01. ຄົນຮູ້ຈັກຄັ້ງທໍາອິດກັບ D-dimer, FDP

1. FDP ແມ່ນຄໍາສັບທົ່ວໄປສໍາລັບຜະລິດຕະພັນການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງ fibrin ແລະ fibrinogen ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ plasmin, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບ fibrinolytic ໂດຍລວມຂອງຮ່າງກາຍ;

2. D-dimer ແມ່ນຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມສະເພາະຂອງ fibrin ຂ້າມເຊື່ອມຕໍ່ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ plasmin, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການມີຢູ່ຂອງ hyperfibrinolysis ມັດທະຍົມ;

02. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ D-dimer ແລະ FDP

ບໍ່ລວມເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ (VTE ລວມມີ DVT, PE)

ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ D-dimer negative exclusion of deep vein thrombosis (DVT) ສາມາດບັນລຸ 98%-100%

ການກວດຫາ D-dimer ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ

♦ຄວາມສຳຄັນໃນການວິນິດໄສຂອງ DIC

1. DIC ແມ່ນຂະບວນການ pathophysiological ສະລັບສັບຊ້ອນແລະເປັນໂຣກ thrombo-hemorrhagic ທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ໄດ້ມາ.DICs ສ່ວນໃຫຍ່ມີການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາ, ພະຍາດທີ່ສັບສົນ, ການພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ການວິນິດໄສທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະການຄາດເດົາອັນຕະລາຍ.ຖ້າ​ຫາກ​ບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ບົ່ງ​ມະ​ຕິ​ໄວ​ແລະ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຢ່າງ​ມີ​ປະ​ສິດ​ທິ​ຜົນ​, ມັກ​ຈະ​ເປັນ​ອັນ​ຕະ​ລາຍ​ເຖິງ​ຊີ​ວິດ​ຂອງ​ຄົນ​ເຈັບ​;

2. D-dimer ສາມາດສະທ້ອນເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ DIC ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ, FDP ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກຢືນຢັນ, ແລະ antithrombin (AT) ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດແລະປະສິດທິພາບຂອງ. ການປິ່ນປົວ heparin ການປະສົມປະສານຂອງ D-dimer, FDP ແລະການທົດສອບ AT ໄດ້ກາຍເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການວິນິດໄສ DIC.

♦ຄວາມສໍາຄັນຂອງເນື້ອງອກ malignant

1. tumors malignant ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ dysfunction ຂອງ hemostasis.ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງເນື້ອງອກແຂງຫຼື leukemia, ຄົນເຈັບຈະມີສະພາບ hypercoagulable ຮ້າຍແຮງຫຼື thrombosis.Adenocarcinoma ສັບສົນໂດຍ thrombosis ແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ສຸດ;

2. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ເນັ້ນຫນັກວ່າ thrombosis ອາດຈະເປັນອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ tumor.ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ thrombosis ເສັ້ນກ່າງເລິກທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນເນື້ອງອກ.

♦ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພະຍາດອື່ນໆ

1. ການຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ thrombolytic

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຖ້າປະລິມານຂອງຢາ thrombolytic ບໍ່ພຽງພໍແລະ thrombus ບໍ່ໄດ້ຖືກລະລາຍຫມົດ, D-dimer ແລະ FDP ຈະຮັກສາລະດັບສູງຫຼັງຈາກເຖິງຈຸດສູງສຸດ;ໃນຂະນະທີ່ຢາ thrombolytic ຫຼາຍເກີນໄປຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກ.

2. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວ heparin ໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບ / ການຜ່າຕັດມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການ coagulant prophylaxis.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ປະລິມານພື້ນຖານຂອງ heparin ໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນ 2850IU / d, ແຕ່ຖ້າລະດັບ D-dimer ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ 2ug / ml ໃນມື້ທີ 4 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

3. ຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ (Acute aortic dissection (AAD))

AAD ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນຄົນເຈັບ.ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວ.

ກົນໄກທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ D-dimer ໃນ AAD: ຫຼັງຈາກຊັ້ນກາງຂອງກໍາແພງເສັ້ນເລືອດ aortic ເສຍຫາຍຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ, ກໍາແພງ vascular ruptures, ເຮັດໃຫ້ເລືອດ invaded ຊັ້ນໃນແລະນອກເພື່ອສ້າງເປັນ "ຢູ່ຕາມໂກນປອມ". , ເນື່ອງຈາກເລືອດທີ່ແທ້ຈິງແລະບໍ່ຖືກຕ້ອງຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມໄວການໄຫຼ, ແລະຄວາມໄວການໄຫຼໃນຊ່ອງຄອດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຊ້າ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ thrombosis ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ເຮັດໃຫ້ລະບົບ fibrinolytic ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນ, ແລະສຸດທ້າຍສົ່ງເສີມ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ D-dimer.

03. ປັດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ D-dimer ແລະ FDP

1. ຄຸນລັກສະນະທາງກາຍະພາບ

ສູງ: ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອາຍຸ, ແມ່ຍິງຖືພາ, ອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫນັກແຫນ້ນ, ປະຈໍາເດືອນ.

2.ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດ

ສູງ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ thrombolytic, ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, sepsis, gangrene ເນື້ອເຍື່ອ, preeclampsia, hypothyroidism, ພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງ, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia ແລະຜົນກະທົບຂອງການດື່ມ

ສູງ: ນັກດື່ມ;

ຫຼຸດຜ່ອນ: hyperlipidemia.

4. ຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດ

ສູງ: heparin, antihypertensive ຢາ, urokinase, streptokinase ແລະ staphylokinase;

ຫຼຸດລົງ: ຢາຄຸມກໍາເນີດທາງປາກແລະ estrogen.
04. ບົດສະຫຼຸບ

ການກວດຫາ D-dimer ແລະ FDP ແມ່ນປອດໄພ, ງ່າຍດາຍ, ໄວ, ປະຫຍັດ, ແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ.ພວກເຂົາທັງສອງຈະມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດ cardiovascular, ພະຍາດຕັບ, ພະຍາດ cerebrovascular, hypertension ທີ່ເກີດຈາກການຖືພາ, ແລະ pre-eclampsia.ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕັດສິນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ຕິດຕາມກວດກາການພັດທະນາແລະການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດ, ແລະປະເມີນການຄາດຄະເນຂອງຜົນກະທົບ curative ໄດ້.ຜົນກະທົບ.