Kepenys yra vieta, kur sintetinami įvairūs krešėjimo faktoriai, jos gali sintetinti ir inaktyvuoti fibrino lizatus ir antifibrinolizines medžiagas bei atlikti reguliavimo vaidmenį palaikant dinaminę krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemos pusiausvyrą.Kraujo krešėjimo indeksų nustatymas pacientams, sergantiems hepatitu B, parodė, kad lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų PTAPTT reikšmingai nesiskyrė, palyginti su normalia kontroline grupe (P>0,05), tačiau reikšmingai skiriasi FIB (P<0,05). ).Buvo reikšmingi PT, APTT ir FIB skirtumai tarp sunkaus hepatito B grupės ir normalios kontrolinės grupės (P<005P<0,01), o tai įrodė, kad hepatito B sunkumas teigiamai koreliavo su kraujo krešėjimo faktoriaus lygio sumažėjimu.

Aukščiau pateiktų rezultatų priežasčių analizė:

1. Kepenyse sintetinami kiti plazmos krešėjimo faktoriai, išskyrus IV faktorių (Ca*) ir citoplazmą;antikoaguliacinius faktorius (krešėjimo inhibitorius), tokius kaip ATIPC, 2-MaI-AT ir kt., taip pat sintetina kepenys.ląstelių sintezė.Kai kepenų ląstelės yra skirtingo laipsnio pažeistos arba nekrozuotos, sumažėja kepenų gebėjimas sintetinti krešėjimo faktorius ir antikoaguliacinius faktorius, taip pat sumažėja šių faktorių koncentracija plazmoje, todėl krešėjimo mechanizmui atsiranda kliūčių.PT yra išorinės krešėjimo sistemos atrankos testas, galintis atspindėti IV VX krešėjimo faktoriaus lygį, aktyvumą ir funkciją plazmoje.Minėtų veiksnių sumažėjimas arba jų veiklos ir funkcijų pokyčiai tapo viena iš užsitęsusio PT priežasčių pacientams, sergantiems ciroze po hepatito B ir sunkiu hepatitu B. Todėl PT kliniškai dažniausiai naudojamas krešėjimo sintezei atspindėti. veiksniai kepenyse.

2. Kita vertus, pažeidžiant kepenų ląsteles ir sergant kepenų nepakankamumu hepatitu B, plazmino kiekis plazmoje šiuo metu didėja.Plazminas gali ne tik hidrolizuoti didelį kiekį fibrino, fibrinogeno ir daugelį krešėjimo faktorių, tokių kaip faktorius, XXX, VVII,Ⅱir kt., bet taip pat suvartoja daug antikoaguliacinių faktorių, tokių kaip ATⅢPC ir pan.Todėl, ligai gilėjant, APTT pailgėjo, o FIB reikšmingai sumažėjo sergantiesiems hepatitu B.

Apibendrinant galima pasakyti, kad krešėjimo indeksų, tokių kaip PTAPTTFIB, nustatymas turi labai svarbią klinikinę reikšmę sprendžiant pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, būklę ir yra jautrus ir patikimas aptikimo indeksas.