Ny toetra mampiavaka ny coagulation mandritra ny fitondrana vohoka


Mpanoratra: Mpandimby   

Amin'ny vehivavy ara-dalàna, ny fiasan'ny coagulation, ny anticoagulation ary ny fibrinolysis ao amin'ny vatana mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fiterahana dia miova be, mitombo ny votoatin'ny thrombin, ny coagulation sy ny fibrinogen ao amin'ny ra, ny anticoagulation sy ny fibrinolysis dia mihamalemy, ary ny rà dia ao anaty a fanjakana hypercoagulable.Ny fiovana ara-batana dia manome fototra ara-materialy ho an'ny hemostasis aorian'ny fiterahana haingana sy mahomby.Ny fanaraha-maso ny fiasan'ny coagulation amin'ny rà mandritra ny fitondrana vohoka dia afaka mamantatra ny fiovana tsy ara-dalàna amin'ny fiasan'ny coagulation aloha, izay manan-danja ho an'ny fisorohana sy famonjena ny fahasarotana amin'ny fiterahana.

Amin'ny vehivavy bevohoka ara-dalàna, miaraka amin'ny fitomboan'ny taonan'ny fitondrana vohoka, mitombo ny fivoahan'ny fo ary mihena ny fanoherana ny periferika.Amin'ny ankapobeny dia inoana fa manomboka mitombo ny fivoahan'ny fo amin'ny 8 ka hatramin'ny 10 herinandro amin'ny fitondrana vohoka ary mahatratra ny fara tampony amin'ny 32 ka hatramin'ny 34 herinandro ny fitondrana vohoka, fitomboana 30% hatramin'ny 45% raha oharina amin'ny tsy bevohoka, ary mitazona io haavony io mandra-pahatongan'ny fiterahana.Ny fihenan'ny fanoherana ny lalan-drà periferika dia mampihena ny tosidra arterial, ary mihena be ny tosidra diastolika, ary mihamitombo ny fahasamihafan'ny tsindry.Avy amin'ny 6 ka hatramin'ny 10 herinandro ny fitondrana vohoka dia mitombo ny habetsahan'ny ràn'ny vehivavy bevohoka miaraka amin'ny fitomboan'ny taonan'ny fitondrana vohoka, ary mitombo eo amin'ny 40% eo ho eo amin'ny faran'ny fitondrana vohoka, fa ny fitomboan'ny habetsahan'ny plasma dia mihoatra lavitra noho ny isan'ny sela mena, plasma. mitombo 40% hatramin'ny 50%, ary mitombo 10% hatramin'ny 15% ny sela mena.Noho izany, amin'ny fitondrana vohoka ara-dalàna, ny ra dia voalevona, miseho toy ny nihena ny ra viscosity, nihena hematocrit, ary nitombo erythrocyte sedimentation tahan'ny.

Ra coagulation anton-javatra Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, ary Ⅹ rehetra mitombo mandritra ny fitondrana vohoka, ary mety hahatratra 1.5 ny 2.0 heny ny ara-dalàna eo afovoany sy ny faramparany ny fitondrana vohoka, ary ny asa ny coagulation anton-javatra Ⅺ sy  mihena.Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B, thrombinogen, platelet factor Ⅳ ary fibrinogen dia nitombo be, raha nihena ny antithrombin Ⅲ sy proteinina C ary proteinina S.Nandritra ny fitondrana vohoka, ny fotoana prothrombin sy ny ampahany mavitrika prothrombin fotoana fohy dia fohy, ary ny plasma fibrinogen afa-po mitombo be, izay mety hitombo ho 4-6 g/L amin`ny fahatelo trimester, izay tokony ho 50% ambony noho ny tsy bevohoka. fe-potoana.Ankoatra izany, nitombo ny plasminogène, ny fotoana fandravana euglobulin dia naharitra, ary ny fiovan'ny coagulation-anticoagulation dia nahatonga ny vatana ho hypercoagulable, izay nahasoa ny hemostasis mahomby taorian'ny fahatapahan'ny placenta nandritra ny asa.Ankoatra izany, hypercoagulable lafin-javatra hafa mandritra ny fitondrana vohoka dia ahitana ny fitomboan`ny kolesterola tanteraka, phospholipids sy triacylglycerol ao amin`ny ra, androgen sy ny progesterone nafenin`ny placenta dia mampihena ny vokatry ny sasany coagulation inhibitors, placenta, tranonjaza decidua sy ny embryon.Ny fisian'ny akora thromboplastine, sns., dia mety hampiroborobo ny ra ho hypercoagulable, ary io fiovana io dia miharatsy amin'ny fitomboan'ny taonan'ny fitondrana vohoka.Ny hypercoagulation antonony dia fepetra fiarovana ara-batana, izay mahasoa amin'ny fitazonana ny fibrin deposition ao amin'ny arteries, ny rindrin'ny tranonjaza ary ny villi placental, manampy amin'ny fitazonana ny fahamendrehan'ny placenta ary mamorona thrombus noho ny fanesorana, ary manamora ny hemostasis haingana mandritra sy aorian'ny fiterahana., dia rafitra manan-danja mba hisorohana ny fandehanan-dra aorian'ny fiterahana.Mandritra izany fotoana izany koa ny coagulation, ny hetsika fibrinolytic faharoa dia manomboka manadio ny thrombus ao amin'ny tranonjaza spiral arteries sy venous sinuses ary manafaingana ny fanavaozana sy ny fanamboarana ny endometrium.

Na izany aza, ny toetry ny hypercoagulable dia mety miteraka fahasarotana maro.Tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny fanadihadiana dia nahita fa maro ny vehivavy bevohoka no mora trombosis.Ity toetry ny thromboembolism ity amin'ny vehivavy bevohoka noho ny tsy fahampian'ny fototarazo na ny antony mety hampidi-doza toy ny proteinina anticoagulant, ny coagulation, ary ny proteinina fibrinolytic dia antsoina hoe thrombosis.(thrombophilia), fantatra ihany koa amin'ny hoe fanjakana prothrombotic.Ity toetry ny prothrombotic ity dia tsy voatery hitarika aretina trombotika, fa mety hitarika ho amin'ny voka-dratsin'ny fitondrana vohoka noho ny tsy fifandanjana eo amin'ny rafitra coagulation-anticoagulation na hetsika fibrinolytika, microthrombosis ny arteries spirale na villus, izay miteraka faharatsian'ny placental perfusion na infarction, toy ny Preeclampsia. , fahatapahan'ny placental, infarction placental, coagulation intravascular disseminated (DIC), fameperana ny fitomboan'ny foetus, ny fahavokarana miverimberina, ny fahaterahana maty sy ny fahaterahana aloha loatra, sns, dia mety hitarika fahafatesana amin'ny reny sy ny zaza vao teraka amin'ny tranga mafy.