Cum pervestigatione intellectus thrombi hominum D-dimer adhibitus est ut vulgo test item pro thrombus exclusio in coagulatione clinica laboratoriis adhibita est.Sed haec sola est prima interpretatio D-Dimer.Multi autem scholares D-Dimer uberiorem significationem dederunt in investigatione ipsius D-Dimer eiusque cum morbis necessitudinem.Contentum huius quaestionis te ducet ut novam applicationem directionem cognoscat.
Fundamentum applicationis clinicae ad D-dimer
01. Augmentum D-Dimer significat activationem systematis coagulationis et fibrinolysis systematis in corpore, quod processus altam statum transformationis ostendit.Negans D-Dimer adhiberi potest pro thrombus exclusionis (maximi valoris nuclei clinici);D-Dimer autem positivum formationem thromboembolismi probare non potest.Utrum formatur thromboembolismus necne secundum horum duorum systematum proportionem.
02. Vita dimidia D-Dimer est 7-8h, et 2h post thrombosis deprehendi potest.Haec factura bene congruere potest cum praxi clinico, et non difficile erit monitori quia vita dimidia nimis brevis est, et significationem adipiscing non perdet quia dimidia vita nimis longa est.
03. D-Dimer stabilis esse potest in speciminibus sanguinis post in vitro per horas saltem 24-48, ita ut contentus D-Dimer in vitro deprehensus D-Dimer in vivo gradu accurate reflectere possit.
04. Methodus D-Dimer tota in reactione antigeno-anticorpori fundatur, sed methodologia specifica multa sed non uniformis est.Elementa in regente variantur, et deprehensio fragmentorum antigenis inter se discrepant.Cum eligendo notam in officina tegenda esse oportet.
Traditional coagulatio clinica applicationis D-dimer
1. VTE exclusio diagnosis;
Expertus D-Dimer cum periculo clinico instrumentorum taxationis coniunctus efficaciter adhiberi potest ad excludendam venam profundam thrombosis (DVT) et embolismum pulmonis (PE).
Cum propter exclusionem thrombus adhibita sunt quaedam requisita pro D-Dimer gerentis et methodi tradendae.Secundum industriam D-Dimer vexillum, probabilitas pre-test coniuncta, postulat ratem negativam predictive ≥97% et sensibilitatem ≥95%.
2. Diagnosis auxiliaris diagnosis coagulationis intravascularis disseminatae (DIC);
Typicalis manifestatio DIC systematis hyperfibrinolysis est, et detectio quae hyperfibrinolysis reflectere potest, munus magni ponderis agit in systemate scoring DIC.Amet demonstratum est D-Dimer signanter augeri (plus quam 10 times) in aegris DIC.In domesticis et externis DIC diagnostica lineamenta seu consensus, D-Dimer unus ex indicibus laboratorii ad diagnostionem DIC adhibetur, et commendatur ut FDP coniunctim exsequatur.Efficaciter emendare efficientiam diagnosis DIC.Diagnosis DIC non potest fieri nisi unico indice laboratorio et unius examinis eventibus fretus.Necesse est ut comprehendi possit enucleari et dynamice monitored in compositione cum orci manifestationes patientis et aliis indicibus laboratorium.
Novae applicationes clinicae D-Dimer
1. Applicatio D-Dimer aegrotis cum COVID-19: In sensu, COVID-19 est morbus thromboticus inductus a perturbationibus immunis, cum responsione inflammatoria diffusa et microthrombosi in pulmone.Ferunt plus quam XX% aegrorum cum VTE in nosocomio casuum COVID-19.
• D-Dimer gradus in admissione independenter a mortalitate in hospitali praenuntiata et aegros periculosos potentialiter summos texit.Nunc, D-dimer unus e clavis protegendis supellex aegris cum COVID-19 factus est, cum in nosocomium admittuntur.
• D-Dimer adhiberi potest regere an heparin anticoagulation incipiendi patientibus COVID-19.Renuntiatum est in aegris cum D-Dimer ≥ 6-7 temporibus superiorem terminum relationis range, initiationem heparin anticoagulationis patientis eventus signanter emendare posse.
• Dynamica vigilantia D-Dimer adhiberi potest ad aestimandum eventum VTE in aegris cum COVID-19.
• D-Dimer annotata, quae ad exitum COVID-19 perpendere possunt.
• D-Dimer vigilantia, cum morborum curatio contra decisionem versatur, potest D-Dimer aliquas notitias referentias praebere?Multae foris observatae iudiciis orci.
