1. ການນຳໃຊ້ D-Dimer ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໂຄວິດ-19: ໃນຄວາມໝາຍ, ໂຄວິດ-19 ເປັນພະຍາດ thrombotic ທີ່ເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ມີການຕອບສະໜອງການອັກເສບທີ່ແຜ່ກະຈາຍ ແລະ microthrombosis ໃນປອດ.ມີລາຍງານວ່າຫຼາຍກວ່າ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ VTE ໃນກໍລະນີນອນໂຮງຫມໍຂອງ COVID-19.

• ລະດັບ D-Dimer ໃນການເຂົ້າພັກໄດ້ຄາດຄະເນການຕາຍຢູ່ໃນໂຮງໝໍຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ ແລະໄດ້ກວດຫາຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.ໃນປັດຈຸບັນ, D-dimer ໄດ້ກາຍເປັນຫນຶ່ງໃນບັນດາລາຍການກວດກາທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ COVID-19 ເມື່ອພວກເຂົາເຂົ້າໂຮງຫມໍ.

• ສາມາດໃຊ້ D-Dimer ເພື່ອແນະນຳວ່າຈະລິເລີ່ມການຕ້ານການອັກເສບຂອງ heparin ໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ COVID-19 ຫຼືບໍ່.ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ D-Dimer ≥ 6-7 ເທົ່າຂອງຂອບເຂດຈໍາກັດເທິງຂອງລະດັບການອ້າງອິງ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ heparin anticoagulation ສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

• ການຕິດຕາມແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງ D-Dimer ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນການປະກົດຕົວຂອງ VTE ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ COVID-19.

• ການເຝົ້າລະວັງ D-Dimer, ເຊິ່ງສາມາດໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບຂອງ COVID-19.

•ການຕິດຕາມ D-Dimer, ເມື່ອການປິ່ນປົວພະຍາດປະເຊີນກັບການຕັດສິນໃຈ, D-Dimer ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນອ້າງອີງບາງຢ່າງໄດ້ບໍ?ມີການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຢູ່ຕ່າງປະເທດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

2. ການຕິດຕາມແບບເຄື່ອນໄຫວ D-Dimer ຄາດຄະເນການສ້າງ VTE:

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເຄິ່ງຊີວິດຂອງ D-Dimer ແມ່ນ 7-8h.ມັນເປັນທີ່ຊັດເຈນເນື່ອງຈາກວ່າຄຸນນະສົມບັດນີ້ D-Dimer ສາມາດຕິດຕາມແລະຄາດຄະເນການສ້າງຕັ້ງຂອງ VTE ແບບເຄື່ອນໄຫວ.ສໍາລັບສະພາບ hypercoagulable ຊົ່ວຄາວຫຼື microthrombosis, D-Dimer ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.ໃນເວລາທີ່ມີການສ້າງ thrombus ສົດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, D-Dimer ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຈະສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ຄ້າຍຄືຈຸດສູງສຸດ.ສໍາລັບຄົນທີ່ມີອັດຕາການເກີດຂອງ thrombosis ສູງ, ເຊັ່ນ: ກໍລະນີສ້ວຍແຫຼມແລະຮ້າຍແຮງ, ຄົນເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແລະອື່ນໆ, ຖ້າລະດັບ D-Dimer ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ໃຫ້ເຕືອນເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ thrombosis.ໃນ "ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການກວດແລະການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ Orthopedic", ມັນແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງປານກາງແລະສູງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ orthopedic ຄວນສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງ D-Dimer ທຸກໆ 48 ຊົ່ວໂມງ.ການກວດສອບຮູບພາບຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງທັນເວລາເພື່ອກວດເບິ່ງ DVT.

3. D-Dimer ເປັນຕົວຊີ້ວັດ prognostic ສໍາລັບພະຍາດຕ່າງໆ:

ເນື່ອງຈາກຄວາມໃກ້ຊິດລະຫວ່າງລະບົບການ coagulation ແລະການອັກເສບ, ການບາດເຈັບຂອງ endothelial, ແລະອື່ນໆ, ຄວາມສູງຂອງ D-Dimer ຍັງມັກຈະສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນບາງພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນ thrombotic ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດຫຼືການບາດເຈັບ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ແລະເນື້ອງອກ malignant.ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ thrombosis, DIC, ແລະອື່ນໆ ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທົ່ວໄປທີ່ສຸດຫຼືລັດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສູງ D-Dimer.ດັ່ງນັ້ນ, D-Dimer ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນດັດຊະນີການປະເມີນຜົນທີ່ກວ້າງຂວາງແລະລະອຽດອ່ອນສໍາລັບພະຍາດ.

