01.ການວິນິດໄສຂອງເສັ້ນເລືອດຂອດເລິກ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດ

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດເລິກ (D-VT) ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດ (PE), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ venous thromboembolism (VTE).ລະດັບ Plasma D-dimer ແມ່ນສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບ VTE.

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma D-dimer ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ PE ແລະ D-VT ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 1 000 μg / L.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍຫຼືບາງປັດໃຈທາງ pathological (ການຜ່າຕັດ, tumors, ພະຍາດ cardiovascular, ແລະອື່ນໆ) ມີຜົນກະທົບສະເພາະໃດຫນຶ່ງກ່ຽວກັບ hemostasis, ເຮັດໃຫ້ D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນ.ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ D-dimer ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ສະເພາະຂອງມັນແມ່ນພຽງແຕ່ 50% ຫາ 70%, ແລະ D-dimer ດຽວບໍ່ສາມາດວິນິດໄສ VTE ໄດ້.ດັ່ງນັ້ນ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ D-dimer ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດສະເພາະຂອງ VTE.ຄວາມສໍາຄັນທາງປະຕິບັດຂອງການທົດສອບ D-dimer ແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບຂັດຂວາງການວິນິດໄສຂອງ VTE.

 

02 Disseminated intravascular coagulation

Disseminated intravascular coagulation (DIC) ແມ່ນໂຣກຂອງ microthrombosis ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍໃນທົ່ວຮ່າງກາຍແລະ hyperfibrinolysis ທີສອງພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງປັດໃຈເຊື້ອພະຍາດບາງຢ່າງ, ເຊິ່ງອາດຈະມາພ້ອມກັບ fibrinolysis ມັດທະຍົມຫຼື fibrinolysis inhibited.

ເນື້ອໃນ plasma ສູງຂອງ D-dimer ມີມູນຄ່າອ້າງອີງທາງດ້ານຄລີນິກສູງສໍາລັບການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນຂອງ DIC.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນສັງເກດວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງ D-dimer ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບສະເພາະສໍາລັບ DIC, ແຕ່ຫຼາຍໆພະຍາດທີ່ມາພ້ອມກັບ microthrombosis ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ D-dimer.ໃນເວລາທີ່ fibrinolysis ເປັນຮອງກັບການ coagulation extravascular, D-dimer ຍັງຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ D-dimer ເລີ່ມຕົ້ນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍມື້ກ່ອນ DIC ແລະສູງກວ່າປົກກະຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

 

03 ອາການຫາຍໃຈຍາກໃນເດັກເກີດໃໝ່

ມີລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ hypoxia ແລະ acidosis ໃນ asphyxia ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ແລະ hypoxia ແລະ acidosis ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງ endothelial vascular ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ການປ່ອຍສານ coagulation ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນການເພີ່ມການຜະລິດ fibrinogen.

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄ່າ D-dimer ຂອງເລືອດສາຍຄໍໃນກຸ່ມ asphyxia ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມປົກກະຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະເມື່ອປຽບທຽບກັບຄ່າ D-dimer ໃນເລືອດ peripheral, ມັນຍັງສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

 

04 ລະບົບ lupus erythematosus (SLE)

ລະບົບ coagulation-fibrinolysis ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບ SLE, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ coagulation-fibrinolysis ມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນໃນຂັ້ນຕອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດ, ແລະແນວໂນ້ມຂອງ thrombosis ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ;ເມື່ອພະຍາດເບົາບາງລົງ, ລະບົບ coagulation-fibrinolysis ມັກຈະເປັນປົກກະຕິ.

ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບ D-dimer ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີລະບົບ lupus erythematosus ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະລະດັບ plasma D-dimer ຂອງຄົນເຈັບໃນຂັ້ນຕອນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

05 ພະຍາດຕັບແຂງ ແລະ ມະເຮັງຕັບ

D-dimer ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຕັບ.ພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ເນື້ອໃນຂອງ plasma D-dimer ສູງຂຶ້ນ.

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄ່າ D-dimer ຂອງ Child-Pugh A, B, ແລະ C grades ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຕັບແມ່ນ (2.218 ± 0.54) μg / mL, (6.03 ± 0.76) μg / mL, ແລະ (10.536 ± 0.664) μg/mL, ຕາມລໍາດັບ..

ນອກຈາກນັ້ນ, D-dimer ໄດ້ຖືກຍົກລະດັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາແລະການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.

