Protrombino laikas (PT) yra labai svarbus rodiklis, atspindintis kepenų sintezės funkciją, rezervinę funkciją, ligos sunkumą ir prognozę.Šiuo metu klinikinis krešėjimo faktorių nustatymas tapo realybe ir suteiks anksčiau ir tikslesnę informaciją, nei PT, sprendžiant apie kepenų ligų būklę.

Klinikinis PT taikymas kepenų ligoms:

Laboratorija praneša apie PT keturiais būdais: protrombino laiko aktyvumo procentais PTA (protrombino laiko santykis PTR) ir tarptautiniu normalizuotu santykiu INR.Šios keturios formos turi skirtingas klinikinio taikymo vertes.

PT taikymo reikšmė sergant kepenų ligomis: PT daugiausia lemia kepenyse susintetinto IIvX krešėjimo faktoriaus lygis, o jo vaidmuo sergant kepenų ligomis yra ypač svarbus.Ūminio hepatito nenormalus PT dažnis buvo 10–15%, lėtinis hepatitas - 15% -51%, cirozė - 71%, o sunkus hepatitas - 90%.2000 m. virusinio hepatito diagnostikos kriterijais PTA yra vienas iš pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, klinikinės stadijos rodiklių.Lėtiniu virusiniu hepatitu sergantys pacientai, kuriems yra lengvas PTA>70%, vidutinio sunkumo 70%-60%, sunkus 60%-40%;cirozė su kompensuotos stadijos PTA>60% dekompensuotos stadijos PTA<60%;sunkus hepatitas PTA<40%" Child-Pugh klasifikacijoje 1 balas už PT pailgėjimą 1–4s, 2 balai už 4-6s, 3 balai už >6s, kartu su kitais 4 rodikliais (albuminu, bilirubinu, ascitu, encefalopatija ), pacientų, sergančių kepenų liga, kepenų funkcija Rezervai skirstomi į ABC laipsnius; MELD balas (Modelfor end-stageliver disease), kuris lemia ligos sunkumą pacientams, sergantiems paskutinės stadijos kepenų liga, ir kepenų transplantacijos seką, formulė yra .8xloge[bilirubinas(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatininas (mg/dl]+6.4x (priežastis: tulžies ar alkoholio 0; kita 1), INR yra vienas iš 3 rodiklių.

Kepenų ligos diagnostikos DIC kriterijai yra šie: PT pailgėjimas daugiau nei 5 s arba aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT) ilgiau nei 10 s, VIII faktoriaus aktyvumas < 50 % (būtinas);Kepenų biopsijai ir chirurgijai įvertinti dažnai naudojamas PT ir trombocitų skaičius. Pacientų kraujavimo tendencija, pvz., trombocitų skaičius <50x10°/l, ir PT pailgėjimas, viršijantis normą 4 sekundes, yra kontraindikacijos atlikti kepenų biopsiją ir operaciją, įskaitant kepenų transplantaciją.Galima pastebėti, kad PT vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant pacientus, sergančius kepenų ligomis.