Wat ass D-Dimer?

D-Dimer ass dat einfachsten Degradatiounsprodukt vu Fibrin, a säin erhiewte Niveau kann den hyperkoaguléierbare Staat a sekundärer Hyperfibrinolyse in vivo reflektéieren.D-Dimer kann als Marker vun der Hyperkoagulabilitéit an der Hyperfibrinolyse in vivo benotzt ginn, a seng Erhéijung suggeréiert datt et mat thrombotesche Krankheeten verbonnen ass, déi duerch verschidde Grënn in vivo verursaacht ginn, an och d'Erhéijung vun der fibrinolytescher Aktivitéit beweist.

Ënner wéi enge Konditioune sinn D-Dimer Niveauen erhéicht?

Béid venösen Thromboembolismus (VTE) an net-venösen thromboembolesche Stéierunge kënnen erhöhte D-Dimer Niveauen verursaachen.

VTE enthält akute Lungenembolie, déif Venen Thrombose (DVT) a cerebral venös (Sinus) Thrombose (CVST).

Net-venöse thromboembolesche Stéierungen enthalen akuter Aortedissektioun (AAD), gebrach Aneurysmus, Schlaganfall (CVA), disseminéiert intravaskulär Koagulatioun (DIC), Sepsis, akuten koronaresche Syndrom (ACS) a chronesch obstruktiv Pulmonalerkrankung (COPD), etc. , D-Dimer Niveauen sinn och an Konditiounen wéi fortgeschratt Alter, rezent Chirurgie / Trauma, an Thrombolyse erhéicht.

D-Dimer ka benotzt ginn fir d'Prognose vun der Lungenembolie ze bewäerten

D-Dimer virausgesot Mortalitéit bei Patienten mat Lungenembolie.Bei Patienten mat akuter Lungenembolie goufen méi héich D-Dimer Wäerter verbonne mat méi héije PESI Scores (Pulmonary Embolism Severity Index Score) a verstäerkter Mortalitéit.Studien hu gewisen datt D-Dimer <1500 μg / L e besseren negativen prédiktive Wäert fir 3-Mount Lungenembolie Mortalitéit huet: 3-Mount Mortalitéit ass 0% wann D-Dimer <1500 μg / L.Wann D-Dimer méi wéi 1500 μg / L ass, sollt héich Vigilance benotzt ginn.

Ausserdeem hunn e puer Studien gewisen datt fir Patienten mat Lungenkrebs D-Dimer <1500 μg / L dacks eng verstäerkte fibrinolytesch Aktivitéit ass, déi duerch Tumoren verursaacht gëtt;D-Dimer > 1500 μg / L weist dacks un datt Patienten mat Lungenkrebs déif Venen Thrombose (DVT) a Lungenembolie hunn.

D-Dimer virausgesot VTE-Wiederhuelung

D-Dimer ass prévisiv vu widderhuelende VTE.D-Dimer-negativ Patienten haten e 3-Mount-Rezidiv vun 0. Wann D-Dimer während dem Suivi erëm eropgeet, kann de Risiko vu VTE-Widderhuelung wesentlech erhéicht ginn.

D-Dimer hëlleft bei der Diagnostik vun der Aortedissektioun

D-Dimer huet e gudden negativen predictive Wäert bei Patienten mat akuter Aortedissektioun, an D-Dimer Negativitéit kann akuter Aortedissektioun ausschléissen.D-Dimer ass erhéicht bei Patienten mat akuter Aortedissektioun an net wesentlech erhéicht bei Patienten mat chronescher Aortedissektioun.

D-Dimer schwankt ëmmer erëm oder plötzlech erop, wat e gréissere Risiko fir Dissektiounsbroch suggeréiert.Wann den D-Dimer Niveau vum Patient relativ stabil an niddreg ass (<1000 μg / L), ass de Risiko vun dissection Ruptur kleng.Dofir kann den D-Dimer Niveau d'Preferenzbehandlung vun deene Patienten guidéieren.

D-Dimer an Infektioun

Infektioun ass eng vun den Ursaache vu VTE.Wärend Zännextraktioun kann Bakterämie optrieden, wat zu thromboteschen Eventer féieren kann.Zu dëser Zäit sollten D-Dimer Niveauen enk iwwerwaacht ginn, an Antikoagulatiounstherapie soll verstäerkt ginn wann D-Dimer Niveauen erhöht ginn.

Zousätzlech sinn Atmungsinfektiounen an Hautschued Risikofaktoren fir déif Venen Thrombose.

D-Dimer guidéiert Antikoagulatiounstherapie

D'Resultater vum PROLONG Multicenter, prospektiv Studie souwuel an der initialer (18-Mount Suivi) wéi och an der verlängerter (30-Mount Suivi) Phase weisen datt am Verglach mat net-antikoaguléierte Patienten, D-Dimer-positiv Patienten no 1 weidergespillt hunn. Mount vun der Ënnerbriechung vun der Behandlung Antikoagulatioun reduzéiert de Risiko vum Widderhuelung vun VTE wesentlech, awer et war kee groussen Ënnerscheed bei D-Dimer-negativen Patienten.

An enger Iwwerpréiwung vum Blood publizéiert, huet de Professer Kearon och drop higewisen datt Antikoagulatiounstherapie ka guidéiert ginn no dem D-Dimer Niveau vum Patient.Bei Patienten mat onprovozéierten proximalen DVT oder Lungenembolie kann d'Antikoagulatiounstherapie duerch D-Dimer Detektioun guidéiert ginn;wann D-Dimer net benotzt gëtt, kann den Antikoagulatiounskurs no dem Blutungsrisiko an dem Patient seng Wënsch bestëmmt ginn.

Zousätzlech kann D-Dimer thrombolytesch Therapie guidéieren.