Ny maha-zava-dehibe ny fitiliana mitambatra amin'ny D-dimer sy FDP


Mpanoratra: Mpandimby   

Eo ambanin'ny toe-javatra ara-batana, ny rafitra roa amin'ny coagulation sy ny anticoagulation ao amin'ny vatana dia mitazona fifandanjana mavitrika mba hitazonana ny rà mandriaka ao amin'ny lalan-dra.Raha tsy mifandanja ny fifandanjana, dia ny rafitra anticoagulation no mibahan-toerana ary ny fironan'ny rà mandriaka dia miharihary, ary ny rafi-pandaminana no mibahan-toerana ary ny thrombosis dia mety hitranga.Ny rafitra fibrinolysis dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny trombolysis.Androany isika dia hiresaka momba ireo famantarana roa hafa amin'ny rafitra fibrinolysis, D-dimer sy FDP, mba hahatakarana tanteraka ny hemostasis vokatry ny thrombin mankany amin'ny thrombus natomboky ny fibrinolysis.Evolisiona.Manome fampahalalana fototra momba ny klinika momba ny trombose sy ny fiasan'ny coagulation.

D-dimer dia vokatra fanimbana manokana novokarin'ny monomer fibrin mifamatotra amin'ny anton-javatra XIII mavitrika ary avy eo hydrolyzed amin'ny plasmin.Ny D-dimer dia avy amin'ny clot fibrin mifamatotra mifamatotra izay levon'ny plasmin.Ny D-dimer avo dia manondro ny fisian'ny hyperfibrinolysis faharoa (toy ny DIC).FDP no teny ankapobe ho an'ny vokatra manimba vokarina taorian'ny fandravana fibrin na fibrinogène noho ny asan'ny plasmine novokarina nandritra ny hyperfibrinolysis.Ny FDP dia ahitana ny fibrinogen (Fg) sy ny fibrin monomer (FM) vokatra (FgDPs), ary koa ny vokatra fanimbana fibrinina mifamatotra (FbDPs), anisan'izany ny FbDPs misy D-dimer sy ny sombiny hafa, ary mitombo ny haavony. Ny hetsika fibrinolytika dia hyperactive (fibrinolysis voalohany na fibrinolysis faharoa)

【Ohatra】

Lehilahy iray efa zokinjokiny no naiditra hôpitaly ary toy izao ny valin’ny fitiliana ny ra mandriaka:

zavatra vokany Reference Range
PT 13.2 10-14s
APTT 28.7 22-32s
TT 15.4 14-21s
FIB 3.2 1.8-3.5g/l
DD 40.82 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.8 0-5mg/l
AT-III 112 75-125%

Ireo singa efatra amin'ny coagulation dia ratsy avokoa, ny D-dimer dia tsara, ary ny FDP dia ratsy, ary ny vokatra dia mifanohitra.Tamin'ny voalohany niahiahy ho vokatry ny hook, ny santionany dia nodinihina indray tamin'ny alàlan'ny fitsapana fanindronana maromaro sy 1:10, ary toy izao ny valiny:

zavatra tamin'ny fototra 1:10 dilution Reference Range
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.4 Eo ambanin'ny fetra ambany 0-5mg/l

Hita avy amin'ny dilution fa ny vokatra FDP dia tokony ho ara-dalàna, ary ny D-dimer dia tsy linear aorian'ny dilution, ary ahiana ny fitsabahana.Esory ny hemolysis, ny lipemia ary ny jaundice amin'ny toetry ny santionany.Noho ny vokatra tsy mifanaraka amin'ny dilution, ny tranga toy izany dia mety hitranga amin'ny fanelingelenana mahazatra amin'ny antibody heterophilic na rheumatoid factor.Jereo ny tantaran'ny fitsaboana ny marary ary tadiavo ny tantaran'ny arthritis rheumatoid.Laboratory Ny valin'ny fizahana RF factor dia somary ambony.Rehefa avy nifandray tamin'ny toeram-pitsaboana ny marary dia nisy fanamarihana ary namoaka tatitra.Tamin'ny fanaraha-maso taty aoriana dia tsy nisy soritr'aretina mifandray amin'ny thrombus ilay marary ary noheverina ho tranga diso momba ny D-dimer.


【Famintinana】

D-dimer dia famantarana manan-danja amin'ny fanilihana ratsy ny trombose.Izy io dia manana fahatsapana avo lenta, fa ny specificity mifanaraka amin'izany dia ho malemy.Misy ihany koa ny ampahany sasany amin'ny valiny diso.Ny fitambaran'ny D-dimer sy ny FDP dia mety hampihena ny ampahany D- Ho an'ny dimer tsara diso, rehefa ny valin'ny laboratoara dia mampiseho fa D-dimer ≥ FDP, ireto didim-pitsarana manaraka ireto dia azo atao amin'ny valin'ny fitsapana:

1. Raha ambany ny sanda (

2. Raha sanda avo lenta ny vokatra (>Sanda tapaka), famakafakana ireo anton-javatra misy fiantraikany, dia mety hisy ny fanelingelenana.Manoro hevitra ny hanao fitsapana dilution maromaro.Raha ny vokatra dia linear, ny tena tsara dia azo inoana kokoa.Raha tsy linear, diso positives.Azonao atao koa ny mampiasa ny reagent faharoa ho fanamarinana sy hifandraisana amin'ny toeram-pitsaboana ara-potoana.