1. Protrombino laikas (PT)

Tai daugiausia atspindi egzogeninės krešėjimo sistemos būklę, kurioje INR dažnai naudojamas geriamųjų antikoaguliantų stebėjimui.PT yra svarbus rodiklis diagnozuojant prieštrombinę būklę, DIC ir kepenų ligas.Jis naudojamas kaip egzogeninės krešėjimo sistemos atrankos testas, taip pat yra svarbi klinikinės geriamosios antikoaguliacinės terapijos dozės kontrolės priemonė.

PTA<40% rodo didelę kepenų ląstelių nekrozę ir sumažėjusią krešėjimo faktorių sintezę.Pavyzdžiui, 30 proc.

Pratęsimas pastebimas:

a.Didelis ir sunkus kepenų pažeidimas daugiausia atsiranda dėl protrombino ir susijusių krešėjimo faktorių susidarymo.

b.Nepakankamas VitK, VitK reikalingas II, VII, IX ir X faktoriams sintetinti. Kai VitK nepakanka, gamyba mažėja ir pailgėja protrombino laikas.Jis taip pat pastebimas esant obstrukcinei geltai.

C. DIC (difuzinė intravaskulinė koaguliacija), kuri sunaudoja daug krešėjimo faktorių dėl didelės mikrovaskulinės trombozės.

d.Naujagimio spontaninis kraujavimas, įgimtas protrombino antikoaguliantų terapijos trūkumas.

Sutrumpinti matoma:

Kai kraujas yra hiperkoaguliacinės būklės (pvz., ankstyvas DIC, miokardo infarktas), trombozinių ligų (pvz., smegenų trombozė) ir kt.

 

2. Trombino laikas (TT)

Daugiausia atspindi laiką, kai fibrinogenas virsta fibrinu.

Pailgėjimas pastebimas: padidėjęs heparino ar heparinoidinių medžiagų kiekis, padidėjęs AT-III aktyvumas, nenormalus fibrinogeno kiekis ir kokybė.DIC hiperfibrinolizės stadija, maža (nėra) fibrinogenemija, nenormali hemoglobinemija, padidėjęs fibrino (proto) skilimo produktų (FDP) kiekis kraujyje.

Sumažėjimas neturi klinikinės reikšmės.

 

3. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT)

Jis daugiausia atspindi endogeninės krešėjimo sistemos būklę ir dažnai naudojamas heparino dozei stebėti.Atspindi VIII, IX, XI, XII krešėjimo faktorių koncentraciją plazmoje, tai endogeninės krešėjimo sistemos patikros testas.APTT dažniausiai naudojamas heparino antikoaguliaciniam gydymui stebėti.

Pratęsimas pastebimas:

a.VIII, IX, XI, XII krešėjimo faktorių trūkumas:

b.II, V, X krešėjimo faktorių ir fibrinogeno mažinimas nedaug;

C. Yra antikoaguliantų medžiagų, tokių kaip heparinas;

d, padaugėjo fibrinogeno skilimo produktų;e, DIC.

Sutrumpinti matoma:

Hiperkoaguliacinė būsena: jei prokoaguliantinė medžiaga patenka į kraują ir padidėja krešėjimo faktorių aktyvumas ir pan.:

 

4.Plazmos fibrinogenas (FIB)

Daugiausia atspindi fibrinogeno kiekį.Plazmos fibrinogenas yra krešėjimo baltymas, turintis didžiausią kiekį visų krešėjimo faktorių, ir tai yra ūminės fazės atsako faktorius.

Padidėjęs: nudegimų, diabeto, ūminės infekcijos, ūminės tuberkuliozės, vėžio, poūmio bakterinio endokardito, nėštumo, pneumonijos, cholecistito, perikardito, sepsio, nefrozinio sindromo, uremijos, ūminio miokardo infarkto atvejais.

Sumažėjimas pastebėtas: įgimta fibrinogeno anomalija, DIC išsekimo hipokoaguliacijos fazė, pirminė fibrinolizė, sunkus hepatitas, kepenų cirozė.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Tai daugiausia atspindi fibrinolizės funkciją ir yra rodiklis, leidžiantis nustatyti trombozės ir antrinės fibrinolizės buvimą ar nebuvimą organizme.

D-dimeras yra specifinis kryžminio fibrino skilimo produktas, kurio plazmoje padaugėja tik po trombozės, todėl yra svarbus molekulinis žymeklis trombozės diagnostikai.

D-dimeras žymiai padidėjo antrinio fibrinolizės hiperaktyvumo atveju, bet nepadidėjo pirminės fibrinolizės hiperaktyvumo atveju, o tai yra svarbus rodiklis, norint atskirti šiuos du rodiklius.

Padidėjimas pastebimas sergant tokiomis ligomis kaip giliųjų venų trombozė, plaučių embolija ir DIC antrinė hiperfibrinolizė.