Ir redzams, ka D-Dimeram ir ar komplikācijām saistīta monitoringa nozīme COVID-19 progresēšanā, tad kā tas ietekmē citas slimības?

1. Venozā trombembolija

D-dimērs ir plaši izmantots ar vēnu trombemboliju (VTE) saistītās slimībās, piemēram, dziļo vēnu trombozē (DVT) un plaušu embolijā (PE).Negatīvs D-dimēra tests var izslēgt DVT, un D-dimēra koncentrāciju var izmantot arī, lai prognozētu VTE atkārtošanās ātrumu.Pētījumā konstatēts, ka VTE atkārtošanās riska attiecība populācijā ar augstāku koncentrāciju bija 4,1 reizi lielāka nekā populācijā ar normālu koncentrāciju.

D-dimērs ir arī viens no PE noteikšanas indikatoriem.Tā negatīvā paredzamā vērtība ir ļoti augsta, un tā nozīme ir akūtas plaušu embolijas izslēgšanai, īpaši pacientiem ar zemām aizdomām.Tādēļ pacientiem, kuriem ir aizdomas par akūtu plaušu emboliju, jāapvieno apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu ultrasonogrāfija un D-dimēra izmeklēšana.

2. Diseminēta intravaskulāra koagulācija

Izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DIC) ir klīnisks sindroms, kam raksturīgs asiņošana un mikrocirkulācijas mazspēja daudzu slimību dēļ.Izstrādes process ietver vairākas sistēmas, piemēram, koagulāciju, antikoagulāciju un fibrinolīzi.D-dimērs palielinājās DIC veidošanās agrīnajā stadijā, un tā koncentrācija turpināja palielināties vairāk nekā 10 reizes, slimībai progresējot.Tāpēc D-Dimer var izmantot kā vienu no galvenajiem rādītājiem DIC agrīnai diagnostikai un stāvokļa uzraudzībai.

3. Aortas sadalīšana

"Ķīnas ekspertu vienprātība par aortas sadalīšanas diagnostiku un ārstēšanu" norādīja, ka D-Dimer kā parastā laboratorijas pārbaude aortas sadalīšanai (AD) ir ļoti svarīga sadalīšanas diagnostikai un diferenciāldiagnozei.Kad pacienta D-dimērs strauji paaugstinās, palielinās iespēja tikt diagnosticētam kā AD.24 stundu laikā pēc sākuma, kad D-dimērs sasniedz kritisko vērtību 500 µg/l, tā jutība akūtas AD diagnosticēšanai ir 100%, bet specifiskums 67%, tāpēc to var izmantot kā izslēgšanas indeksu diagnozei. akūts AD.

4. Aterosklerozes sirds un asinsvadu slimības

Aterosklerotiskā sirds un asinsvadu slimība ir sirds slimība, ko izraisa arteriosklerozes aplikums, tostarp akūts miokarda infarkts ar ST segmenta pacēlumu, akūts miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluma un nestabila stenokardija.Pēc plāksnes plīsuma nekrotiskais pamatmateriāls aplikumā izplūst, izraisot patoloģiskas asins plūsmas sastāvdaļas, koagulācijas sistēmas aktivāciju un paaugstinātu D-dimēra koncentrāciju.Koronārās sirds slimības pacienti ar paaugstinātu D-dimēru var paredzēt lielāku AMI risku, un tos var izmantot kā indikatoru AKS stāvokļa novērošanai.

5. Trombolītiskā terapija

Lotera pētījumā konstatēts, ka dažādi trombolītiskie līdzekļi var palielināt D-dimēru, un tā koncentrācijas izmaiņas pirms un pēc trombolīzes var izmantot kā indikatoru, lai novērtētu trombolītisko terapiju.Tā saturs pēc trombolīzes strauji palielinājās līdz maksimālajai vērtībai un īsā laikā samazinājās, ievērojami uzlabojoties klīniskajiem simptomiem, norādot, ka ārstēšana bija efektīva.

- D-dimēra līmenis ievērojami palielinājās no 1 stundas līdz 6 stundām pēc trombolīzes akūta miokarda infarkta un smadzeņu infarkta gadījumā
- DVT trombolīzes laikā D-dimēra maksimums parasti rodas pēc 24 stundām vai vēlāk