Ënner physiologesche Bedéngungen behalen déi zwee Systemer vu Bluttkoagulatioun an Antikoagulatioun am Kierper en dynamesche Gläichgewiicht fir d'Blutt an de Bluttfäegkeeten ze halen.Wann d'Gläichgewiicht equilibréiert ass, ass den Antikoagulatiounssystem dominant an d'Bluttendenz ass ufälleg fir optrieden, an de Koagulatiounssystem ass predominant an Thrombose ass ufälleg fir optrieden.De Fibrinolysesystem spillt eng wichteg Roll bei der Thrombolyse.Haut schwätze mir iwwer déi aner zwee Indikatoren vum Fibrinolyse System, D-Dimer a FDP, fir d'Hämostasis, déi duerch Thrombin generéiert gëtt an den Thrombus, deen duerch Fibrinolyse initiéiert gëtt, voll ze verstoen.Evolutioun.Gitt klinesch Basisinformatioun iwwer d'Thrombose an d'Koagulatiounsfunktioun vun de Patienten.
D-Dimer ass e spezifescht Ofbauprodukt produzéiert vum Fibrinmonomer vernetzt duerch aktivéiert Faktor XIII an duerno hydrolyséiert vu Plasmin.D-Dimer ass ofgeleet vu vernetzte Fibrin-Kloer opgeléist duerch Plasmin.Erhéicht D-Dimer weist d'Präsenz vu sekundärer Hyperfibrinolyse (wéi DIC) un.FDP ass den allgemenge Begrëff fir d'Degradatiounsprodukter produzéiert nodeems Fibrin oder Fibrinogen ofgebrach ass ënner der Handlung vu Plasmin produzéiert während Hyperfibrinolyse.FDP enthält Fibrinogen (Fg) a Fibrin Monomer (FM) Produkter (FgDPs), souwéi vernetzte Fibrin Degradatiounsprodukter (FbDPs), dorënner FbDPs D-Dimeren an aner Fragmenter enthalen, an hir Niveauen eropgoen Héich beweist datt de Kierper seng fibrinolytesch Aktivitéit ass hyperaktiv (primär Fibrinolyse oder sekundär Fibrinolyse)
【Beispill】
E mëttelalterleche Mann gouf an d'Spidol opgeholl an d'Resultater vum Bluttgerinnungsscreening waren wéi follegt:
| Artikel | Resultat | Referenz Range |
| PT | 13.2 | 10-14 Uhr |
| APTT | 28.7 | 22-32 Uhr |
| TT | 15.4 | 14-21 Uhr |
| FIB | 3.2 | 1,8-3,5 g/l |
| DD | 40,82 | 0-0,55 mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5 mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Déi véier Elementer vun der Koagulatioun waren all negativ, D-Dimer war positiv, an FDP war negativ, an d'Resultater waren widderspréchlech.Ufanks verdächtegt als Hookeffekt ze sinn, gouf d'Probe vun der ursprénglecher Multiple an 1:10 Verdünnungstest iwwerpréift, d'Resultat war wéi follegt:
| Artikel | Original | 1:10 Verdünnung | Referenz Range |
| DD | 38,45 | 11.12 | 0-0,55 mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Ënnert der ënneschter Limite | 0-5 mg/l |
Et kann aus der Verdünnung gesi ginn datt d'FDP-Resultat normal soll sinn, an den D-Dimer ass net linear no der Verdünnung, an d'Interferenz gëtt verdächtegt.Ausgeschloss Hämolyse, Lipämie a Geelsucht aus dem Status vun der Probe.Wéinst der onproportionnéierter Resultater vun der Verdünnung kënnen esou Fäll an der gemeinsamer Interferenz mat heterophilen Antikörper oder rheumatoide Faktoren optrieden.Iwwerpréift d'medezinesch Geschicht vum Patient a fanne eng Geschicht vu rheumatoider Arthritis.Laboratoire D'Resultat vun der RF Faktor Untersuchung war relativ héich.No der Kommunikatioun mat der Klinik gouf de Patient bemierkt an huet e Bericht erausginn.Am spéidere Suivi hat de Patient keng Thrombus-verbonne Symptomer a gouf als falsch positiv Fall vun D-Dimer beurteelt.
【Zesummefaassung】
D-Dimer ass e wichtege Indikator fir negativ Ausgrenzung vun der Thrombose.Et huet héich Empfindlechkeet, awer déi entspriechend Spezifizitéit wäert schwaach sinn.Et gëtt och e gewëssen Undeel vu falschen Positiven.D'Kombinatioun vun D-Dimer a FDP kann en Deel vun D reduzéieren. Fir de falsche Positiv vun Dimer, wann d'Laborresultat weist datt D-Dimer ≥ FDP, kënnen déi folgend Uerteeler iwwer d'Testresultat gemaach ginn:
1. Wann d'Wäerter niddereg sinn (
2. Wann d'Resultat en héije Wäert ass (> Cut-off Wäert), analyséiert d'Aflossfaktoren, et kann Interferenzfaktoren sinn.Et ass recommandéiert Multiple Verdünnungstest ze maachen.Wann d'Resultat linear ass, ass e richtegt Positiv méi wahrscheinlech.Wann et net linear ass, falsch Positiver.Dir kënnt och den zweete Reagens fir d'Verifizéierung benotzen a mat der Klinik an der Zäit kommunizéieren.
Visittekaart
Chinesesch WeChat
Englesch WeChat