2. D-Dimer vigilantia dynamica VTE formationem praedicat:
Ut supra, dimidia vita D-Dimer est 7-8h.Hoc ipsum D-Dimer potest monitorem alacriter ac formationem VTE praedicere.Nam status hypercoagulabilis transiens vel microthrombosis, D-Dimer leviter crescet et celeriter decrescet.Cum nova thrombus formatio in corpore perseverat, D-Dimer in corpore resurget, apicem instar curvae surgentis ostendens.Pro populo cum alta incidentia thrombosis, ut casus acutos et graves, aegros postoperative, etc., si gradu D-Dimer celeriter augetur, ad thrombosis possibilitatem vigilate.In "Perito Consenso de Vein thrombosis in Trauma orthopaedicarum protegendis et tractandis de profundis aegroti", commendatur ut aegros in medio et magno periculo post surgery orthopaedicam dynamice observent mutationes D-Dimer singulis horis 48.Examina imaginatio peragenda tempestive ad reprimendam DVT.
3. D-Dimer ut indicator prognosticon ad varios morbos;
Ob arctam necessitudinem inter systema coagulationis et inflammationis, iniuriae endothelialis, etc., elevatio D-Dimer etiam saepe observatur in morbis quibusdam non-thromboticis, ut contagio, chirurgiae vel trauma, cordis defectus et tumores maligni.Studia prognosis pauperum horum morborum frequentissima deprehendi est thrombosis, DIC, etc. Pleraque horum complicationes sunt maxime communes morborum affinium vel civitatum causa D-Dimer elevatio.Ergo, D-Dimer, lato et sensitivo aestimatio indice morborum adhiberi potest.
• Pro tumore aegroti, plura studia invenerunt, quod 1-3 annus superstes aegros tumoris maligni cum elevato D-Dimer signanter humilius est quam aegros normales D-Dimer.D-Dimer denotat ad deplorationem tumoris maligni aegros aestimandam.
• Pro aegris VTE, multa studia confirmaverunt aegros D-Dimer-positivos cum VTE habere 2-3 times altiorem periculum thrombi subsequentis recursu in anticoagulation quam aegros negativi.Alia meta-analysis comprehendens 7 studia cum summa 1818 subditorum demonstravit, Abnormes D-Dimer unum e praecipuis thrombi recurrentis in aegris VTE, et D-Dimer in multiplicibus VTE recurrentis periculo exempla praedictionis comprehendisse.
• Valvae mechanicae subrogationis (MHVR) aegroti, longum tempus studium subditorum 618 sequitur, periculum eventuum adversarum in patientibus abnormalibus D-Dimer graduum in warfarin post MHVR circiter 5 temporibus aegrorum normalium fuisse.Multivariata relatio analysis confirmavit D-Dimer campum independentem esse predictorem rerum thromboticorum vel cardiovascularium in anticoagulation.
• Aegris fibrillationis atrialis (AF), D-Dimer eventus thromboticos praedicere et eventus cardiovasculares in anticoagulation orali.Prospectivum studium 269 aegrorum fibrillationis atrialis consecutae per annos circiter 2 annos ostendit in orali anticoagulation, circiter 23% aegrorum cum INR pervenisse ad scopum gradus abnormes D-Dimer demonstravit, cum aegros gradus abnormes D-Dimer evolvit Periculos thrombotici eventa et eventus cardiovasculares comorbidi fuerunt 15.8 et 7.64 tempora, respective patientibus normalibus D-Dimer gradus.
• Pro his morbis specificis vel aegrotis specificis, elevatis vel pertinaciter positivis D-Dimer, saepe indicat deplorationem pauperes vel morbos ingravescentes.
4. Applicatio D-Dimer in anticoagulationis oralis therapiae:
• D-Dimer durationem anticoagulationis oralis determinat: Optimam durationem anticoagulationis patientium cum VTE vel aliis thrombus concludunt.Neglegens utrum NOAC vel VKA sit, normae internationales pertinentes suadent ut diuturna anticoagulation decernatur secundum periculum sanguinis in tertio mense therapiae anticoagulationis, et D-Dimer informationes ad hoc individuatas praebere potest.
• D-Dimer temperat commensurationem intensionis anticoagulantis oralis: Warfarin et anticoagulantes novi orales in usu clinico frequentissimi sunt usi anticoagulantes orales, quorum utrumque gradum D-Dimer reducere potest.et activatio systematis fibrinolytici, inde indirecte gradu D-Dimer reducendo.Effectus experimentales ostendunt D-Dimer-ductus anticoagulation in aegris efficaciter reducere incidentia rerum adversarum.
In conclusione, D-Dimer test non amplius limitatur ad applicationes traditionales sicut VTE exclusio diagnosis et detectio DIC.D-Dimer magni ponderis munus agit in morbis praedictio, prognosi, usu anticoagulantium orali, et COVID-19.Continua altiore investigationis applicatione D-Dimer latius fiet.
Negotium card
Seres WeChat
anglicus WeChat