06 ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ, thromboembolism ເກີດຂື້ນໃນປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບ, ແລະ D-dimer ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ 90% ຂອງຄົນເຈັບ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມີສານທີ່ມີນ້ໍາຕານສູງຢູ່ໃນຈຸລັງ tumor ທີ່ໂຄງສ້າງແລະປັດໃຈຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ.ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາການເຜົາຜະຫລານອາຫານຂອງມະນຸດສາມາດສົ່ງເສີມກິດຈະກໍາຂອງລະບົບ coagulation ຂອງຮ່າງກາຍແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ thrombosis, ແລະລະດັບຂອງ D-dimer ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ແລະລະດັບຂອງ D-dimer ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ III-IV ແມ່ນສູງກວ່າຫຼາຍໃນຄົນເຈັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີຂັ້ນຕອນ I-II.

 

07 ພະຍາດປອດບວມ Mycoplasma (MMP)

MPP ຮ້າຍແຮງມັກຈະມາພ້ອມກັບລະດັບ D-dimer ສູງ, ແລະລະດັບ D-dimer ແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ MPP ຮ້າຍແຮງກວ່າກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ.

ໃນເວລາທີ່ MPP ເຈັບຫນັກ, hypoxia, ischemia ແລະ acidosis ຈະເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຄຽງຄູ່ກັບການບຸກລຸກໂດຍກົງຂອງເຊື້ອພະຍາດ, ເຊິ່ງຈະທໍາລາຍຈຸລັງ endothelial vascular, expose collagen, ກະຕຸ້ນລະບົບ coagulation, ປະກອບເປັນລັດ hypercoagulable, ແລະປະກອບເປັນ microthrombi.ລະບົບ fibrinolytic ພາຍໃນ, kinin ແລະເສີມຍັງຖືກກະຕຸ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບ D-dimer ເພີ່ມຂຶ້ນ.

 

08 ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານ nephropathy

ລະດັບ D-dimer ແມ່ນສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ດັດຊະນີ D-dimer ແລະ fibrinogen ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, D-dimer ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດການທົດສອບສໍາລັບການວິນິດໄສຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບ.

09 ອາການແພ້ Purpura (AP)

ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງ AP, ມີລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ hypercoagulability ເລືອດແລະການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ platelet, ນໍາໄປສູ່ vasospasm, platelet aggregation ແລະ thrombosis.

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ D-dimer ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ AP ແມ່ນພົບເລື້ອຍຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນແລະແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຂອບເຂດແລະລະດັບຂອງການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງເປັນຕົວຊີ້ວັດ prognostic, ມີລະດັບ D-dimer ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພະຍາດມັກຈະເປັນເວລາດົນນານແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການທໍາລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

 

10 ການຖືພາ

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານ 10% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາມີລະດັບ D-dimer ສູງ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ.

Preeclampsia ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງການຖືພາ.ການປ່ຽນແປງທາງ pathological ຕົ້ນຕໍຂອງ preeclampsia ແລະ eclampsia ແມ່ນການກະຕຸ້ນການ coagulation ແລະການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ fibrinolysis, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ thrombosis microvascular ແລະ D-dimer.

D-dimer ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການເກີດລູກໃນແມ່ຍິງປົກກະຕິ, ແຕ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ preeclampsia, ແລະບໍ່ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຈົນກ່ວາ 4 ຫາ 6 ອາທິດ.

11 ໂຣກ Coronary ສ້ວຍແຫຼມ ແລະ Dissecting Aneurysm

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມມີລະດັບ D-dimer ປົກກະຕິຫຼືພຽງແຕ່ສູງເລັກນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ aneurysms aortic dissecting ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການໂຫຼດ thrombus ໃນເຮືອເສັ້ນເລືອດຂອງທັງສອງ.ເສັ້ນໂລຫິດແດງຂອງໂຄນນາຣີແມ່ນບາງລົງ ແລະ ຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຄໍຈະໜ້ອຍລົງ.ຫຼັງຈາກ ruptures aortic intima, ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເລືອດ arterial ເຂົ້າໄປໃນກໍາແພງຫີນເພື່ອປະກອບເປັນ aneurysm dissecting.ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ thrombi ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງກົນໄກການ coagulation.

12 ພະຍາດສະໝອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ

ໃນ infarction cerebral infarction ສ້ວຍແຫຼມ, thrombolysis spontaneous ແລະກິດຈະກໍາ fibrinolytic ທີສອງແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, manifested ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະດັບ plasma D-dimer.ລະດັບ D-dimer ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກສະຫມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.

ລະດັບ plasma D-dimer ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນອາທິດທໍາອິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນ, ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ 2 ຫາ 4 ອາທິດ, ແລະບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກລະດັບປົກກະຕິໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວ (> 3 ເດືອນ).