ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ
ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວມັນມີຄວາມຫມາຍຄືກັນກັບເວລາ coagulation, ແຕ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ.ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງວິທີການກໍານົດ APTT ທີ່ໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນສາມາດຜິດປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ປັດໄຈການ coagulation plasma ຕ່ໍາກວ່າ 15% ຫາ 30% ຂອງລະດັບປົກກະຕິ.
(1) APTT prolongation: ຜົນໄດ້ຮັບ APTT ຍາວກວ່າ 10 ວິນາທີຂອງການຄວບຄຸມປົກກະຕິ.APTT ແມ່ນການທົດສອບການກວດສອບທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການຂາດສານການ coagulation endogenous ແລະຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອຄົ້ນພົບ hemophilia ອ່ອນໆ.ເຖິງແມ່ນວ່າປັດໄຈ Ⅷ: ລະດັບ C ສາມາດກວດພົບໄດ້ຕ່ໍາກວ່າ 25% ຂອງ hemophilia A, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ hemophilia subclinical (ປັດໄຈ Ⅷ> 25%) ແລະຜູ້ຂົນສົ່ງ hemophilia ແມ່ນບໍ່ດີ.ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍາວນານແມ່ນຍັງເຫັນໄດ້ໃນປັດໃຈ Ⅸ (hemophilia B), Ⅺ ແລະ Ⅶ ການຂາດແຄນ;ໃນເວລາທີ່ສານຕ້ານການ coagulant ເລືອດເຊັ່ນ inhibitors ປັດໄຈ coagulation ຫຼືລະດັບ heparin ເພີ່ມຂຶ້ນ, prothrombin, fibrinogen ແລະປັດໄຈ V, ການຂາດ X ຍັງສາມາດ prolonged, ແຕ່ຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນບໍ່ດີເລັກນ້ອຍ;ການຍືດເຍື້ອຂອງ APTT ຍັງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຄົນເຈັບອື່ນໆທີ່ມີພະຍາດຕັບ, DIC, ແລະຈໍານວນເລືອດຂອງທະນາຄານຈໍານວນຫລາຍ.
(2) APTT shortening: ເຫັນໃນ DIC, prethrombotic ລັດແລະພະຍາດ thrombotic.
(3) ການຕິດຕາມການປິ່ນປົວ heparin: APTT ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ heparin plasma, ສະນັ້ນມັນເປັນຕົວຊີ້ວັດການຕິດຕາມຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນປະຈຸບັນ.ໃນເວລານີ້, ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າຜົນການວັດແທກ APTT ຕ້ອງມີຄວາມສໍາພັນທາງເສັ້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ heparin ໃນລະດັບການປິ່ນປົວ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ຄວນໃຊ້.ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ heparin, ຄວນແນະນໍາໃຫ້ຮັກສາ APTT ຢູ່ທີ່ 1.5 ຫາ 3.0 ເທົ່າຂອງການຄວບຄຸມປົກກະຕິ.
ການວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບ
ທາງດ້ານຄລີນິກ, APTT ແລະ PT ມັກຈະຖືກໃຊ້ເປັນການກວດກວດຫາການເຮັດວຽກຂອງເລືອດ.ອີງ​ຕາມ​ຜົນ​ການ​ວັດ​ແທກ​, ມີ​ປະ​ມານ​ສີ່​ສະ​ຖາ​ນະ​ການ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:
(1) ທັງສອງ APTT ແລະ PT ແມ່ນປົກກະຕິ: ຍົກເວັ້ນຄົນທໍາມະດາ, ມັນພຽງແຕ່ເຫັນໄດ້ໃນການຂາດແຄນ FXIII ທີ່ເປັນມໍລະດົກແລະຮອງ.ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງ, ເນື້ອງອກໃນຕັບ, lymphoma malignant, leukemia, anti-factor XIII antibody, autoimmune anemia and pernicious anemia.
(2) Prolonged APTT ກັບ PT ປົກກະຕິ: ສ່ວນຫຼາຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໄຫຼແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມບົກພ່ອງຂອງເສັ້ນທາງການ coagulation ພາຍໃນ.ເຊັ່ນ: hemophilia A, B, ແລະປັດໄຈ Ⅺ ຂາດ;ມີ anti-factor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ພູມຕ້ານທານໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
(3) APTT ປົກກະຕິທີ່ມີ PT ຍາວ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໄຫຼສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເສັ້ນທາງການ coagulation extrinsic, ເຊັ່ນ: ການຂາດສານພັນທຸກໍາແລະປັດໄຈ VII ທີ່ໄດ້ຮັບ.ທີ່ໄດ້ມາແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນພະຍາດຕັບ, DIC, ພູມຕ້ານທານຕ້ານປັດໄຈ VII ໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະສານຕ້ານການ coagulants ປາກ.
(4) ທັງສອງ APTT ແລະ PT ແມ່ນຍືດຍາວ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດໄຫຼສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຈາກຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເສັ້ນທາງການ coagulation ທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນ: ການຂາດສານພັນທຸກໍາແລະປັດໄຈ X, V, II ແລະ I.ຊະນິດທີ່ໄດ້ມາແມ່ນເຫັນໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່ໃນພະຍາດຕັບແລະ DIC, ແລະປັດໃຈ X ແລະ II ອາດຈະຫຼຸດລົງເມື່ອໃຊ້ຢາຕ້ານການ coagulants ທາງປາກ.ນອກຈາກນັ້ນ, ເມື່ອມີ anti-factor X, anti-factor V ແລະ anti-factor II antibodies ໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ພວກມັນຍັງຖືກຍືດຍາວຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.ເມື່ອ heparin ຖືກໃຊ້ທາງຄລີນິກ, ທັງ APTTT ແລະ PT ແມ່ນຍືດຍາວຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.