Galima sužinoti, ar pacientas turi nenormalią krešėjimo funkciją prieš operaciją, veiksmingai užkirsti kelią netikėtoms situacijoms, tokioms kaip nenutrūkstamas kraujavimas operacijos metu ir po jos, kad būtų pasiektas geriausias chirurginis efektas.
Organizmo hemostatinė funkcija atliekama bendrai veikiant trombocitams, krešėjimo sistemai, fibrinolizinei sistemai ir kraujagyslių endotelio sistemai.Anksčiau kraujavimo laiką naudojome kaip atrankos testą dėl hemostatinės funkcijos defektų, tačiau dėl žemo standartizavimo, prasto jautrumo ir nesugebėjimo atspindėti krešėjimo faktorių turinio ir aktyvumo jį pakeitė krešėjimo funkcijos tyrimai.Krešėjimo funkcijos tyrimai daugiausia apima plazmos protrombino laiką (PT) ir PT aktyvumą, apskaičiuotą pagal PT, tarptautinį normalizuotą santykį (INR), fibrinogeną (FIB), aktyvuoto dalinio tromboplastino laiką (APTT) ir plazmos trombino laiką (TT).
PT daugiausia atspindi išorinės krešėjimo sistemos funkciją.Užsitęsęs PT dažniausiai pastebimas esant įgimtam II, V, VII ir X krešėjimo faktoriaus sumažėjimui, fibrinogeno trūkumui, įgytam krešėjimo faktoriaus trūkumui (DIC, pirminė hiperfibrinolizė, obstrukcinė gelta, vitamino K trūkumas ir antikoaguliantų kiekis kraujyje. PT sutrumpėjimas yra daugiausia pastebimas esant įgimtam V krešėjimo faktoriaus padidėjimui, ankstyvam DIC, trombozinėms ligoms, geriamiesiems kontraceptikams ir kt.; PT stebėjimas gali būti naudojamas kaip klinikinių geriamųjų antikoaguliantų stebėjimas.
APTT yra patikimiausias endogeninio krešėjimo faktoriaus trūkumo atrankos testas.Užsitęsęs APTT dažniausiai pastebimas sergant hemofilija, DIC, kepenų ligomis ir masiniu kraujo perpylimu.Sutrumpintas APTT dažniausiai pastebimas esant DIC, protrombozinei būsenai ir trombozinėms ligoms.APTT gali būti naudojamas kaip stebėjimo indikatorius gydant heparinu.
TT pailgėjimas pastebimas esant hipofibrinogenemijai ir disfibrinogenemijai, padidėjusiam FDP kraujyje (DIC) ir heparino bei heparinoidinių medžiagų buvimui kraujyje (pvz., gydant heparinu, SRV, kepenų ligomis ir kt.).
Kartą buvo skubios pagalbos pacientas, kuriam buvo atlikti priešoperaciniai laboratoriniai tyrimai, o krešėjimo tyrimo rezultatai buvo pailginti PT ir APTT, o pacientui buvo įtariamas DIC.Remiantis laboratorijos rekomendacija, pacientui buvo atlikti DIC tyrimai, kurių rezultatai buvo teigiami.Nėra ryškių DIC simptomų.Jei pacientas neatliks krešėjimo tyrimo ir neatliks tiesioginės operacijos, pasekmės bus pražūtingos.Daug tokių problemų galima rasti atliekant krešėjimo funkcijos tyrimą, kuris atpirko daugiau laiko klinikiniam ligų nustatymui ir gydymui.Koaguliacijos serijos tyrimai yra svarbus pacientų krešėjimo funkcijos laboratorinis tyrimas, kuriuo galima nustatyti nenormalią pacientų krešėjimo funkciją prieš operaciją, todėl reikia skirti pakankamai dėmesio.
Vizitinė kortelė
Kinijos WeChat
Anglų WeChat