1. Protrombino laikas (PT):

PT reiškia laiką, reikalingą protrombinui paversti trombinu, dėl kurio atsiranda plazmos krešėjimas, atspindintis išorinio krešėjimo kelio krešėjimo funkciją.PT daugiausia lemia kepenyse sintetinamų I, II, V, VII ir X krešėjimo faktorių lygis.Pagrindinis koaguliacijos faktorius išoriniame krešėjimo kelyje yra VII faktorius, kuris sudaro FVIIa-TF kompleksą su audinių faktoriumi (TF)., kuris inicijuoja išorinį krešėjimo procesą.Įprastų nėščių moterų PT yra trumpesnis nei ne nėščių moterų.Sumažėjus X, V, II ar I faktoriams, PT gali pailgėti.PT nėra jautrus vieno krešėjimo faktoriaus trūkumui.PT žymiai pailgėja, kai protrombino koncentracija nukrenta žemiau 20 % normos, o faktoriai V, VII ir X nukrenta žemiau 35 % normos.PT žymiai pailgėjo, nesukeliant nenormalaus kraujavimo.Sutrumpėjęs protrombino laikas nėštumo metu pastebimas sergant tromboembolinėmis ligomis ir hiperkoaguliacinėmis būsenomis.Jei PT yra 3 s ilgesnis už normalią kontrolę, reikia apsvarstyti DIC diagnozę.

2. Trombino laikas:

Trombino laikas yra laikas, per kurį fibrinogenas virsta fibrinu, kuris gali atspindėti fibrinogeno kokybę ir kiekį kraujyje.Trombino laikas normalioms nėščioms moterims yra trumpesnis, palyginti su ne nėščiomis moterimis.Viso nėštumo metu reikšmingų trombino laiko pokyčių nebuvo.Trombino laikas taip pat yra jautrus fibrino skilimo produktų ir fibrinolizinės sistemos pokyčių parametras.Nors nėštumo metu trombino laikas trumpėja, tačiau pokyčiai tarp skirtingų nėštumo laikotarpių nėra reikšmingi, o tai taip pat rodo, kad normalaus nėštumo metu sustiprėja fibrinolizinės sistemos aktyvacija., subalansuoti ir sustiprinti krešėjimo funkciją.Wang Li ir kt. [6] atliko lyginamąjį tyrimą tarp normalių nėščių ir ne nėščių moterų.Vėlyvųjų nėščiųjų grupės trombino laiko tyrimo rezultatai buvo žymiai trumpesni nei kontrolinės grupės bei ankstyvojo ir vidutinio nėštumo grupių, o tai rodo, kad trombino laiko indeksas vėlyvojo nėštumo grupėje buvo didesnis nei PT ir aktyvinto dalinio tromboplastino.Laikas (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, APTT) yra jautresnis.

3. APTT:

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas daugiausia naudojamas vidinio krešėjimo kelio krešėjimo funkcijos pokyčiams nustatyti.Fiziologinėmis sąlygomis pagrindiniai krešėjimo faktoriai, dalyvaujantys vidiniame krešėjimo kelyje, yra XI, XII, VIII ir VI, iš kurių XII krešėjimo faktorius yra svarbus šio kelio faktorius.XI ir XII, prokallikreinas ir didelės molekulinės masės eksitogenas kartu dalyvauja kontaktinėje koaguliacijos fazėje.Suaktyvinus kontaktinę fazę, XI ir XII aktyvuojami iš eilės, taip pradėdami endogeninį krešėjimo kelią.Literatūros ataskaitos rodo, kad, palyginti su ne nėščiomis moterimis, normalaus nėštumo metu aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas yra trumpesnis viso nėštumo metu, o antrasis ir trečiasis trimestrai yra žymiai trumpesni nei ankstyvosiose stadijose.Nors įprasto nėštumo metu XII, VIII, X ir XI krešėjimo faktoriai didėja atitinkamai didėjant nėštumo savaitėms, nes XI krešėjimo faktorius II ir III nėštumo trimestrais gali nepasikeisti, visa endogeninė krešėjimo funkcija Viduryje. ir vėlyvas nėštumas, pokyčiai nebuvo akivaizdūs.

4. Fibrinogenas (Fg):

Kaip glikoproteinas, jis sudaro peptidą A ir peptidą B trombino hidrolizės metu ir galiausiai sudaro netirpus fibriną, kad sustabdytų kraujavimą.Fg vaidina svarbų vaidmenį trombocitų agregacijos procese.Suaktyvinus trombocitus, ant membranos susidaro fibrinogeno receptorius GP Ib/IIIa, o per Fg jungtį susidaro trombocitų agregatai, galiausiai – trombas.Be to, Fg, kaip ūmaus reaktyvaus baltymo, koncentracijos plazmoje padidėjimas rodo, kad kraujagyslėse vyksta uždegiminė reakcija, kuri gali turėti įtakos kraujo reologijai ir yra pagrindinis plazmos klampumą lemiantis veiksnys.Jis tiesiogiai dalyvauja krešėjimo procese ir stiprina trombocitų agregaciją.Kai pasireiškia preeklampsija, Fg kiekis žymiai padidėja, o kai organizmo krešėjimo funkcija yra dekompensuota, Fg kiekis ilgainiui sumažėja.Daugybė retrospektyvių tyrimų parodė, kad Fg lygis įeinant į gimdymo kambarį yra prasmingiausias rodiklis prognozuojant kraujavimo po gimdymo atsiradimą.Teigiama nuspėjamoji reikšmė yra 100 % [7].Trečiąjį trimestrą plazmos Fg paprastai yra nuo 3 iki 6 g/l.Aktyvinant krešėjimą, didesnis Fg plazmoje apsaugo nuo klinikinės hipofibrinemijos.Tik tada, kai plazma Fg>1,5 g/L gali užtikrinti normalią krešėjimo funkciją, kai plazmos Fg<1,5 g/L, o sunkiais atvejais Fg<1 g/L, reikia atkreipti dėmesį į DIK riziką ir atlikti dinaminę apžvalgą. atliko.Atsižvelgiant į dvikrypčius Fg pokyčius, Fg kiekis yra susijęs su trombino aktyvumu ir vaidina svarbų vaidmenį trombocitų agregacijos procese.Tais atvejais, kai Fg yra padidėjęs, reikia atkreipti dėmesį į su hiperkoaguliacija susijusių rodiklių ir autoimuninių antikūnų tyrimą [8].Gao Xiaoli ir Niu Xiumin [9] palygino nėščių moterų, sergančių gestaciniu cukriniu diabetu, ir normalių nėščių moterų Fg kiekį plazmoje ir nustatė, kad Fg kiekis teigiamai koreliavo su trombino aktyvumu.Yra polinkis į trombozę.