Клиникалык мааниси
Негизинен коагуляция убактысы менен бирдей мааниге ээ, бирок жогорку сезгичтик менен.Учурда колдонулуп жаткан APTT аныктоо ыкмаларынын көбү плазмадагы коагуляция фактору нормалдуу деңгээлден 15% дан 30% га чейин төмөн болгондо анормалдуу болушу мүмкүн.
(1) APTT узартуу: APTT натыйжасы кадимки башкаруу караганда 10 секунд узунураак.APTT эндогендик коагуляция факторунун жетишсиздигин аныктоо үчүн эң ишенимдүү скринингдик тест болуп саналат жана негизинен жеңил гемофилияны аныктоо үчүн колдонулат.Фактор Ⅷ: С деңгээли гемофилия Адан 25% төмөн аныкталса да, субклиникалык гемофилияга (фактор Ⅷ>25%) жана гемофилия алып жүрүүчүлөргө сезгичтик начар.Узакка созулган натыйжалар Ⅸ (гемофилия В), Ⅺ жана Ⅶ факторунун жетишсиздигинен да байкалат;кандагы антикоагулянттык заттар, мисалы, коагуляция факторунун ингибиторлору же гепариндин деңгээли жогорулаганда, протромбин, фибриноген жана V, X факторунун жетишсиздиги да узакка созулушу мүмкүн, бирок сезгичтиги бир аз начар;APTT узартуу, ошондой эле боор оорулары, DIC жана банктык кандын көп сандагы башка бейтаптарда көрүүгө болот.
(2) APTT кыскарышы: DIC, prethrombosis абалы жана тромбоздук оору көрүнүп турат.
(3) Гепарин менен дарылоонун мониторинги: APTT плазмадагы гепариндин концентрациясына өтө сезгич, ошондуктан ал азыркы учурда кеңири колдонулган лабораториялык мониторинг индекси болуп саналат.Бул учурда, APTT өлчөө натыйжасы терапиялык диапазондогу гепариндин плазма концентрациясы менен сызыктуу байланышта болушу керек экенин белгилей кетүү керек, антпесе аны колдонууга болбойт.Жалпысынан алганда, гепарин менен дарылоо учурунда, ал 1,5 3,0 нормалдуу контролдоо боюнча APTT сактоо максатка ылайыктуу болуп саналат.
Жыйынтык талдоо
Клиникалык жактан, APTT жана PT көбүнчө кандын уюшу функциясы үчүн скринингдик тесттер катары колдонулат.өлчөө натыйжалары боюнча, болжол менен төмөнкү төрт жагдайлар бар:
(1) APTT жана PT экөө тең нормалдуу: кадимки адамдардан тышкары, ал тукум куума жана орто FXIII жетишсиздигинде гана байкалат.Алынгандары боордун оор ооруларында, боор шишигинде, залалдуу лимфомада, лейкоздо, XIII факторго каршы антителодо, аутоиммундук анемияда жана зыяндуу анемияда кездешет.
(2) Кадимки PT менен узакка созулган APTT: Кан агуунун бузулушунун көбү ички коагуляция жолундагы кемчиликтерден улам келип чыгат.Гемофилия А, В жана фактор Ⅺ жетишсиздиги;кан айланууда антифактор Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ антителолор бар.
(3) Узакка созулган PT менен нормалдуу APTT: генетикалык жана ээ болгон VII факторунун жетишсиздиги сыяктуу сырткы коагуляция жолундагы кемчиликтерден улам келип чыккан көпчүлүк кан агуулар.Алынгандары боор ооруларында, ДИК, кан айлануудагы VII факторго каршы антителолор жана оозеки антикоагулянттарда кеңири таралган.
(4) APTT жана PT экөө тең узакка созулат: көбүнчө кандын уюу жолундагы кемчиликтерден улам келип чыккан кандын бузулушу, мисалы, генетикалык жана алынган фактор X, V, II жана I жетишсиздиги.Кабыл алынгандар, негизинен, боор ооруларында жана DIC кездешет, жана X жана II факторлор оозеки антикоагулянттар колдонулганда кыскарышы мүмкүн.Мындан тышкары, кан айлануусунда анти-фактор X, анти-фактор V жана анти-фактор II антителолор болгондо, алар да ошого жараша узартылат.Гепарин клиникалык колдонулганда, APTTT жана PT да ошого жараша узартылат.