Firwat kënnen Serumröhren och benotzt ginn fir den D-Dimer Inhalt z'entdecken?Et gëtt Fibrin-Kloerbildung am Serumröhre, gëtt et net an D-Dimer ofgebaut?Wann et net degradéiert, firwat gëtt et eng bedeitend Erhéijung vum D-Dimer wann Bluttgerinnung am Antikoagulatiounsröhre geformt gëtt wéinst enger schlechter Bluttprobe fir Koagulatiounstester?
Als éischt kann eng schlecht Bluttsammlung zu vaskuläre Endothelschued féieren, an d'Verëffentlechung vum subendothelialen Tissuefaktor an Tissu-Typ Plasminogen Aktivator (tPA) an d'Blutt.Engersäits aktivéiert Tissuefaktor den exogene Koagulatiounswee fir Fibrin Clots ze generéieren.Dëse Prozess ass ganz séier.Kuckt just d'Prothrombinzäit (PT) fir ze wëssen, wat normalerweis ongeféier 10 Sekonnen ass.Op der anerer Säit, nodeems d'Fibrin geformt ass, wierkt et als Kofaktor fir d'Aktivitéit vum tPA ëm 100 Mol ze erhéijen, an nodeems tPA un der Uewerfläch vum Fibrin befestegt ass, gëtt et net méi einfach duerch Plasminogen Aktivéierungsinhibitor-1 (1) inhibitéiert. PAI-1).Dofir kann de Plasminogen séier a kontinuéierlech a Plasmin ëmgewandelt ginn, an da kann Fibrin ofgebaut ginn, an eng grouss Quantitéit vu FDP an D-Dimer kënne produzéiert ginn.Dëst ass de Grond firwat d'Bildung vu Bluttgerinnung in vitro a Fibrin-Degradatiounsprodukter wesentlech erhéicht ginn wéinst enger schlechter Bluttprobe.
Dann, firwat hunn déi normal Sammlung vu Serumröhre (ouni Zousatzstoffer oder mat Koagulant) Exemplare och Fibrin-Kloer in vitro geformt, awer net degradéiert fir eng grouss Quantitéit vu FDP an D-Dimer ze generéieren?Dëst hänkt vum Serum Tube of.Wat geschitt nodeems d'Exemplar gesammelt gouf: Als éischt gëtt et keng grouss Quantitéit vun tPA an d'Blutt;zweetens, och wann eng kleng Quantitéit vun tPA an d'Blutt kënnt, gëtt de fräie tPA duerch PAI-1 gebonnen a verléiert seng Aktivitéit an ongeféier 5 Minutte ier se an de Fibrin befestegt.Zu dëser Zäit gëtt et dacks keng Fibrinbildung am Serumröhre ouni Zousatzstoffer oder mat Koagulant.Et dauert méi wéi zéng Minutte fir Blutt ouni Zousatzstoffer natierlech ze koaguléieren, während Blutt mat Koagulant (normalerweis Siliziumpulver) intern ufänkt.Et dauert och méi wéi 5 Minutten fir Fibrin aus dem Bluttkoagulatiounswee ze bilden.Zousätzlech wäert d'fibrinolytesch Aktivitéit bei Raumtemperatur in vitro och beaflosst ginn.
Loosst eis nach eng Kéier iwwer den Thromboelastogramm iwwer dëst Thema schwätzen: Dir kënnt verstoen datt de Bluttgerinnung am Serumröhre net liicht degradéiert ass, an Dir kënnt verstoen firwat den Thromboelastogramm Test (TEG) net sensibel ass fir Hyperfibrinolyse ze reflektéieren - béid Situatiounen Et ass ähnlech, natierlech kann d'Temperatur während dem TEG Test op 37 Grad erhale ginn.Wann TEG méi empfindlech ass fir de Fibrinolysestatus ze reflektéieren, ass ee Wee fir tPA am in vitro TEG Experiment ze addéieren, awer et ginn nach ëmmer Standardiséierungsproblemer an et gëtt keng universell Uwendung;Zousätzlech kann et direkt no der Probe um Bett gemooss ginn, awer den eigentlechen Effekt ass och ganz limitéiert.En traditionellen a méi effektiven Test fir d'Fibrinolytesch Aktivitéit ze evaluéieren ass d'Opléisungszäit vum Euglobulin.De Grond fir seng Empfindlechkeet ass méi héich wéi déi vum TEG.Am Test gëtt d'Anti-Plasmin geläscht andeems de pH-Wäert an d'Zentrifugerung ugepasst gëtt, awer den Test verbraucht Et dauert laang an ass relativ rau, an et gëtt selten an Laboratoiren duerchgefouert.