Trombozė – tai procesas, kurio metu tekantis kraujas koaguliuoja ir virsta kraujo krešuliu, pvz., smegenų arterijų trombozė (sukelia smegenų infarktą), apatinių galūnių giliųjų venų trombozė ir kt. Susidaręs kraujo krešulys yra trombas;tam tikroje kraujagyslės dalyje susidaręs krešulys migruoja palei kraują ir įkalinamas į kitą kraujagyslę.Embolizacijos procesas vadinamas embolija.Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė nukrenta, migruoja ir yra įkalinta į plaučių arteriją ir sukelia plaučių emboliją.;Kraujo krešulys, sukeliantis emboliją, šiuo metu vadinamas embolija.
Kasdieniame gyvenime sustabdžius kraujavimą iš nosies išpučiamas kraujo krešulys;kur sužalota mėlynė, kartais gali būti jaučiamas gumbas, kuris irgi yra trombas;o miokardo infarktą sukelia kraujotakos sutrikimas, kai širdį inervuojančią vainikinę arteriją blokuoja kraujo krešulys. Išeminė miokardo nekrozė.
Fiziologinėmis sąlygomis trombozės vaidmuo yra sustabdyti kraujavimą.Bet kokių audinių ir organų taisymas pirmiausia turi sustabdyti kraujavimą.Hemofilija yra koagulopatija, kurią sukelia krešėjimą skatinančių medžiagų trūkumas.Pažeistoje vietoje sunku susidaryti trombui ir negali veiksmingai sustabdyti kraujavimo bei sukelti kraujavimą.Dauguma hemostazinės trombozės susidaro ir egzistuoja už kraujagyslės ribų arba ten, kur kraujagyslė yra pažeista.
Jei kraujagyslėje susiformuoja kraujo krešulys, kraujagyslėje užsikemša kraujotaka, sumažėja kraujotaka ar net nutrūksta kraujotaka.Jei trombozė atsiranda arterijose, ji sukels organų/audinių išemiją ir net nekrozę, pvz., miokardo infarktą, smegenų infarktą ir apatinių galūnių nekrozę/amputaciją.Apatinių galūnių giliosiose venose susidaręs trombas ne tik paveikia veninio kraujo tekėjimą į širdį ir sukelia apatinių galūnių paburkimą, bet ir nukrenta per apatinę tuščiąją veną, dešinįjį prieširdį ir dešinįjį skilvelį, kad patektų ir įkalintų. plaučių arteriją, dėl kurios išsivysto plaučių embolija.Ligos su dideliu mirtingumu.
Trombozės pradžia
Daugeliu atvejų pradinė trombozės grandis yra sužalojimas, kuris gali būti trauma, operacija, apnašų plyšimas arterijose ar net endotelio pažeidimas, kurį sukelia infekcija, imunitetas ir kiti veiksniai.Šis traumos inicijuotas trombų susidarymo procesas vadinamas egzogenine krešėjimo sistema.Kai kuriais atvejais kraujo sąstingis arba kraujo tėkmės sulėtėjimas taip pat gali sukelti trombozės procesą, kuris yra kontaktinio aktyvavimo būdas, vadinamas endogenine krešėjimo sistema.
Pirminė hemostazė
Kai sužalojimas pažeidžia kraujagysles, trombocitai pirmiausia prilimpa ir sudaro vieną sluoksnį, uždengdami žaizdą, o tada aktyvuojami, kad susikauptų ir susidarytų gumulėliai, kurie yra trombocitų trombai.Visas procesas vadinamas pirmine hemostaze.
Antrinė hemostazė
Pažeidus išsiskiria krešėjimo medžiaga, vadinama audinių faktoriumi, kuris, patekęs į kraują, pradeda endogeninę krešėjimo sistemą gaminti trombiną.Trombinas iš tikrųjų yra katalizatorius, kuris kraujo krešėjimo baltymą, ty fibrinogeną, paverčia fibrinu., Visas procesas vadinamas antrine hemostaze.
„Tobula sąveika"Trombozė
Trombozės procese pirmasis hemostazės etapas (trombocitų sukibimas, aktyvacija ir agregacija) ir antrasis hemostazės etapas (trombino gamyba ir fibrino susidarymas) bendradarbiauja tarpusavyje.Antrosios stadijos hemostazė gali būti atliekama tik normaliai, kai yra trombocitų, o susidaręs trombinas toliau aktyvina trombocitus.Jie abu dirba kartu ir kartu užbaigia trombozės procesą.