ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທາງກາຍະພາບ, ທັງສອງລະບົບການ coagulation ເລືອດແລະ anticoagulation ໃນຮ່າງກາຍຮັກສາຄວາມສົມດູນແບບເຄື່ອນໄຫວເພື່ອຮັກສາເລືອດໄຫຼໃນເສັ້ນເລືອດ.ຖ້າຄວາມສົມດູນບໍ່ສົມດຸນ, ລະບົບຕ້ານການ coagulation ແມ່ນເດັ່ນຊັດແລະແນວໂນ້ມຂອງເລືອດໄຫຼແມ່ນມັກຈະເກີດຂື້ນ, ແລະລະບົບການ coagulation ແມ່ນເດັ່ນຊັດແລະ thrombosis ມັກຈະເກີດຂື້ນ.ລະບົບ fibrinolysis ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນ thrombolysis.ໃນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບສອງຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆຂອງລະບົບ fibrinolysis, D-dimer ແລະ FDP, ເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ hemostasis ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍ thrombin ກັບ thrombus ທີ່ລິເລີ່ມໂດຍ fibrinolysis.ວິວັດທະນາການ.ໃຫ້ຂໍ້ມູນພື້ນຖານທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບ thrombosis ແລະການເຮັດວຽກຂອງ coagulation ຂອງຄົນເຈັບ.
D-dimer ແມ່ນຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມສະເພາະທີ່ຜະລິດໂດຍ fibrin monomer ຂ້າມເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍ activated factor XIII ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ hydrolyzed ໂດຍ plasmin.D-dimer ແມ່ນມາຈາກກ້າມ fibrin ເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າມທີ່ລະລາຍໂດຍ plasmin.ສູງ D-dimer ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການມີ hyperfibrinolysis ຂັ້ນສອງ (ເຊັ່ນ: DIC).FDP ແມ່ນຄໍາສັບທົ່ວໄປສໍາລັບຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມທີ່ຜະລິດຫຼັງຈາກ fibrin ຫຼື fibrinogen ຖືກແບ່ງອອກພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ plasmin ທີ່ຜະລິດໃນລະຫວ່າງການ hyperfibrinolysis.FDP ປະກອບມີຜະລິດຕະພັນ fibrinogen (Fg) ແລະ fibrin monomer (FM) (FgDPs), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜະລິດຕະພັນການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງ fibrin ເຊື່ອມຕໍ່ (FbDPs), ຊຶ່ງໃນນັ້ນ FbDPs ປະກອບມີ D-dimers ແລະຊິ້ນອື່ນໆ, ແລະລະດັບຂອງພວກມັນເພີ່ມຂຶ້ນສູງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ. ກິດຈະກໍາ fibrinolytic ແມ່ນ hyperactive ( fibrinolysis ປະຖົມຫຼື fibrinolysis ມັດທະຍົມ)
【ຕົວຢ່າງ】
ຜູ້ຊາຍໄວກາງຄົນໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ຜົນການກວດເລືອດມີດັ່ງນີ້:
| ລາຍການ | ຜົນໄດ້ຮັບ | ຂອບເຂດອ້າງອີງ |
| PT | 13.2 | 10-14ວິ |
| APTT | 28.7 | 22-32ວິ |
| TT | 15.4 | 14-21ວິ |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
ສີ່ລາຍການຂອງການ coagulation ທັງຫມົດແມ່ນທາງລົບ, D-dimer ແມ່ນບວກ, ແລະ FDP ແມ່ນທາງລົບ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນກົງກັນຂ້າມ.ໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສົງໃສວ່າຈະເປັນຜົນກະທົບ hook ໄດ້, ຕົວຢ່າງໄດ້ຮັບການກວດສອບຄືນໃຫມ່ໂດຍການທົດສອບການຫຼາຍຂອງຕົ້ນສະບັບແລະ 1:10 dilution, ຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
| ລາຍການ | ຕົ້ນສະບັບ | ການເຈືອຈາງ 1:10 | ຂອບເຂດອ້າງອີງ |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | ຕ່ໍາກວ່າຂອບເຂດຈໍາກັດຕ່ໍາ | 0-5mg/l |
ມັນສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກການເຈືອຈາງທີ່ຜົນໄດ້ຮັບ FDP ຄວນຈະເປັນປົກກະຕິ, ແລະ D-dimer ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນຫຼັງຈາກເຈືອຈາງ, ແລະການແຊກແຊງແມ່ນສົງໃສ.ບໍ່ລວມເອົາ hemolysis, lipemia, jaundice ຈາກສະຖານະພາບຂອງຕົວຢ່າງ.ເນື່ອງຈາກຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ສົມດຸນຂອງການເຈືອຈາງ, ກໍລະນີດັ່ງກ່າວອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການແຊກແຊງທົ່ວໄປກັບພູມຕ້ານທານ heterophilic ຫຼືປັດໃຈ rheumatoid.ກວດເບິ່ງປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບແລະຊອກຫາປະຫວັດຂອງຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.ຫ້ອງທົດລອງຜົນຂອງການກວດສອບປັດໄຈ RF ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ.ຫຼັງຈາກການສື່ສານກັບຄລີນິກ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນແລະອອກບົດລາຍງານ.ໃນການຕິດຕາມຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thrombus ແລະຖືກຕັດສິນວ່າເປັນກໍລະນີໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ D-dimer.
【ສະຫຼຸບ】
D-dimer ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຍົກເວັ້ນທາງລົບຂອງ thrombosis.ມັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ແຕ່ຄວາມສະເພາະທີ່ສອດຄ້ອງກັນຈະອ່ອນແອ.ຍັງມີອັດຕາສ່ວນທີ່ແນ່ນອນຂອງຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.ການປະສົມປະສານຂອງ D-dimer ແລະ FDP ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ D- ສໍາລັບຄ່າບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ dimer, ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບໃນຫ້ອງທົດລອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ D-dimer ≥ FDP, ການຕັດສິນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບຜົນການທົດສອບ:
1. ຖ້າຄ່າຕ່ໍາ (
2. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມູນຄ່າສູງ (>ຄ່າຕັດອອກ), ວິເຄາະປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນ, ອາດຈະມີປັດໃຈແຊກແຊງ.ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການທົດສອບ dilution ຫຼາຍ.ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນເສັ້ນຊື່, ໃນທາງບວກທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.ຖ້າມັນບໍ່ແມ່ນເສັ້ນ, ບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.ທ່ານຍັງສາມາດໃຊ້ reagent ທີສອງສໍາລັບການຢັ້ງຢືນແລະຕິດຕໍ່ກັບຄລີນິກໄດ້ທັນເວລາ.
ນາມບັດ
WeChat ຈີນ
ພາສາອັງກິດ WeChat