1. C. applicationis coagulationis sanguinis in corde et in morbis cerebrovascularibus
In Worldwide, magnus numerus hominum morborum cardiovascularium et cerebrovascularium laborantium magnus est et inclinatio anni in singulos annos magis ostendit.In praxi clinica communi aegros breve tempus habent et cum haemorrhagia cerebri comitantur, quae prognosin adversatur et salutem aegris vitam minatur.
Multi morbi cardiovasculares et cerebrovasculares morbi sunt, eorumque influxus factores etiam valde implicati sunt.Cum continua altioris investigationis clinicae de coagulatione deprehenditur in morbis cardiovascularibus et cerebrovascularibus, factores coagulationis etiam factores periculi huius morbi adhiberi posse.Studia clinica ostenderunt itinera coagulationis extrinsecae et intrinsecae talium aegrorum ictum in diagnosi, aestimatione et prognosi talium morborum habere.Ideo periculum aegrorum coagulationis aestimatio comprehensiva magni momenti est pro patientibus morbis cardiovascularibus et cerebrovascularibus.significatio.
2. Cur aegroti cordis et morbi cerebrovasculares observare debent indicibus coagulationibus
Morbi cardiovasculares et cerebrovasculares sunt morbi, qui salutem et vitam humanam graviter in discrimen adducunt, cum magna mortalitate et magnae vitium rates.
Per detectionem coagulationis functionem patientibus morbis cardiovascularibus et cerebrovascularibus, aestimare potest an aeger haemorrhagia et periculum thrombosis venarum habeat;in processu anticoagulationis subsequentis therapiae, anticoagulation effectus etiam aestimari potest et medicamentum clinicum ad sanguinem vitandum duci potest.
1).plaga aegris
Plaga cardioembolica est plaga ischemica causata ex embolis cardiogenicis fundendo et fovendo arterias cerebrales respondentes, rationem 14% ad 30% omnium ischemicorum ictus.Inter eos, fibrillationis atrialis ictu actis plus quam 79% omnium ictus cardioembolicorum rationem reddit, et ictus cardioembolici graviores sunt, et mature et active interveniri debent.Ad aestimandum thrombosis periculum et anticoagulationis curationem aegrorum, et anticoagulationis curationi clinicae necessitates adhibendi indicibus coagulationis ad effectum anticoagulationis perpendendum et praecisum medicamentum anticoagulationis ad sanguinem prohibendum.
Maximum periculum in patientibus fibrillationis atriae est thrombosis arteriarum, praesertim embolismi cerebri.Commendationes anticoagulationis pro infarctione cerebri secundariae fibrillationis atrialis:
1. Usus immediatus anticoagulantium usus non commendatur aegris cum infarctione cerebri acuta.
2. In aegris cum thrombolysi curatis, plerumque non commendatur uti anticoagulantibus intra 24 horas.
3. Si contraindicationes non sunt, ut sanguinis tendentia, gravis iecur et renis morbus, sanguis pressura >180/100mmHg, etc.
(1) Aegris cum infarctione cardiaci (ut valvae artificialis, fibrillationis atrialis, myocardialis infarctio cum thrombo murali, thrombosi atriali sinistro, etc.) ad ictum recurrentem proni sunt.
(2) Aegris cum ischaemico ictu cum interdum C defectus, interdum S defectus, interdum C resistentia activum, thromboprone alii;aegroti cum symptomatico aneurysmate extracraniali dissectione;aegroti cum arteria intracraniali et intracraniali stenosis.
(3) Aegri aegroti cum infarctione cerebrali uti possunt low-dose heparin vel dosi correspondente LMWH ad prohibendos venae altae thrombosis et embolismi pulmonis.
2).Valor coagulationis index magna cum medicamentis anticoagulantibus adhibentur
• PT: laboratorium INR effectus est bonus et adhiberi potest ad moderandam dosis commensurationem bellicam;perpendere sanguinem periculo rivaroxaban et edoxaban.
• APTT: Adhiberi potest ad efficaciam et salutem aestimandi (doses modicae) heparin fracturae et qualitative perpendere periculum sanguinis dabigatran.
• TT: Sensitivum ad dabigatran, residua dabigatran in sanguine verificare solebat.
• D-Dimer/FDP: aestimare potest effectum therapeuticum medicinae anticoagulantis ut warfarin et heparin;et aestimare effectum therapeuticum medicamentorum thrombolyticorum, ut urokinase, streptokinase, et alteplase.
AT-III: adhiberi potest medicamentum effectus heparin, gravem hypotheticum, heparin, et fondaparinux moderari, et indicare an necessarium sit mutare anticoagulantes in praxi clinica.
3).Anticoagulation ante et post cardioversionem fibrillationis atrialis
Periculum est thromboembolismi in cardioversione fibrillationis atriae, et opportunis therapiis anticoagulationis periculum thromboembolismi minuere potest.Ad hemodynamice instabiles aegros cum fibrillatione atriali urgente cardioversionis requirunt, initiatio anticoagulationis cardioversionem non differat.Si contraindicatio non est, heparinum vel grave pondus hypotheticum vel heparin vel NOAC quam primum utendum est, et cardioversio simul facienda.
Negotium card
Seres WeChat
anglicus WeChat