Pamatcēlonis

1. Sirds un asinsvadu endotēlija bojājums
Asinsvadu endotēlija šūnu bojājums ir vissvarīgākais un biežākais trombu veidošanās cēlonis, un tas ir biežāk sastopams reimatiskā un infekciozā endokardīta, smagu aterosklerozes aplikuma čūlu, traumatisku vai iekaisīgu arteriovenozu traumu vietu uc gadījumā. Ir arī hipoksija, šoks, sepse un bakteriālas endotoksīni, kas izraisa plašu endogēno slimību klāstu visā organismā.
Pēc ādas traumas zem endotēlija esošais kolagēns aktivizē koagulācijas procesu, izraisot diseminētu intravaskulāru koagulāciju, un visa organisma mikrocirkulācijā veidojas trombi.

2. Patoloģiska asins plūsma
Tas galvenokārt attiecas uz asinsrites palēnināšanos un virpuļu rašanos asins plūsmā utt., un aktivizētie koagulācijas faktori un trombīns sasniedz koagulācijai nepieciešamo koncentrāciju lokālajā zonā, kas ir labvēlīga trombu veidošanos.Tostarp vēnas ir vairāk pakļautas trombu veidošanās gadījumiem, kas biežāk sastopami pacientiem ar sirds mazspēju, hroniskām slimībām un pēcoperācijas gultas režīmu.Turklāt asins plūsma sirdī un artērijās ir ātra, un trombu veidošanos nav viegli.Tomēr, ja asins plūsma kreisajā ātrijā, aneirismā vai asinsvada atzarojumā ir lēna un mitrālā vārstuļa stenozes laikā rodas virpuļstrāva, arī tā ir pakļauta trombozei.

3. Paaugstināta asins koagulācija
Parasti palielinās trombocītu un koagulācijas faktoru līmenis asinīs vai samazinās fibrinolītiskās sistēmas aktivitāte, izraisot hiperkoagulācijas stāvokli asinīs, kas biežāk sastopams iedzimtos un iegūtos hiperkoagulācijas stāvokļos.

4. Iedzimts hiperkoagulējams stāvoklis
Tas ir saistīts ar iedzimtiem koagulācijas faktora defektiem, iedzimtiem proteīna C un proteīna S defektiem u.c. Starp tiem, visbiežāk sastopamā V faktora gēna mutācija, šī gēna mutācijas ātrums var sasniegt 60% pacientiem ar recidivējošu dziļo vēnu trombozi.

5. Iegūtais hiperkoagulējams stāvoklis
Bieži sastopams aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža, krūts vēža, prostatas vēža, kuņģa vēža un citu plaši metastātisku progresējošu ļaundabīgu audzēju gadījumā, ko izraisa vēža šūnu prokoagulantu izdalīšanās;tas var rasties arī smagu traumu, plašu apdegumu, lielu operāciju vai pēcdzemdību gadījumā Liela asins zuduma gadījumā un tādos apstākļos kā gestācijas hipertensija, hiperlipidēmija, koronārā ateroskleroze, smēķēšana un aptaukošanās.