1. Protrombīna laiks (PT):

PT attiecas uz laiku, kas nepieciešams, lai protrombīns pārveidotos par trombīnu, kas noved pie plazmas koagulācijas, atspoguļojot ārējā koagulācijas ceļa koagulācijas funkciju.PT galvenokārt nosaka aknās sintezēto I, II, V, VII un X koagulācijas faktoru līmenis.Galvenais koagulācijas faktors ārējā koagulācijas ceļā ir VII faktors, kas veido FVIIa-TF kompleksu ar audu faktoru (TF)., kas uzsāk ārējās koagulācijas procesu.Normālu grūtnieču PT ir īsāks nekā sievietēm, kuras nav grūtnieces.Kad X, V, II vai I faktori samazinās, PT var pagarināties.PT nav jutīgs pret viena koagulācijas faktora trūkumu.PT ievērojami pagarinās, ja protrombīna koncentrācija nokrītas zem 20% no normālā līmeņa un faktori V, VII un X nokrītas zem 35% no normālā līmeņa.PT bija ievērojami pagarināts, neizraisot patoloģisku asiņošanu.Saīsināts protrombīna laiks grūtniecības laikā tiek novērots trombemboliskas slimības un hiperkoagulācijas stāvokļos.Ja PT ir par 3 s garāks par parasto kontroli, jāapsver DIC diagnoze.

2. Trombīna laiks:

Trombīna laiks ir laiks, kurā fibrinogēns pārvēršas fibrīnā, kas var atspoguļot fibrinogēna kvalitāti un daudzumu asinīs.Normālām grūtniecēm trombīna laiks ir saīsināts, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav grūtnieces.Grūtniecības laikā nebija būtisku trombīna laika izmaiņu.Trombīna laiks ir arī jutīgs parametrs fibrīna sadalīšanās produktiem un izmaiņām fibrinolītiskajā sistēmā.Lai gan grūtniecības laikā trombīna laiks tiek saīsināts, izmaiņas starp dažādiem grūtniecības periodiem nav būtiskas, kas arī liecina, ka normālas grūtniecības laikā tiek pastiprināta fibrinolītiskās sistēmas aktivācija., lai līdzsvarotu un uzlabotu koagulācijas funkciju.Wang Li et al[6] veica salīdzinošu pētījumu starp normālām grūtniecēm un sievietēm, kas nav grūtnieces.Trombīna laika testa rezultāti vēlīnās grūtnieču grupā bija ievērojami īsāki nekā kontroles grupā un agrīnās un vidējās grūtniecības grupās, kas liecina, ka trombīna laika indekss vēlīnās grūtniecības grupā bija augstāks nekā PT un aktivētā daļējā tromboplastīna grupā.Laiks (aktivētais daļējais tromboplastīna laiks, APTT) ir jutīgāks.

3. APTT:

Aktivizēto daļējo tromboplastīna laiku galvenokārt izmanto, lai noteiktu iekšējās koagulācijas ceļa koagulācijas funkcijas izmaiņas.Fizioloģiskos apstākļos galvenie koagulācijas faktori, kas iesaistīti iekšējā koagulācijas ceļā, ir XI, XII, VIII un VI, no kuriem XII koagulācijas faktors ir svarīgs faktors šajā ceļā.XI un XII, prokalikreīns un augstas molekulmasas eksitogēns kopīgi piedalās koagulācijas kontakta fāzē.Pēc kontaktfāzes aktivizēšanas secīgi tiek aktivizēti XI un XII, tādējādi uzsākot endogēno koagulācijas ceļu.Literatūras ziņojumi liecina, ka, salīdzinot ar sievietēm, kas nav grūtnieces, aktivētā daļējā tromboplastīna laiks normālas grūtniecības laikā ir saīsināts visā grūtniecības laikā, un otrais un trešais trimestris ir ievērojami īsāks nekā agrīnā stadijā.Lai gan normālas grūtniecības laikā XII, VIII, X un XI koagulācijas faktori palielinās atbilstoši grūtniecības nedēļām visā grūtniecības laikā, jo XI koagulācijas faktors grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī var nemainīties, visa endogēnā koagulācijas funkcija Vidū. un vēlīnā grūtniecība, izmaiņas nebija acīmredzamas.

4. Fibrinogēns (Fg):

Kā glikoproteīns trombīna hidrolīzes laikā veido peptīdu A un peptīdu B un, visbeidzot, veido nešķīstošu fibrīnu, lai apturētu asiņošanu.Fg ir svarīga loma trombocītu agregācijas procesā.Aktivizējot trombocītus, uz membrānas veidojas fibrinogēna receptors GP Ib/IIIa, un caur Fg savienojumu veidojas trombocītu agregāti, un visbeidzot veidojas trombs.Turklāt, kā akūts reaktīvs proteīns, Fg koncentrācijas palielināšanās plazmā norāda, ka asinsvados ir iekaisuma reakcija, kas var ietekmēt asins reoloģiju un ir galvenais plazmas viskozitātes noteicējs.Tas tieši piedalās koagulācijā un uzlabo trombocītu agregāciju.Kad rodas preeklampsija, Fg līmenis ievērojami palielinās, un, ja ķermeņa koagulācijas funkcija ir dekompensēta, Fg līmenis galu galā samazinās.Liels skaits retrospektīvu pētījumu ir parādījis, ka Fg līmenis, ieejot dzemdību zālē, ir visnozīmīgākais rādītājs, lai prognozētu pēcdzemdību asiņošanas rašanos.Pozitīvā paredzamā vērtība ir 100% [7].Trešajā trimestrī plazmas Fg parasti ir no 3 līdz 6 g/l.Koagulācijas aktivācijas laikā augstāks plazmas Fg novērš klīnisku hipofibrinēmiju.Tikai tad, kad plazma Fg>1,5 g/L var nodrošināt normālu koagulācijas funkciju, kad plazma Fg<1,5 g/L, un smagos gadījumos Fg<1 g/L, uzmanība jāpievērš DIC riskam un jāveic dinamiska apskate. Izpildīts.Koncentrējoties uz Fg divvirzienu izmaiņām, Fg saturs ir saistīts ar trombīna aktivitāti un tam ir svarīga loma trombocītu agregācijas procesā.Gadījumos ar paaugstinātu Fg, uzmanība jāpievērš hiperkoagulācijas rādītāju un autoimūno antivielu izmeklēšanai [8].Gao Xiaoli un Niu Xiumin [9] salīdzināja Fg saturu plazmā grūtniecēm ar gestācijas diabētu un normālām grūtniecēm un atklāja, ka Fg saturs ir pozitīvi korelēts ar trombīna aktivitāti.Ir tendence uz trombozi.