Ny monomera fibrin ao amin'ny ra dia mifamatotra amin'ny alàlan'ny activité factor X III, ary avy eo hydrolyzed amin'ny plasmine activated mba hamokatra vokatra manimba manokana antsoina hoe "fibrin degradation product (FDP)".D-Dimer no FDP tsotra indrindra, ary ny fitomboan'ny fifantohana faobe dia maneho ny toetry ny hypercoagulable sy ny hyperfibrinolysis faharoa ao amin'ny vivo.Noho izany, ny fifantohana amin'ny D-Dimer dia manan-danja lehibe amin'ny diagnostika, ny fanombanana ny fahombiazany ary ny fitsarana ny aretina thrombotic.
Hatramin'ny fipoahan'ny COVID-19, miaraka amin'ny halalin'ny fisehoan'ny klinika sy ny fahatakarana ny aretina sy ny fanangonan'ny aretina sy ny traikefa amin'ny fitsaboana, ny marary mafy amin'ny pnemonia coronary vaovao dia mety hivoatra haingana ny aretin'ny taovam-pisefoana.Ny soritr'aretina, ny fahatafintohinana septika, ny acidosis metabolika refractory, ny tsy fahampian'ny coagulation, ary ny tsy fahombiazan'ny taova maro.Ny D-dimer dia mitombo amin'ny marary amin'ny pnemonia mafy.
Ny marary mafy dia mila mitandrina ny mety hisian'ny thromboembolism venous (VTE) noho ny fialan-tsasatra maharitra sy ny fiasan'ny coagulation tsy ara-dalàna.
Mandritra ny fizotran'ny fitsaboana dia ilaina ny manara-maso ireo tondro mifandraika amin'ny toe-javatra, anisan'izany ny marika myocardial, ny fiasan'ny coagulation, sns. Ny marary sasany dia mety nitombo ny myoglobin, ny tranga sasany dia mety hahita troponin mitombo, ary amin'ny tranga mafy, D-dimer ( D-Dimer) dia mety hitombo.
Hita fa ny D-Dimer dia manana ny lanjany amin'ny fanaraha-maso mifandraika amin'ny fahasarotana amin'ny fivoaran'ny COVID-19, koa ahoana ny anjara asany amin'ny aretina hafa?
1. Thromboembolisme venous
Ny D-Dimer dia nampiasaina betsaka tamin'ny aretina mifandraika amin'ny tromboembolism (VTE), toy ny trombosis lalina (DVT) sy ny embolism pulmonary (PE).Ny fitsapana D-Dimer ratsy dia mety hanapaka ny DVT, ary ny fifantohana D-Dimer dia azo ampiasaina haminavina ny tahan'ny fiverimberenan'ny VTE.Hitan'ny fanadihadiana fa ny tahan'ny loza ateraky ny fiverimberenan'ny VTE amin'ny mponina manana fifantohana ambony dia avo 4.1 heny noho ny an'ny mponina manana fifantohana ara-dalàna.
D-Dimer dia iray amin'ireo famantarana famantarana ny PE.Ny sanda vinavina ratsy dia avo dia avo, ary ny maha-zava-dehibe azy dia ny manilika ny embolism pulmonary mahery vaika, indrindra amin'ireo marary manana ahiahy ambany.Noho izany, ho an'ny marary ahiahiana ho embolism pulmonary Matsilo, ultrasonography ny lalina lalan-drantsika ambany sy ny D-Dimer fanadinana dia tokony ho mitambatra.
2. Miparitaka intravascular coagulation
Disseminated intravascular coagulation (DIC) dia aretin'ny klinika miavaka amin'ny fandosirana sy ny tsy fahombiazan'ny microcirculatory noho ny aretina maro.Ny dingana fampandrosoana dia misy rafitra maro toy ny coagulation, anticoagulation, ary fibrinolysis.Ny D-Dimer dia nitombo teo am-piandohan'ny fananganana DIC, ary ny fifantohana dia nitohy nitombo mihoatra ny 10 heny rehefa nandroso ny aretina.Noho izany, ny D-Dimer dia azo ampiasaina ho iray amin'ireo tondro lehibe ho an'ny fitiliana mialoha sy ny fanaraha-maso ny toetry ny DIC.
3. Fanaparitahana aorta
"Ny marimaritra iraisana Sinoa manampahaizana momba ny aretina sy ny fitsaboana ny aortic dissection" dia nanamarika fa ny D-Dimer, amin'ny maha-fitsapana laboratoara mahazatra ho an'ny aortic dissection (AD), dia tena zava-dehibe amin'ny diagnostika sy ny diagnostika samihafa amin'ny dissection.Rehefa miakatra haingana ny D-Dimer an'ny marary, dia mitombo ny mety ho voan'ny aretina rehefa AD.Ao anatin'ny 24 ora manomboka, rehefa mahatratra 500 µg/L i D-Dimer, dia 100% ny fahatsapany ho an'ny fitiliana AD AD, ary 67% ny maha-tokana azy, ka azo ampiasaina ho fanondroana fanilikilihana amin'ny fitiliana ny aretina. acute AD.
4. Aretina Atherosclerotic Cardiovascular
Ny aretim-po atherosclerotic dia aretim-po vokatry ny plaque arteriosclerotic, ao anatin'izany ny fiakaran'ny fizarana ST, ny tsy fahampian'ny ST-segment, ary ny angina tsy miovaova.Aorian'ny fahatapahan'ny takelaka dia mivoaka ny akora fototra necrotic ao amin'ny takelaka, ka miteraka singa tsy ara-dalàna ny fikorianan'ny ra, fampahavitrihana ny rafitra coagulation, ary nitombo ny fifantohana D-Dimer.Ny mararin'ny aretim-po amin'ny aretim-po miaraka amin'ny D-Dimer avo dia mety maminavina ny mety ho loza mety hitranga amin'ny AMI ary azo ampiasaina ho famantarana hijerena ny toetry ny ACS.
5. Fitsaboana thrombolytic
Ny fanadihadiana nataon'i Lawter dia nahatsikaritra fa ny fanafody thrombolytic isan-karazany dia afaka mampitombo ny D-Dimer, ary ny fiovan'ny fifantohana alohan'ny sy aorian'ny thrombolysis dia azo ampiasaina ho famantarana ny fitsaboana thrombolytic.Ny votoatiny dia nitombo haingana ho amin'ny sanda faratampony taorian'ny thrombolysis, ary nihemotra tao anatin'ny fotoana fohy niaraka tamin'ny fanatsarana lehibe tamin'ny soritr'aretina klinika, izay manondro fa nahomby ny fitsaboana.
- Nitombo be ny haavon'ny D-Dimer 1 ka hatramin'ny adiny 6 taorian'ny thrombolysis ho an'ny infarction myocardial acute sy infarction cerebral.
- Mandritra ny DVT thrombolysis, ny tampon'ny D-Dimer dia matetika mitranga 24 ora na aoriana
Karatra fandraharahana
Sinoa WeChat
anglisy WeChat