Тромбозду дарылоо кандай?


Автор: Ийгилик   

Тромбозду дарылоо ыкмалары негизинен дары-дармек терапиясын жана хирургиялык терапияны камтыйт.Дары-дармек терапиясы таасир этүү механизми боюнча антикоагулянттык, антиагреганттар жана тромболитиктер болуп бөлүнөт.Түзүлгөн тромбду эритет.Көрсөтмөлөргө жооп берген кээ бир бейтаптар хирургиялык жол менен да дарыласа болот.

1. Дары менен дарылоо:

1) Антикоагулянттар: Гепарин, варфарин жана жаңы оозеки антикоагулянттар көбүнчө колдонулат.Гепарин in vivo жана in vitro күчтүү антикоагулянттык таасирге ээ, ал терең веналардын тромбозын жана өпкө эмболиясын натыйжалуу алдын алат.Көбүнчө катуу кармаган миокард инфарктын жана вена тромбоэмболиясын дарылоодо колдонулат.Белгилей кетсек, гепаринди фракцияланбаган гепарин жана төмөнкү молекулалуу гепарин деп бөлүүгө болот, экинчиси негизинен тери астына инъекция жолу менен.Варфарин К витаминине көз каранды коагуляция факторлорунун активдешүүсүн алдын алат.Бул дикумарин тибиндеги аралык антикоагулянт.Ал, негизинен, жасалма жүрөк клапан алмаштыруу кийин бейтаптар үчүн колдонулат, жогорку тобокелдик дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы жана тромбоэмболия бейтаптар.Кан жана башка жагымсыз реакциялар дары-дармек учурунда коагуляция функциясын тыкыр көзөмөлдөөнү талап кылат.Жаңы оозеки антикоагулянттар акыркы жылдары салыштырмалуу коопсуз жана эффективдүү оозеки антикоагулянттар, анын ичинде сабан дарылары жана дабигатран этексилат;

2) Антиагрепараттар: аспирин, клопидогрел, абциксимаб ж.Курч коронардык синдромдо коронардык артерия баллонунун кеңейиши жана стент коюу, аспирин жана клопидогрел сыяктуу жогорку тромбоздук шарттарда көбүнчө айкалыштыруу колдонулат;

3) Тромболитикалык дары-дармектер: анын ичинде стрептокиназа, урокиназа жана ткань плазминоген активатору ж.б., алар тромболизге көмөктөшөт жана бейтаптардын симптомдорун жакшыртат.

2. Хирургиялык дарылоо:

Анын ичинде хирургиялык тромбектомия, катетердин тромболизи, ультра үндүү абляция жана механикалык тромб аспирациясы хирургиялык операциялардын көрсөтмөлөрүн жана каршы көрсөтмөлөрүн так түшүнүү керек.Клиникалык жактан жалпысынан эски тромб, коагуляция дисфункциясы жана залалдуу шишик менен шартталган экинчилик тромб менен ооруган бейтаптар хирургиялык дарылоого ылайыктуу эмес, оорулуунун абалына жараша жана дарыгердин көрсөтмөсү менен дарылануу керек деген ишеним бар.