ເປັນຫຍັງທໍ່ serum ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາເນື້ອໃນ D-dimer?ຈະມີການສ້າງກ້າມ fibrin ໃນທໍ່ serum, ມັນຈະບໍ່ຖືກທໍາລາຍເປັນ D-dimer?ຖ້າມັນບໍ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍ, ເປັນຫຍັງມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ D-dimer ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແຂງຢູ່ໃນທໍ່ anticoagulation ເນື່ອງຈາກການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ບໍ່ດີສໍາລັບການທົດສອບການ coagulation?
ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການເກັບເລືອດທີ່ບໍ່ດີສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ endothelial vascular, ແລະການປ່ອຍຕົວຂອງຈຸລັງ subendothelial ແລະຕົວກະຕຸ້ນ plasminogen ຊະນິດ (tPA) ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ປັດໄຈຂອງເນື້ອເຍື່ອກະຕຸ້ນເສັ້ນທາງການ coagulation exogenous ເພື່ອສ້າງເປັນກ້ອນ fibrin.ຂະບວນການນີ້ແມ່ນໄວຫຼາຍ.ພຽງແຕ່ເບິ່ງເວລາ prothrombin (PT) ເພື່ອຮູ້, ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນປະມານ 10 ວິນາທີ.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫຼັງຈາກ fibrin ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ cofactor ເພື່ອເພີ່ມກິດຈະກໍາຂອງ tPA 100 ເທົ່າ, ແລະຫຼັງຈາກ tPA ຕິດກັບຫນ້າດິນຂອງ fibrin, ມັນຈະບໍ່ຖືກຍັບຍັ້ງໄດ້ງ່າຍໂດຍ plasminogen activation inhibitor-1 (. PAI-1).ດັ່ງນັ້ນ, plasminogen ສາມາດປ່ຽນເປັນ plasmin ຢ່າງໄວວາແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ fibrin ສາມາດຖືກທໍາລາຍ, ແລະຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ FDP ແລະ D-Dimer ສາມາດຜະລິດໄດ້.ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງການສ້າງກ້ອນເລືອດໃນ vitro ແລະຜະລິດຕະພັນການເຊື່ອມໂຊມຂອງ fibrin ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ບໍ່ດີ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເປັນຫຍັງການເກັບຕົວຢ່າງປົກກະຕິຂອງທໍ່ serum (ໂດຍບໍ່ມີສານເສີມຫຼື coagulant) ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງ fibrin ໃນ vitro, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຍ່ອຍສະຫຼາຍເພື່ອສ້າງ FDP ແລະ D-dimer ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ?ນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບທໍ່ serum.ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການເກັບຕົວຢ່າງ: ທໍາອິດ, ບໍ່ມີ tPA ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນເລືອດ;ອັນທີສອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າ tPA ຈໍານວນນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, tPA ຟຣີຈະຖືກຜູກມັດໂດຍ PAI-1 ແລະສູນເສຍກິດຈະກໍາຂອງມັນໃນເວລາປະມານ 5 ນາທີກ່ອນທີ່ມັນຈະຕິດກັບ fibrin.ໃນເວລານີ້, ມັກຈະບໍ່ມີການສ້າງຕັ້ງ fibrin ໃນທໍ່ serum ໂດຍບໍ່ມີສານເສີມຫຼືມີສານ coagulant.ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າສິບນາທີສໍາລັບເລືອດທີ່ບໍ່ມີສານເສີມເພື່ອ coagulate ຕາມທໍາມະຊາດ, ໃນຂະນະທີ່ເລືອດທີ່ມີ coagulant (ປົກກະຕິແລ້ວຝຸ່ນຊິລິຄອນ) ເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ.ມັນຍັງໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ 5 ນາທີເພື່ອສ້າງ fibrin ຈາກເສັ້ນທາງການ coagulation ເລືອດ.ນອກຈາກນັ້ນ, ກິດຈະກໍາ fibrinolytic ຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງໃນ vitro ຍັງຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ thromboelastogram ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຕາມຫົວຂໍ້ນີ້: ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ວ່າກ້ອນເລືອດຢູ່ໃນທໍ່ serum ແມ່ນບໍ່ຖືກທໍາລາຍໄດ້ງ່າຍ, ແລະທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງການທົດສອບ thromboelastogram (TEG) ບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ຈະສະທ້ອນເຖິງ hyperfibrinolysis - ທັງສອງສະຖານະການແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແນ່ນອນ, ອຸນຫະພູມໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ TEG ສາມາດຮັກສາຢູ່ທີ່ 37 ອົງສາ.ຖ້າ TEG ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ຈະສະທ້ອນເຖິງສະຖານະພາບຂອງ fibrinolysis, ວິທີຫນຶ່ງແມ່ນການເພີ່ມ tPA ໃນການທົດລອງ TEG ໃນ vitro, ແຕ່ຍັງມີບັນຫາມາດຕະຖານແລະບໍ່ມີຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທົ່ວໄປ;ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກວັດແທກຢູ່ຂ້າງຕຽງທັນທີຫຼັງຈາກການເກັບຕົວຢ່າງ, ແຕ່ຜົນກະທົບຕົວຈິງຍັງມີຈໍາກັດຫຼາຍ.ການທົດສອບແບບດັ້ງເດີມແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບການປະເມີນກິດຈະກໍາ fibrinolytic ແມ່ນເວລາການລະລາຍຂອງ euglobulin.ເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມັນສູງກວ່າ TEG.ໃນການທົດສອບ, ການຕ້ານການ plasmin ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການປັບຄ່າ pH ແລະ centrifugation, ແຕ່ການທົດສອບໃຊ້ເວລາດົນນານແລະຂ້ອນຂ້າງຫຍາບຄາຍ, ແລະມັນແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ປະຕິບັດໃນຫ້ອງທົດລອງ.
ນາມບັດ
WeChat ຈີນ
ພາສາອັງກິດ WeChat