Fibrin Monomeren am Blutt sinn duerch aktivéiert Faktor X III vernetzt, an dann hydrolyséiert duerch aktivéiert Plasmin fir e spezifescht Degradatiounsprodukt mam Numm "Fibrin Degradatiounsprodukt (FDP)" ze produzéieren.D-Dimer ass déi einfachst FDP, an d'Erhéijung vun hirer Mass Konzentratioun reflektéiert den hypercoagulable Staat a sekundär Hyperfibrinolyse in vivo.Dofir ass d'Konzentratioun vum D-Dimer vu grousser Bedeitung fir d'Diagnostik, d'Effizienz Evaluatioun an d'Prognose-Uerteel vun thrombotesche Krankheeten.
Zënter dem Ausbroch vum COVID-19, mat der Verdéifung vun de klineschen Manifestatiounen a pathologesche Verständnis vun der Krankheet an der Akkumulation vun der Diagnostik an der Behandlungserfahrung, kënne schwéiere Patienten mat neier koronarer Pneumonie séier en akuten Atmungsstress Syndrom entwéckelen.Symptomer, septesche Schock, refraktär metabolesch Acidose, Koagulatiounsdysfunktioun a Multiple Organfehler.D-Dimer ass erhéicht bei Patienten mat schwéierer Pneumonie.
Schwéier krank Patienten mussen oppassen op de Risiko vu venösen Thromboembolismus (VTE) wéinst längerer Bettruhe an anormaler Koagulatiounsfunktioun.
Wärend dem Behandlungsprozess ass et noutwendeg fir relevant Indikatoren no der Bedingung ze iwwerwaachen, dorënner myokardial Markéierer, Koagulatiounsfunktioun, etc. E puer Patiente kënne Myoglobin erhéijen, e puer schwéiere Fäll kënnen erhéicht Troponin gesinn, an a schwéiere Fäll, D-Dimer ( D-Dimer) kann erhéicht ginn.
Et kann gesi ginn datt D-Dimer komplizéiert Iwwerwaachungsbedeitung am Fortschrëtt vum COVID-19 huet, also wéi spillt et eng Roll bei anere Krankheeten?
1. Venen Thromboembolismus
D-Dimer gouf wäit benotzt bei venösen Thromboembolismus (VTE) verwandte Krankheeten, wéi déif Venen Thrombose (DVT) a Lungenembolie (PE).En negativen D-Dimer Test kann DVT ausschléissen, an d'D-Dimer Konzentratioun kann och benotzt ginn fir de Widderhuelungsquote vu VTE virauszesoen.D'Etude huet festgestallt datt de Risikoverhältnis vu Widderhuelung vu VTE an der Bevëlkerung mat méi héijer Konzentratioun 4,1 Mol déi vun der Bevëlkerung mat normaler Konzentratioun war.
D-Dimer ass och ee vun den Detektiounsindikatoren vu PE.Säin negativen predictive Wäert ass ganz héich, a seng Bedeitung ass akuter Lungenembolie auszeschléissen, besonnesch bei Patienten mat nidderegem Verdacht.Dofir, fir Patienten, déi vun akuter Lungenembolie verdächtegt sinn, soll Ultraschall vun den déiwe Venen vun den ënneschten Extremitéiten an D-Dimer Untersuchung kombinéiert ginn.
2. Verbreedung intravaskulär Koagulatioun
Disseminéiert intravaskulär Koagulatioun (DIC) ass e klineschen Syndrom charakteriséiert duerch Blutungen a Mikrozirkulatiounsfehler op Basis vu ville Krankheeten.Den Entwécklungsprozess involvéiert verschidde Systemer wéi Koagulatioun, Antikoagulatioun, a Fibrinolyse.D-Dimer erhéicht an der fréicher Etapp vun der DIC-Bildung, a seng Konzentratioun ass weider méi wéi 10-fach eropgaang wéi d'Krankheet weidergeet.Dofir kann D-Dimer als ee vun den Haaptindikatoren fir déi fréi Diagnostik an d'Conditiounsiwwerwaachung vum DIC benotzt ginn.
3. Aortic dissection
"Chineseschen Expert Konsens iwwer d'Diagnostik an d'Behandlung vun der Aortedissektioun" huet drop higewisen datt D-Dimer, als Routine Laboratoire Test fir Aortedissektioun (AD), ganz wichteg ass fir d'Diagnostik an d'Differentialdiagnos vun der Dissektioun.Wann den D-Dimer vum Patient séier eropgeet, erhéicht d'Méiglechkeet fir diagnostizéiert ze ginn als AD.Bannent 24 Stonnen nom Ufank, wann D-Dimer de kritesche Wäert vu 500 µg/L erreecht, ass seng Empfindlechkeet fir d'Diagnos vun akuter AD 100%, a seng Spezifizitéit ass 67%, sou datt et als Ausgrenzungsindex fir d'Diagnostik benotzt ka ginn. akut AD.
4. Atherosklerosis Kardiovaskulär Krankheet
Atherosklerotesch Herz-Kreislauf-Krankheet ass eng Häerzkrankheet verursaacht duerch arteriosklerotesche Plaque, dorënner ST-Segment-Héicht akuten myokardeschen Infarkt, net-ST-Segment-Héicht akuten myokardeschen Infarkt, an onbestänneg Angina.No Plaque Bruch fléisst d'nekrotesch Kärmaterial an der Plaque eraus, a verursaacht anormal Bluttflusskomponenten, Aktivatioun vum Koagulatiounssystem a erhéicht D-Dimer Konzentratioun.Koronar Häerzkrankheeten Patienten mat erhöhten D-Dimer kënnen e méi héicht Risiko vun AMI viraussoen a kënnen als Indikator benotzt ginn fir den Zoustand vun ACS ze beobachten.
5. Thrombolytesch Therapie
D'Etude vum Lawter huet festgestallt datt verschidde thrombolytesch Medikamenter D-Dimer erhéijen, a seng Konzentratiounsännerunge virun an no der Thrombolyse kënnen als Indikator benotzt ginn fir d'thrombolytesch Therapie ze beurteelen.Säin Inhalt ass séier op e Spëtzewäert eropgaang no der Thrombolyse, an ass a kuerzer Zäit zréckgaang mat wesentlecher Verbesserung vun de klineschen Symptomer, wat beweist datt d'Behandlung effektiv war.
- Den Niveau vum D-Dimer ass wesentlech eropgaang 1 Stonn bis 6 Stonnen no der Thrombolyse fir akuten myokardeschen Infarkt a zerebralen Infarkt
- Wärend DVT Thrombolyse geschitt den D-Dimer Peak normalerweis 24 Stonnen oder méi spéit
Visittekaart
Chinesesch WeChat
Englesch WeChat