Pirms operācijas var uzzināt, vai pacientam ir patoloģiska koagulācijas funkcija, efektīvi novērst negaidītas situācijas, piemēram, nepārtrauktu asiņošanu operācijas laikā un pēc tās, lai iegūtu vislabāko ķirurģisko efektu.
Organisma hemostatiskā funkcija tiek īstenota, kopīgi darbojoties trombocītiem, koagulācijas sistēmai, fibrinolītiskajai sistēmai un asinsvadu endotēlija sistēmai.Agrāk asiņošanas laiku izmantojām kā hemostatiskās funkcijas defektu skrīninga testu, taču tā zemās standartizācijas, vājās jutības un nespējas atspoguļot koagulācijas faktoru saturu un aktivitāti dēļ tas ir aizstāts ar koagulācijas funkciju testiem.Koagulācijas funkcijas testi galvenokārt ietver plazmas protrombīna laiku (PT) un PT aktivitāti, kas aprēķināta no PT, starptautiskās normalizētās attiecības (INR), fibrinogēna (FIB), aktivētā daļējā tromboplastīna laika (APTT) un plazmas trombīna laika (TT).
PT galvenokārt atspoguļo ārējās koagulācijas sistēmas funkciju.Ilgstošu PT galvenokārt novēro pie iedzimta II, V, VII un X koagulācijas faktora samazināšanās, fibrinogēna deficīta, iegūta koagulācijas faktora deficīta (DIC, primārā hiperfibrinolīze, obstruktīva dzelte, K vitamīna deficīts, kā arī antikoagulantu vielu trūkums asinsritē. PT saīsināšana ir galvenokārt novērota iedzimta V koagulācijas faktora palielināšanās, agrīna DIC, trombotisku slimību, perorālo kontracepcijas līdzekļu uc gadījumā; PT uzraudzību var izmantot kā klīnisko perorālo antikoagulantu uzraudzību.
APTT ir visdrošākais skrīninga tests endogēnā koagulācijas faktora deficīta noteikšanai.Ilgstošu APTT galvenokārt novēro hemofilijas, DIC, aknu slimību un masveida asins pārliešanas gadījumā.Saīsināts APTT galvenokārt tiek novērots DIC, protrombotiskā stāvoklī un trombotiskās slimībās.APTT var izmantot kā heparīna terapijas uzraudzības indikatoru.
TT pagarināšanos novēro hipofibrinogēnēmijas un disfibrinogēnēmijas gadījumā, palielināta FDP asinīs (DIC) un heparīna un heparinoīdu vielu klātbūtne asinīs (piemēram, heparīna terapijas laikā, SLE, aknu slimības utt.).
Reiz bija neatliekamās palīdzības pacients, kurš saņēma pirmsoperācijas laboratoriskos izmeklējumus, un koagulācijas testa rezultāti bija pagarināti PT un APTT, un pacientam bija aizdomas par DIC.Pēc laboratorijas ieteikuma pacientam tika veikta virkne DIC testu, un rezultāti bija pozitīvi.Nav acīmredzamu DIC simptomu.Ja pacientam netiek veikts koagulācijas tests un tieša operācija, sekas būs postošas.Daudzas šādas problēmas var konstatēt koagulācijas funkciju pārbaudē, kas atvēlējis vairāk laika slimību klīniskai noteikšanai un ārstēšanai.Koagulācijas sērijas pārbaude ir svarīgs laboratorijas tests pacientu koagulācijas funkcijai, kas var noteikt patoloģisku koagulācijas funkciju pacientiem pirms operācijas, un tam jāpievērš pietiekama uzmanība.
Vizīt karte
Ķīniešu WeChat
angļu WeChat