•ສໍາລັບຄົນເຈັບ tumor, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ພົບເຫັນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງ 1-3 ປີຂອງຄົນເຈັບ tumor malignant ທີ່ມີ D-Dimer ສູງແມ່ນຕ່ໍາກວ່າຄົນເຈັບ D-Dimer ປົກກະຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.D-Dimer ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການປະເມີນການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບ tumor malignant.

•ສໍາລັບຄົນເຈັບ VTE, ຫຼາຍການສຶກສາໄດ້ຢືນຢັນວ່າຄົນເຈັບ D-Dimer-positive ກັບ VTE ມີຄວາມສ່ຽງສູງ 2-3 ເທົ່າຂອງ thrombus recurrence ຕໍ່ມາໃນໄລຍະ anticoagulation ກ່ວາຄົນເຈັບທາງລົບ.ການວິເຄາະ meta ອີກປະການຫນຶ່ງລວມທັງການສຶກສາ 7 ທີ່ມີຈໍານວນທັງຫມົດ 1818 ວິຊາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, D-Dimer ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫນຶ່ງໃນການຄາດຄະເນຕົ້ນຕໍຂອງການເກີດ thrombus ໃນຄົນເຈັບ VTE, ແລະ D-Dimer ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນຫຼາຍຕົວແບບຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນຂອງ VTE.

•ສໍາລັບຄົນເຈັບການທົດແທນປ່ຽງກົນຈັກ (MHVR), ການສຶກສາຕິດຕາມໄລຍະຍາວຂອງ 618 ວິຊາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຫດການທາງລົບຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ D-Dimer ຜິດປົກກະຕິໃນໄລຍະ warfarin ຫຼັງຈາກ MHVR ແມ່ນປະມານ 5 ເທົ່າຂອງຄົນເຈັບປົກກະຕິ.ການວິເຄາະຄວາມສຳພັນແບບ Multivariate ຢືນຢັນວ່າລະດັບ D-Dimer ເປັນຜູ້ຄາດຄະເນເອກະລາດຂອງເຫດການ thrombotic ຫຼື cardiovascular ໃນລະຫວ່າງການຕ້ານການ coagulation.

•ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ atrial fibrillation (AF), D-Dimer ສາມາດຄາດຄະເນເຫດການ thrombotic ແລະເຫດການ cardiovascular ໃນ anticoagulation ປາກ.ການສຶກສາຄວາມສົດໃສດ້ານຂອງຄົນເຈັບ 269 ທີ່ມີໂຣກ atrial fibrillation ຕິດຕາມມາປະມານ 2 ປີສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະການຕ້ານການ coagulation ທາງປາກ, ປະມານ 23% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ INR ບັນລຸເປົ້າຫມາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບ D-Dimer ຜິດປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ D-Dimer ຜິດປົກກະຕິໄດ້ພັດທະນາຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດ thrombotic. ເຫດການແລະເຫດການ cardiovascular comorbid ແມ່ນ 15.8 ແລະ 7.64 ເທື່ອ, ຕາມລໍາດັບ, ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ D-Dimer ປົກກະຕິ.

•ສໍາລັບພະຍາດສະເພາະເຫຼົ່ານີ້ຫຼືຄົນເຈັບສະເພາະ, D-Dimer ສູງຫຼືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນທາງບວກມັກຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງພະຍາດ.

4. ການນໍາໃຊ້ຢາ D-Dimer ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການ coagulation ທາງປາກ:

• D-Dimer ກໍານົດໄລຍະເວລາຂອງ anticoagulation ທາງປາກ: ໄລຍະເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ anticoagulation ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ VTE ຫຼື thrombus ອື່ນໆຍັງ incondable.ບໍ່ວ່າຈະເປັນ NOAC ຫຼື VKA, ຄໍາແນະນໍາສາກົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແນະນໍາວ່າ anticoagulation ຍາວຄວນຈະຖືກຕັດສິນໃຈຕາມຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກໃນເດືອນທີສາມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulation, ແລະ D-Dimer ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບການນີ້.

• D-Dimer ແນະນໍາການປັບລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂອງ anticoagulant ປາກ: Warfarin ແລະ anticoagulants ປາກໃຫມ່ແມ່ນ anticoagulants ປາກທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ທັງສອງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ D-Dimer.ແລະການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບ fibrinolytic, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ D-Dimer ໂດຍທາງອ້ອມ.ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຕ້ານການ coagulation ນໍາພາຂອງ D-Dimer ໃນຄົນເຈັບຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີ.