Protrombīna laiks (PT) ir ļoti svarīgs rādītājs, kas atspoguļo aknu sintēzes funkciju, rezerves funkciju, slimības smagumu un prognozi.Šobrīd koagulācijas faktoru klīniskā noteikšana ir kļuvusi par realitāti, un tā sniegs agrāku un precīzāku informāciju nekā PT, spriežot par aknu slimību stāvokli.

PT klīniskā pielietošana aknu slimībās:

Laboratorija ziņo par PT četros veidos: protrombīna laika aktivitātes procentos PTA (protrombīna laika attiecība PTR) un starptautiskā normalizētā attiecība INR.Četrām formām ir dažādas klīniskās lietošanas vērtības.

PT pielietojuma vērtība aknu slimībās: PT galvenokārt nosaka aknās sintezētā koagulācijas faktora IIvX līmenis, un tā loma aknu slimībās ir īpaši svarīga.Patoloģiskais PT biežums akūtā hepatīta gadījumā bija 10–15%, hronisks hepatīts bija 15–51%, ciroze bija 71%, un smags hepatīts bija 90%.Vīrushepatīta diagnostikas kritērijos 2000. gadā PTA ir viens no vīrusu hepatīta pacientu klīniskās stadijas rādītājiem.Hroniska vīrusu hepatīta pacienti ar vieglu PTA>70%, vidēji 70%-60%, smagi 60%-40%;ciroze ar kompensētu stadiju PTA>60% dekompensētas stadijas PTA<60%;smags hepatīts PTA<40%" Child-Pugh klasifikācijā 1 punkts par PT pagarināšanos par 1-4s, 2 punkti par 4~6s, 3 punkti par >6s, kombinācijā ar citiem 4 rādītājiem (albumīns, bilirubīns, ascīts, encefalopātija ), aknu funkcija pacientiem ar aknu slimību Rezerves ir sadalītas ABC pakāpēs; MELD rādītājs (Modelfor end-stageliver disease), kas nosaka slimības smagumu pacientiem ar aknu slimību beigu stadijā un aknu transplantācijas secību, formula ir 0,8xloge[bilirubīns(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[kreatinīns (mg/dl]+6,4x (cēlonis: žults vai alkohola 0; cits 1), INR ir viens no 3 rādītājiem.

DIC diagnostikas kritēriji aknu slimībām ir: PT pagarinājums vairāk nekā 5s vai aktivētā daļējā tromboplastīna laiks (APTT) ilgāk par 10s, VIII faktora aktivitāte <50% (nepieciešams);PT un trombocītu skaitu bieži izmanto, lai novērtētu aknu biopsiju un ķirurģiju. Pacientu asiņošanas tendence, piemēram, trombocītu skaits <50x10°/L, un PT pagarināšanās, kas pārsniedz normu 4 sekundes, ir kontrindikācijas aknu biopsijai un operācijai, tostarp aknu transplantācijai.Var redzēt, ka PT ir svarīga loma aknu slimību pacientu diagnostikā un ārstēšanā.