01. D-dimer, FDP менен биринчи таанышуу

1. FDP - плазминдин таасири астында фибриндин жана фибриногендин ар кандай бузулуу продуктуларынын жалпы термини, ал негизинен организмдин жалпы фибринолитикалык деңгээлин чагылдырат;

2. Д-димер плазминдин таасири астында кайчылаш фибриндин спецификалык бузулуу продуктусу жана анын деңгээлинин жогорулашы экинчилик гиперфибринолиздин бар экендигин көрсөтөт;

02. D-dimer жана FDP клиникалык колдонуу

Веноздук тромбозду кошпоңуз (VTE DVT, PE камтыйт)

Терең вена тромбозын (DVT) D-dimer терс четтетүүнүн тактыгы 98%-100% жетиши мүмкүн.

D-dimer аныктоо веналык тромбоз жокко чыгаруу үчүн колдонулушу мүмкүн

♦ДИКтин диагностикасындагы мааниси

1. DIC татаал патофизиологиялык процесс жана оор клиникалык тромбо-геморрагиялык синдром.Көпчүлүк DIC тез башталышы, татаал оору, тез өнүгүү, кыйын диагноз жана коркунучтуу прогноз бар.Эгерде эрте диагноз коюлбаса жана эффективдүү дарыланбаса, Көбүнчө бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурат;

2. D-dimer белгилүү бир даражада DIC оордугун чагылдыра алат, FDP диагноз тастыкталган кийин оорунун өнүгүшүнө мониторинг жүргүзүү үчүн колдонулушу мүмкүн, жана антитромбин (AT) оорунун оордугун жана натыйжалуулугун түшүнүүгө жардам берет. гепарин менен дарылоо D-dimer, FDP жана AT тестинин айкалышы DIC диагностикасынын эң жакшы көрсөткүчү болуп калды.

♦ Зыяндуу шишиктердеги мааниси

1. Зыяндуу шишиктер гемостаздын функциясынын бузулушу менен тыгыз байланышта.Зыяндуу катуу шишиктерге же лейкозго карабастан, бейтаптар катуу гиперкоагуляциялык абалга же тромбозго дуушар болушат.Тромбоз менен татаалданган аденокарцинома эң кеңири таралган;

2. Тромбоз шишиктин алгачкы белгиси болушу мүмкүн экенин баса белгилеп кетүү зарыл.Терең вена тромбозы бар бейтаптарда кан агуунун тромбозунун тобокелдик факторлорун аныктай албаганда, шишик пайда болушу ыктымал.

♦Башка оорулардын клиникалык мааниси

1. Тромболитикалык дары-дармек терапиясын көзөмөлдөө

Дарылоо процессинде тромболитикалык препараттын көлөмү жетишсиз болуп, тромб толук эрибесе, D-dimer жана FDP чокусуна жеткенден кийин жогорку деңгээлин сактап калат;ашыкча тромболитикалык дары кан кетүү коркунучун жогорулатат, ал эми.

2. Операциядан кийин кичинекей молекулалуу гепарин менен дарылоонун мааниси

Травма/хирургия менен ооруган бейтаптар көбүнчө антикоагулянттык профилактика менен дарыланат.

Жалпысынан алганда, кичинекей молекула гепарин негизги дозасы 2850IU / д болуп саналат, бирок оорулуунун D-dimer деңгээл хирургиялык кийин 4-күнү 2ug / мл болсо, дозасын күнүнө 2 эсеге чейин көбөйтүүгө болот.

3. Аорттун курч диссекциясы (AAD)

AAD бейтаптардын капыстан өлүмүнүн жалпы себеби болуп саналат.Эрте диагноз коюу жана дарылоо бейтаптардын өлүмүнүн деңгээлин төмөндөтөт жана медициналык тобокелдиктерди азайтат.

ААДдагы D-dimerдин көбөйүшүнүн мүмкүн болуучу механизми: Аорта тамыр дубалынын ортоңку катмары ар кандай себептерден улам бузулгандан кийин кан тамырдын дубалы жарылып, кандын ички жана сырткы каптамаларга кирип, «жалган көңдөй» пайда болушуна алып келет. , көңдөйдөгү чыныгы жана жалган кандын айынан агымдын ылдамдыгында чоң айырма бар, ал эми жалган көңдөйдөгү агымдын ылдамдыгы салыштырмалуу жай, бул оңой эле тромбозду пайда кылып, фибринолиздик системанын активдешине алып келет жана акырында D-dimer деңгээлин жогорулатуу.

03. D-dimer жана FDP таасир этүүчү факторлор

1. Физиологиялык өзгөчөлүктөрү

Көтөрүлгөн: жашында, кош бойлуу аялдарда, катуу көнүгүү, этек киринде олуттуу айырмачылыктар бар.

2. Оорунун таасири

Көтөрүлгөн: мээнин кан тамырынын инсульт, тромболитикалык терапия, оор инфекция, сепсис, ткань гангрена, преэклампсия, гипотиреоз, боордун оор оорусу, саркоидоз.

3. Гиперлипидемия жана ичүүнүн кесепеттери

Жогорку: ичкендер;

Азайтуу: гиперлипидемия.

4. Дарылардын таасири

Жогорку: гепарин, антигипертензиялык препараттар, урокиназа, стрептокиназа жана стафилокиназа;

Төмөндөтүү: оозеки контрацептивдер жана эстроген.
04. Жыйынтык

D-dimer жана FDP аныктоо коопсуз, жөнөкөй, тез, үнөмдүү жана өтө сезгич.Алардын экөө тең жүрөк-кан тамыр ооруларында, боор ооруларында, цереброваскулярдык ооруларда, кош бойлуулуктан улам пайда болгон гипертонияда жана преэклампсияда ар кандай деңгээлдеги өзгөрүүлөргө ээ болот.Оорунун оордугуна баа берүү, оорунун өнүгүшүнө жана өзгөрүшүнө мониторинг жүргүзүү жана дарылоочу эффекттин прогнозуна баа берүү маанилүү.эффект.