Fizioloģiskā hemostāze ir viens no svarīgākajiem ķermeņa aizsargmehānismiem.Ja asinsvads ir bojāts, no vienas puses, ir nepieciešams ātri izveidot hemostatisko aizbāzni, lai izvairītos no asins zuduma;no otras puses, ir jāierobežo hemostatiskā reakcija uz bojāto daļu un jāsaglabā šķidrs asins stāvoklis sistēmiskajos asinsvados.Tāpēc fizioloģiskā hemostāze ir dažādu faktoru un mehānismu rezultāts, kas mijiedarbojas, lai saglabātu precīzu līdzsvaru.Klīniski mazas adatas bieži izmanto, lai caurdurtu auss ļipiņu vai pirkstu galus, lai ļautu asinīm dabiski izplūst, un pēc tam mēra asiņošanas ilgumu.Šo periodu sauc par asiņošanas laiku (asiņošanas laiku), un normāliem cilvēkiem tas nepārsniedz 9 minūtes (veidnes metode).Asiņošanas laika ilgums var atspoguļot fizioloģiskās hemostatiskās funkcijas stāvokli.Kad fizioloģiskā hemostatiskā funkcija ir novājināta, mēdz rasties asiņošana, rodas hemorāģiskas slimības;savukārt fizioloģiskās hemostatiskās funkcijas pārmērīga aktivizēšana var izraisīt patoloģisku trombozi.

Fizioloģiskās hemostāzes pamatprocess
Fizioloģiskās hemostāzes process galvenokārt ietver trīs procesus: vazokonstrikciju, trombocītu trombu veidošanos un asins koagulāciju.

1 Vazokonstrikcija Fizioloģiskā hemostāze, pirmkārt, izpaužas kā bojātā asinsvada un blakus esošo mazo asinsvadu saraušanās, kas samazina lokālo asinsriti un palīdz samazināt vai novērst asiņošanu.Vazokonstrikcijas cēloņi ietver šādus trīs aspektus: ① Traumas stimula reflekss izraisa vazokonstrikciju;② Asinsvadu sienas bojājumi izraisa lokālu asinsvadu miogēno kontrakciju;③ Trombocīti, kas pielipuši traumai, atbrīvo 5-HT, TXA₂ utt., lai sašaurinātu asinsvadus.vielas, kas izraisa vazokonstrikciju.

2 Trombocītu hemostatiskā tromba veidošanās Pēc asinsvadu traumas, ko izraisa subendoteliālā kolagēna iedarbība, neliels trombocītu daudzums pielīp pie subendoteliālā kolagēna 1-2 sekunžu laikā, kas ir pirmais solis hemostatiskā tromba veidošanā.Izmantojot trombocītu saķeri, traumas vietu var "identificēt", lai hemostatisko aizbāzni varētu pareizi novietot.Pielipušie trombocīti vēl vairāk aktivizē trombocītu signalizācijas ceļus, lai aktivizētu trombocītus un atbrīvotu endogēno ADP un TXA₂, kas savukārt aktivizē citus trombocītus asinīs, piesaista vairāk trombocītu, lai tie pieliptu viens pie otra un izraisa neatgriezenisku agregāciju;lokāli bojāti sarkanie asinsķermenīši atbrīvo ADP un lokāli. Trombīns, kas rodas koagulācijas procesa laikā, var likt trombocītiem, kas plūst pie brūces, nepārtraukti pielipt un savākties uz trombocītiem, kas ir pielipuši un fiksēti pie subendoteliālā kolagēna, un visbeidzot veido trombocītu hemostatisko aizbāzni, lai. bloķēt brūci un panākt provizorisku hemostāzi, kas pazīstama arī kā primārā hemostāze (irstemostāze).Primārā hemostāze galvenokārt ir atkarīga no vazokonstrikcijas un trombocītu hemostatiskā aizbāžņa veidošanās.Turklāt PGI₂ un NO ražošanas samazināšanās bojātajā asinsvadu endotēlijā ir labvēlīga arī trombocītu agregācijai.

3 Asins sarecēšana Bojāti asinsvadi var arī aktivizēt asins koagulācijas sistēmu, un lokālā asins sarecēšana notiek ātri, tādējādi plazmā šķīstošais fibrinogēns tiek pārvērsts nešķīstošā fibrīnā un tiek ieausts tīklā, lai stiprinātu hemostatisko aizbāzni, ko sauc par sekundāro. hemostāze (sekundārā hemostāze) hemostāze) (3.-6. attēls).Visbeidzot, lokālie šķiedru audi proliferējas un pāraug asins receklī, lai panāktu pastāvīgu hemostāzi.

Fizioloģiskā hemostāze ir sadalīta trīs procesos: vazokonstrikcija, trombocītu trombu veidošanās un asins koagulācija, taču šie trīs procesi notiek secīgi un pārklājas un ir cieši saistīti viens ar otru.Trombocītu adhēziju ir viegli panākt tikai tad, ja asins plūsmu palēninās vazokonstrikcija;S-HT un TXA2, kas izdalās pēc trombocītu aktivācijas, var veicināt vazokonstrikciju.Aktivētie trombocīti nodrošina fosfolipīdu virsmu koagulācijas faktoru aktivizēšanai asins koagulācijas laikā.Ar trombocītu virsmu ir saistīti daudzi koagulācijas faktori, un trombocīti var arī atbrīvot koagulācijas faktorus, piemēram, fibrinogēnu, tādējādi ievērojami paātrinot koagulācijas procesu.Asins koagulācijas laikā radītais trombīns var pastiprināt trombocītu aktivāciju.Turklāt trombocītu kontrakcija asins receklī var izraisīt asins recekļa ievilkšanos un tajā esošā seruma izspiešanu, padarot asins recekli cietāku un cieši noslēdzot asinsvada atveri.Tāpēc trīs fizioloģiskās hemostāzes procesi veicina viens otru, lai fizioloģisko hemostāzi varētu veikt savlaicīgi un ātri.Tā kā trombocīti ir cieši saistīti ar trim saitēm fizioloģiskās hemostāzes procesā, trombocītiem ir ārkārtīgi svarīga loma fizioloģiskās hemostāzes procesā.Asiņošanas laiks tiek pagarināts, ja tiek samazināts trombocītu skaits vai funkcija.