaha me te haumaru o nga raau taero thrombolytic.
He aha te take me aro atu nga turoro me nga mate ngakau me te roro ki te AT?
Te ngoikoretanga o te Antithrombin (AT) Ko te Antithrombin (AT) he mahi nui ki te aukati i te hanganga o te thrombus, ehara i te mea ka aukati noa i te thrombin, engari ka aukati ano hoki i nga ahuatanga coagulation penei i te IXa, Xa, Xla, Xlla me Vlla.Ko te whakakotahitanga o te heparin me te AT he waahanga nui o te AT anticoagulation.I te aroaro o te heparin, ka taea te whakanui i te mahi anticoagulant o AT e nga mano nga wa.Ko te ngohe o te AT, no reira ko te AT he mea tino nui mo te tukanga anticoagulant o te heparin.
1. Te aukati Heparin: Ka heke te mahi o te AT, ka tino heke te mahi anticoagulant o te heparin, ka kore ranei e kaha.Na reira, me maarama te taumata o te AT i mua i te maimoatanga heparin hei aukati i nga maimoatanga heparin nui-nui kaore e tika ana ka kore e whai hua te maimoatanga.
I roto i te maha o nga purongo tuhinga, ko te uara haumanu o D-dimer, FDP, me AT ka kitea i roto i nga mate cardiovascular me te cerebrovascular, e taea ai te awhina i te tohu moata, te whakatau i nga ahuatanga me te aromatawai tohu o te mate.
2. Te tirotiro mo te etiology o te thrombophilia: Ko nga turoro me te thrombophilia ka kitea ki te haumanu na te nui o te thrombosis uaua hohonu me te thrombosis tukurua.Ka taea te tirotiro mo te take o te thrombophilia i roto i nga roopu e whai ake nei:
(1) VTE kahore he take tino marama (tae atu ki te thrombosis neonatal)
(2) VTE me nga whakatenatena <40-50 tau
(3) Te mate totoka, te thrombophlebitis ranei
(4) Te hitori o te whanau o te thrombosis
(5) Thrombosis i nga waahi rereke: te uaua mesenteric, te ngongo ngongo roro
(6) He maha nga wa e hapu ana, he whanau mate, aha atu.
(7) Haputanga, whakawhanau, thrombosis na te homoni
(8) Necrosis kiri, ina koa i muri i te whakamahi warfarin
(9) Ko te thrombosis o nga uaua kaore i mohiotia he take <20 tau
(10) Nga whanaunga o te thrombophilia
3. Te Aromatawai o nga kaupapa mate pukupuku me te hokinga mai: Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te whakahekenga o te mahi AT i roto i nga turoro me te mate mate pukupuku na te kino o nga pūtau endothelial e arahi ana ki te nui o te AT ka pau.Na reira, i te wa kei roto nga turoro i te ahua hypercoagulable, ka kaha ki te thrombosis me te whakararu i te mate.Ko te mahi a te AT he tino iti ake i roto i te taupori e mau ana i nga mate cardiovascular auau atu i te taupori karekau he mate cardiovascular auau.
4. Te Aromatawai mo te mate o te thrombosis i roto i te whakahiato atrial kore-valvular: he pai te hono o te taumata ngohe AT iti ki te kaute CHA2DS2-VASc;i te wa ano, he nui te uara tohutoro mo te aromatawai i te thrombosis i roto i te kore-valvular atrial fibrillation.
5. Ko te hononga i waenga i te AT me te whiu: Ka tino whakahekehia te AT i nga turoro me te mate pukupuku ischemic, kei roto te toto i te ahua o te hypercoagulable, a me hoatu te maimoatanga anticoagulation i te wa;Ko nga turoro e mate ana i te mate whiu me whakamatauhia mo te AT, me te tirotiro wawe i te toto toto tiketike o nga turoro.Ko te ahua o te coagulation me rongoa i te waa kia kore ai e pa mai te mate whiu.
Kaari pakihi
WeChat Hainamana
English WeChat