Kas sukelia teigiamą D-dimerį?


Autorius: Sėkmė   

D-dimeras gaunamas iš kryžminio ryšio fibrino krešulio, ištirpinto plazmino.Tai daugiausia atspindi fibrino litinę funkciją.Klinikinėje praktikoje jis daugiausia naudojamas venų tromboembolijos, giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos diagnostikai.D-dimero kokybinis testas yra neigiamas, jei kiekybinis testas turi būti mažesnis nei 200 μg/L.

Padidėjęs D-dimeras arba teigiami testo rezultatai dažnai pastebimi sergant ligomis, susijusiomis su antrine hiperfibrinolize, pvz., hiperkoaguliacija, diseminuota intravaskuline koaguliacija, inkstų liga, organo persodinto atmetimo reakcija ir trombolizine terapija.Be to, kai organizmo kraujagyslėse yra suaktyvėjusi trombozė arba ligos, kurias lydi fibrinolizinis aktyvumas, D-dimeras taip pat labai padidės.Dažnos ligos, tokios kaip miokardo infarktas, plaučių embolija, apatinių galūnių giliųjų venų trombozė, smegenų infarktas ir kt.;kai kurios infekcijos, operacijos, navikų ligos ir audinių nekrozė taip pat padidina D-dimerą;be to, kai kurios žmogaus autoimuninės ligos, tokios kaip reumatinis endokarditas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt., taip pat gali sukelti padidėjusį D-dimerą.

Be ligų diagnozavimo, kiekybinis D-dimero nustatymas gali kiekybiškai atspindėti ir trombolizinį vaistų poveikį klinikinėje praktikoje.Naudingi yra ligų ir tt aspektai.

Esant padidėjusiam D-dimerui, organizmui kyla didelė trombozės rizika.Šiuo metu reikia kuo greičiau diagnozuoti pirminę ligą, o pagal GVT balą pradėti trombozės profilaktikos programą.Antikoaguliacinei terapijai galima pasirinkti kai kuriuos vaistus, tokius kaip mažos molekulinės masės kalcio heparino ar rivaroksabano injekcija po oda, kurie turi tam tikrą prevencinį poveikį trombozės formavimuisi.Turintiems trombozinių pažeidimų reikia kuo greičiau per auksinį laiką trombolizuoti naviką ir periodiškai peržiūrėti D-dimerą.