Mila mahafantatra ireo zavatra ireo momba ny D-dimer sy FDP ianao


Mpanoratra: Mpandimby   

Ny thrombosis no rohy manan-danja indrindra mitondra any amin'ny fo, ati-doha ary ny lalan-drà periferika, ary io no antony mivantana fahafatesana na fahasembanana.Raha tsorina dia tsy misy aretim-po tsy misy trombose!

Amin'ny aretina thrombotic rehetra, ny thrombosis venous dia manodidina ny 70%, ary ny thrombosis arterial dia manodidina ny 30%.Ny trangan'ny trombose venous dia avo, fa ny 11%-15% ihany no azo fantarina amin'ny klinika.Ny ankamaroan'ny trombose vena dia tsy misy soritr'aretina ary mora tsy hita na diso.Antsoina hoe mpamono mangina izy io.

Amin'ny fitiliana sy ny fitiliana ny aretina trombotika, D-dimer sy FDP, izay famantarana ny fibrinolysis, dia nahasarika ny sain'ny maro noho ny lanjany ara-pahasalamana lehibe.

20211227001

01. Fifandraisana voalohany amin'ny D-dimer, FDP

1. FDP dia teny ankapobeny ho an'ny vokatra manimba isan-karazany amin'ny fibrin sy fibrinogen eo ambanin'ny asan'ny plasmine, izay maneho indrindra ny haavon'ny fibrinolytika amin'ny vatana;

2. D-dimer dia vokatra fanimbana manokana amin'ny fibrin mifamatotra eo ambanin'ny asan'ny plasmin, ary ny fitomboan'ny haavony dia manondro ny fisian'ny hyperfibrinolysis faharoa;

02. Fampiharana klinika ny D-dimer sy FDP

Esory ny trombose venous (VTE dia misy DVT, PE)

Ny fahamarinan'ny D-dimer ratsy fanilikilihana ny lalina lalan-drantsika thrombosis (DVT) mety hahatratra 98% -100%

Ny D-dimer detection dia azo ampiasaina hanilihana ny trombose venous

♦ Zava-dehibe amin'ny fitiliana ny DIC

1. Ny DIC dia dingana pathophysiologique sarotra ary aretin'ny thrombo hemorrhagic aretina azo avy amin'ny klinika.Ny ankamaroan'ny DIC dia manomboka haingana, aretina sarotra, fivoarana haingana, aretina sarotra, ary aretina mampidi-doza.Raha tsy voamarina aloha sy voatsabo tsara, Matetika dia mampidi-doza ny ain'ny marary;

2. Ny D-dimer dia afaka maneho ny hamafin'ny DIC amin'ny lafiny iray, ny FDP dia azo ampiasaina hanaraha-maso ny fivoaran'ny aretina rehefa voamarina ny aretina, ary ny antithrombin (AT) dia manampy amin'ny fahatakarana ny hamafin'ny aretina sy ny fahombiazan'ny fitsaboana heparin Ny fitambaran'ny fitsapana D-dimer, FDP ary AT dia lasa famantarana tsara indrindra amin'ny fitiliana ny DIC.

♦ Ny lanjany amin'ny fivontosana maloto

1. Ny fivontosana maloto dia mifandray akaiky amin'ny tsy fahombiazan'ny hemostasis.Na inona na inona fivontosana mahery vaika na leokemia, ny marary dia hanana toetry ny hypercoagulable na trombose.Ny adenocarcinoma sarotra amin'ny thrombosis no mahazatra indrindra;

2. Tsara ny manantitrantitra fa ny trombose dia mety ho famantarana voalohany amin'ny fivontosana.Ao amin'ny marary manana trombose lalan-dra lalina izay tsy mahita ny antony mahatonga ny trombose mandeha ra, dia mety hisy fivontosana mety hitranga.

♦ Ny lanjan'ny klinika amin'ny aretina hafa

1. Fanaraha-maso ny fitsaboana zava-mahadomelina thrombolytic

Ao anatin'ny fitsaboana, raha tsy ampy ny habetsahan'ny zava-mahadomelina thrombolytic ary tsy levona tanteraka ny thrombus, ny D-dimer sy ny FDP dia hihazona avo lenta rehefa tonga any amin'ny tampony;raha be loatra thrombolytic zava-mahadomelina dia hampitombo ny mety ny fandehanan-dra.

2. Ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana heparina molekiola kely aorian'ny fandidiana

Matetika ny marary voan'ny ratram-po/fandidiana dia tsaboina amin'ny fisorohana anticoagulant.

Amin'ny ankapobeny, ny fatra fototra amin'ny heparina molekiola kely dia 2850IU/d, fa raha 2ug/ml ny haavon'ny D-dimer an'ny marary amin'ny andro faha-4 aorian'ny fandidiana, dia azo ampitomboina in-2 isan'andro ny fatrany.

3. Dissection aortique acute (AAD)

Ny AAD dia antony mahazatra ny fahafatesana tampoka amin'ny marary.Ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana dia mety hampihena ny taham-pahafatesan'ny marary ary hampihena ny loza mety hitranga amin'ny fitsaboana.

Ny mekanika mety hampitombo ny D-dimer ao amin'ny AAD: Rehefa simba ny rindrina afovoany amin'ny rindrin'ny sambo aortika noho ny antony samihafa, dia vaky ny rindrin'ny lalan-drà, ka mahatonga ny rà hiditra ao amin'ny fonon'ny anatiny sy ivelany mba hamorona "lavaka sandoka". , noho ny marina sy diso ra ao amin'ny lavaka Misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny hafainganam-pandehan'ny mikoriana, ary ny fikorianan'ny haingana ao amin'ny lavaka diso dia somary miadana, izay mety hiteraka thrombosis mora foana, mahatonga ny fibrinolytic rafitra mba hampavitrika, ary amin'ny farany hampiroboroboana. ny fitomboan'ny haavon'ny D-dimer.

03. Antony misy fiantraikany amin'ny D-dimer sy FDP

1. Toetra ara-batana

Nisondrotra: Misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny taona, ny vehivavy bevohoka, ny fanatanjahan-tena mafy, ny fadimbolana.

2. Ny fiantraikan'ny aretina

Avo: cerebrovascular tapaka lalan-dra, thrombolytic fitsaboana, aretina mafy, sepsis, tissue gangrene, preeclampsia, hypothyroidism, aretina mafy aty, sarcoidose.

3. Hyperlipidemia sy ny vokatry ny fisotroana

Misondrotra: mpisotro toaka;

Mampihena: hyperlipidemia.

4. Ny vokatry ny zava-mahadomelina

Avo: heparin, fanafody antihypertensive, urokinase, streptokinase ary staphylokinase;

Mihena: fanabeazana aizana am-bava sy estrogen.
04. Famintinana

Ny D-dimer sy ny FDP dia azo antoka, tsotra, haingana, ara-toekarena ary saro-pady.Samy hanana ambaratongam-panovàna isan-karazany amin'ny aretim-po, aretim-po, aretin'ny ati-doha, fiakaran'ny tosidrà vokatry ny fitondrana vohoka, ary pre-eclampsia.Zava-dehibe ny mitsara ny hamafin'ny aretina, manara-maso ny fivoaran'ny aretina sy ny fiovan'ny aretina, ary manombatombana ny vinavinan'ny vokatry ny fitsaboana.vokany.