Te whakaaro: I raro i nga tikanga whaiaroaro

1. He aha te toto e rere ana i roto i nga oko toto karekau e paoa?

2. He aha te take ka taea e te oko toto pakaru i muri i te whara te whakamutu i te toto?

Me nga patai i runga ake nei, ka timata tatou i te akoranga o tenei ra!

I raro i nga ahuatanga o te tinana, ka rere te toto ki roto i nga oko toto o te tangata, kare e rere ki waho o nga oko toto hei whakaheke toto, karekau hoki e koopuu i roto i nga oko toto ka puta te thrombosis.Ko te take nui ko te tinana o te tangata he uaua me te tino pai o te hemostasis me nga mahi anticoagulant.Ina he kino tenei mahi, ka tupono te tinana o te tangata ki te whakaheke toto, ki te thrombosis ranei.

1.Tuhinga Hemostasis

E mohio ana tatou katoa ko te tukanga o te hemostasis i roto i te tinana o te tangata ko te tuatahi ko te whakahekenga o nga oko toto, katahi ko te piri, te whakahiato me te tukunga o nga momo matū procoagulant o platelets ki te hanga emboli pereti ngohengohe.Ka kiia tenei tukanga he hemostasis kotahi-waahi.

Engari, ko te mea nui, ka whakahohehia te punaha coagulation, ka hanga he kupenga fibrin, ka mutu ka hanga he thrombus pumau.Ko tenei tukanga e kiia ana ko te hemostasis tuarua.

2.Ko te tikanga o te coagulation

Ko te whakaheke toto he tukanga e whakahohehia ai nga mea whakakoi i roto i tetahi tikanga ki te whakaputa i te thrombin, ka mutu ka huri te fibrinogen hei fibrin.Ka taea te wehewehe i te tukanga coagulation ki nga waahanga e toru: te hanganga o te matatini prothrombinase, te whakahohe o te thrombin me te hanga o te fibrin.

Ko nga mea whakaheke ko te ingoa huinga o nga matū e uru tika ana ki te whakaheke toto i roto i te plasma me nga kopa.I tenei wa, e 12 nga mea whakangao e whakaingoatia ana i runga i nga tau Romana, ara ko nga mea whakakoi Ⅰ~XⅢ (Kaore e kiia ko te VI he mea motuhake motuhake), engari mo te Ⅳ Kei te ahua katote, ko te toenga he pūmua.Ko te hanga o Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, me Ⅹ me whai waahi a VitK.

E ai ki nga tikanga rereke o te timatanga me nga take whakaahuru e uru ana, ka taea te wehewehe nga huarahi mo te whakaputa i nga matatini prothrombinase ki roto i nga huarahi whakamohoatanga endogenous me nga huarahi coagulation exogenous.

Ko te huarahi whakaheke toto (whakamatautau APTT e whakamahia nuitia ana) ko te tikanga ko nga mea katoa e uru ana ki te whakaheke toto ka ahu mai i te toto, i te nuinga o te waa ka tiimata mai i te pa atu o te toto ki te mata o te tinana ke (penei i te karaihe, kaolin, collagen). , etc.);Ko te tukanga whakakoi i timatahia e te paahitanga ki te tauwehe kiko e kiia ana ko te ara whakakorikori o waho (te whakamatautau PT e whakamahia ana).

I te wa kei roto te tinana i te ahua pathological, ka taea e te endotoxin huakita, te whakakii i te C5a, nga matatini aukati, te take necrosis tumo, me etahi atu ka taea te whakaongaonga i nga pūtau endothelial vascular me nga monocytes ki te whakaatu i te tauwehe kiko, na reira ka timata i te tukanga o te coagulation, ka puta kee te coagulation intravascular (DIC).

3.Te tikanga anticoagulation

a.Pūnaha antithrombin (AT, HC-Ⅱ)

b.Pūnaha Pūmua C (PC, PS, TM)

c.Tissue factor pathway inhibitor (TFPI)

Taumahi: Whakaitihia te hanga o te fibrin me te whakaheke i te taumata whakahohenga o nga momo mea whakakoi.

4.Fibrinolytic tikanga

I te wa e pupuhi ana te toto, ka whakahohehia te PLG ki roto i te PL i raro i te mahi a te t-PA, u-PA ranei, e whakatairanga ana i te whakakorenga fibrin me te hanga i nga hua whakaheke fibrin (proto) (FDP), a ka whakahekehia te fibrin whakawhiti hei hua motuhake.Ka kiia ko D-Dimer.Ko te whakahoahoatanga o te punaha fibrinolytic te nuinga ka wehewehea ki te ara whakahoahoa o roto, te ara whakahoahoa o waho me te ara whakahoaho o waho.

Ko te ara whakahoaho o roto: Ko te ara o te PL i hangaia e te wehenga o te PLG e te ara coagulation endogenous, ko te kaupapa ariā o te fibrinolysis tuarua.Ko te ara whakahoahohe o waho: Ko te ara i tukuna ai te t-PA mai i nga pūtau endothelial vascular ka pakaru. PLG ki te hanga i te PL, ko te kaupapa ariā o te fibrinolysis tuatahi.Ko te ara whakakorikori o waho: ko nga raau taero thrombolytic penei i te SK, UK me te t-PA ka uru ki te tinana o te tangata mai i te ao o waho ka taea te whakahohe i te PLG ki te PL, koinei te kaupapa o maimoatanga thrombolytic.

Ko te tikanga, he uaua nga tikanga e pa ana ki nga punaha o te coagulation, anticoagulation, me te fibrinolysis, a he maha nga whakamatautau taiwhanga e pa ana, engari ko te mea e tika ana kia nui ake te aro atu ko te toenga hihiri i waenga i nga punaha, kaore e kaha rawa atu ranei. ngoikore.